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关键词： 血管支架   卫生经济学   医疗管理质量   药物洗脱支架   金属支架   成本效果分析   可视化分析   文献计量学  

摘要： 背景:临床上血管支架的使用涉及高昂的医疗费用,但同时也可能在减少患者心血管事件、改善生活质量等方面带来长期的效益,而经济学评估可以帮助决策者更好地理解治疗方法的成本与效益之间的平衡。目的:分析卫生经济学相关文献,探讨血管支架效果与问题在医疗质量管理研究中的热点。方法:检索Web of Science核心集数据库关于血管支架的卫生经济学评价文献,采用VOSviewer_1.6.19软件对年度发文量、机构、国家和关键词等进行可视化分析,最后从卫生经济学和医疗质量管理角度分析血管支架效果与问题的研究热点。结果与结论:①最终纳入英文文献120篇,近10年此领域研究发文最高的年份是2019年,发文10篇,发文量最多的机构是美国哈佛大学(发文20篇),发文量最多的国家是美国(发文58篇)。②关键词聚类分析显示,裸金属支架和药物洗脱支架在冠脉疾病中的成本效果分析、血管成形术支架干预的成本效益分析、经皮冠状动脉介入治疗中应用冠脉支架的效果,这3个聚类研究方向为血管支架研究领域的卫生经济学评估的研究热点。③进一步总结医疗管理质量背景下血管支架治疗效果的研究热点为:血管支架的长期效果、安全性、药物释放机制研究、个体化治疗、再狭窄问题和支架镶嵌技术。④高被引文献分析结果显示,药物洗脱支架释放药物以减少血管再狭窄的风险,与裸金属支架相比再狭窄率较低,但通常成本较高;生物降解支架是结合裸金属支架和药物洗脱支架的优点,即避免长期的支架存在和减少再狭窄的风险,但它们的成本可能会更高,而且短期内可能会有一些并发症,目前应用并不广泛。⑤在进行血管支架成本效果比较时,除了直接的支架成本外,还需要考虑的因素包括支架再干预的风险和成本、并发症的风险和成本、药物治疗的持续时间和成本、患者的生活质量。因此,虽然药物洗脱支架和生物降解支架的初始成本可能高于裸金属支架,但它们可能在长期内带来更好的临床结果,从而产生更有利的成本效果。⑥未来的研究方向应注重个性化的血管支架治疗决策的制定、观察支架治疗的长期效果、支架对患者生活质量的影响、制定卫生政策、医疗资源合理分配及长期随访机制的建立。

关键词： 马克思   毛泽东   “普照的光”   政治经济学批判   矛盾不平衡性原理  

摘要： 马克思在政治经济学批判中提出的“普照的光”与毛泽东在《矛盾论》中提出的矛盾不平衡性原理在内在逻辑上具有一致性,这体现在二者对主要矛盾原则的运用中。马克思提出了居“普照的光”地位的生产关系决定社会其他一切生产关系和社会结构的分析方法,他虽然没有明确提出主要矛盾原则,但已经将资本及私有制作为决定资产阶级生产关系的主要矛盾进行批判。毛泽东在矛盾不平衡性原理中将对立统一作为唯物辩证法的根本法则,认识到事物发展的不同阶段都存在决定事物发展过程的根本矛盾。作为认识和改造世界的方法论,“普照的光”与矛盾不平衡性原理的内在一致性体现为三个方面:一是对社会内部结构的认识;二是对主次矛盾动态转化过程的分析;三是对批判性革命性的马克思主义辩证法的运用和发展。

关键词： 全球价值链   现代世界体系   大变局   逆全球化   “一带一路”  

