关键词:
非小细胞肺癌
帕博利珠单抗
药物经济学
经济性
摘要:
目的 综述帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌研究的评价方法及结果,为提高我国帕博利珠单抗相应经济学评价质量提供参考。方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PUBMED、The Cochrane Library、Ovid Embase等中英文数据库,检索各数据库建库至2021年12月帕博利珠单抗经济性评价研究文献。按纳入排除标准筛选文献后提取信息,使用CHEERS质量评价表评估纳入文献质量,并对纳入文献的基本信息、模型、效用值、成本来源以及经济性研究结果进行描述性分析。结果 本研究共纳入7篇文献,目前帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌研究模型多采用马尔可夫模型与分区生存模型,多采用成本-效果分析、成本-效用分析两种方法。研究角度包括卫生体系、医疗保障支付方、国家卫生服务体系三个角度,因此成本主要考虑直接医疗成本,成本数据来源于米内网、药智网、KETNOTE-042等公开发表的资料等。效果值、效用值均使用质量调整生命年(quality-adjusted life years, QALYs)作为远期健康获益指标,数据来源于公开发表的资料。5篇文献结果显示帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌不具有经济性,仅2篇文献结果显示帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌具有经济性。结论 我国帕博利