摘要： 全球价值链作为现代世界体系的重要构成单位,为探究当今世界大变局有关问题提供了新思路。本文采用马克思主义政治经济学的分析方法揭示了全球价值链的本质,进而对世界体系大变局的根源和发展趋势做出解释。西方发达国家主导的全球价值链是资本主义生产关系的国际延伸,真实而深刻地体现了现代世界体系的本质特征。不论是发达国家与发展中国家之间的不平等,还是资本主义国家内部的贫富分化,均是由资本主义生产关系这一经济基础所决定的。资本主义基本矛盾在现代世界体系中的长期积累,不断加剧全球性危机和挑战,成为引发世界大变局的内在根源。西方发达国家推行的“逆全球化”并未触及这一病根,因而注定失败。“一带一路”建设是化解现代世界体系发展困境和危机的一剂良药,为推动新型全球化贡献了中国智慧和中国方案。

关键词： 课程思政   行政管理学   教学方法   教学实践   教育元素  

摘要： 该文以行政管理学课程思政的实践和探索作为案例来思考和认识课程思政价值实现问题。我国是社会主义国家,我们所干的事业是中国特色社会主义事业,这一国家性质和使命担当,决定我国的行政管理内容所具有的特殊规定性。对于行政管理学课程思政来说,就是要在中国特色社会主义这一主题、旗帜和语境下来实施行政管理学课程思政。行政管理学是关于行政管理的学问,其任务就在于弄清楚行政管理究竟是怎么一回事。行政管理学课程思政的基本内涵是,要扎根中国大地搞思政,要善于从干中国特色社会主义事业这一政治价值取向和价值评价标准来认识和把握各种各样的具体行政管理事物和现象,从而对行政管理相关内容作出正确的价值评价和价值选择。该文所呈现的行政管理学课程思政的实践与探索的过程和结果是对课程思政价值普遍实现的一个尝试和探索。

关键词： 混沌   混沌管理学   不确定性   有限理性   秩序  

摘要： 赫伯特·西蒙教授将有限理性引入计算型社会科学,并提出将完全理性的经济人替换为不完全理性的管理决策人,而他对于有限理性的来源并未做出完整解释。基于有限理性情景化来源的探讨,梳理出混沌管理学涵盖的10个基础性原理,并分析中国情境下混沌管理学发展的应然条件。研究博弈论、信息论和特质论的既得学术成果,凝练解析、管理和拥抱不确定性的10个科学问题,并勾勒混沌管理学的核心研究内容和理论框架,为更为深入的量化分析提供理论逻辑。基于此,提出混沌管理学对于管理理论和实践发展的启示,指出从管理实践发展史中萃取管理思想是混沌管理学未来发展的主要动力。

关键词： 马克思   感性对象性活动   现实的人   劳动本体论  

摘要： 感性对象性活动是《1844年经济学哲学手稿》隐含的本体论概念。马克思肯定费尔巴哈用以克服旧哲学宗教性的感性原则,将恢复现实性、差异性和多样性的感性视为人的本质力量,将现实的人视为感性存在。马克思看到费尔巴哈所没有看到的辩证法这一批判方法的伟大之处,即辩证法的推动原则和创造原则,从而将现实的人视为从事创造性活动的历史性存在。只有从“感性对象性活动”入手,才能准确把握马克思的“现实的人”,才能理解马克思如何基于全新的前提完成对古典政治经济学的批判。

关键词： 米卡芬净   卡泊芬净   耶氏肺孢子菌肺炎   药物经济学  

摘要： 目的：评价米卡芬净与卡泊芬净分别联合复方磺胺甲噁唑治疗耶氏肺孢子菌肺炎的疗效、安全性和药物经济学。方法：回顾性收集2013年1月—2023年4月武汉大学中南医院收治的耶氏肺孢子菌肺炎病人的临床资料。根据用药情况不同从中筛选出卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑组（卡泊芬净组）123例、米卡芬净联合复方磺胺甲噁唑组（米卡芬净组）27例。比较两组患者的疗效、不良反应和药物经济学。结果：米卡芬净组和卡泊芬净组的治疗总有效率分别为70.37%和71.83%，两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。米卡芬净组和卡泊芬净组不良反应总发生率分别为18.52%和14.63%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。米卡芬净组日用药金额中位数为384.0元，卡泊芬净组为912.0元，两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论：米卡芬净与卡泊芬净分别联合复方磺胺甲噁唑用于治疗耶氏肺孢子菌肺炎，两者疗效相似，不良反应发生率接近。二者在疗效和不良反应相当的情况下，从经济学角度考虑米卡芬净更具优势。

关键词： 企业社会责任   内控审计   内部控制审计   审计方法   内控制度   运行故障   职业素养   管理学  

摘要： 内控审计、公司治理和企业社会责任概述内控审计内控审计是一个管理学名词,其全称为内部控制审计,是单位组织的内控审计工作人员对实施的内控制度进行审查、分析和测试,然后基于自身的职业素养作出完善的评价,确定其是否有效的一种现代化审计方法。具体来说,就是企业内控审计部门的工作人员对企业实施的内控制度是否有效进行确认和评价,评价的内容主要包括内控制度的设计是否科学,在运行故障中是否存在缺陷以及存在缺陷的等级和危害等。

关键词： 大数据科学   大数据管理   大数据全域联动   挑战与对策  

摘要： 在数字化时代，数据已经成为一种新的生产要素，被认为是第四次技术革命的关键资源。大数据的开放、共享和流通成为了万物互联的基本需求，而大数据多样性的基本特征，也提出了在管理学研究当中需要解决的基本理论与应用问题。本文深入梳理与分析了“大数据”概念被提出以来，人们认识世界角度与方式发生的颠覆式转变，以及大数据科学与AI技术在应用中所产生的管理学问题，总结指出了大数据的科学描述、数据的联动协调、全域管理目标场景谱系、大数据共享的管理机制，以及AI技术与算法创新等关键问题在管理学研究范式层面的挑战。面对未来发展问题与挑战，本文探讨提出了相应理论、管理机制等方法对策，并结合相关案例研究说明了其未来应用的可行性。

关键词： 卡瑞利珠单抗   信迪利单抗   特瑞普利单抗   非小细胞肺癌   分区生存模型   成本效果分析  

摘要： 目的：基于真实世界研究数据，探讨使用卡瑞利珠单抗、信迪利单抗和特瑞普利单抗治疗局部晚期及晚期的NSCLC的经济性。方法：回顾性纳入2019年3月至2023年2月在南部战区总医院使用卡瑞利珠单抗、信迪利单抗和特瑞普利单抗治疗局部晚期及晚期的NSCLC患者共149例，通过逆概率处理加权（Inverse probability of treatment weighting，IPTW）方法消除组间混杂因素。基于IPTW处理后三组患者的无进展生存期、总生存期与不良反应发生率建立分区生存模型来评价3种国产PD-1抑制剂用于治疗局部晚期及晚期NSCLC的成本效果，计算增量成本效果比。结果：进行IPTW处理后的3组患者在mPFS（8.20个月vs. 14.80个月vs. 14.80个月）与mOS（未到达vs. 22.70月vs.未到达）上未见差异。任一药物发生率大于5%且等级≥3级的不良反应包括：贫血、白细胞计数减少、中性粒细胞减少和血小板计数减少。相比信迪利单抗，卡瑞利珠单抗和特瑞普利单抗分别增加了0.50和1.00个QALY临床获益，为增加1个QALY的临床获益需要额外投入的成本分为495 151.83和440 095.05元，而特瑞普利单抗相比卡瑞利珠单抗每增加1个QALY的获益需投入384 563.57元，无论意愿支付值阈值设定为3倍全国人均GDP（257 000元/QALY）还是3倍广东省人均GDP（305 400元/QALY），相比信迪利单抗，使用卡瑞利珠单抗或是特瑞普利单抗治疗是不具有经济性的，且特瑞普利单抗对比卡瑞利珠单抗也不具备成本效果优势。结论：3种国产PD-1抑制剂中，信迪利单抗最具经济性的，其次是卡瑞利珠单抗，特瑞普利单抗再次之。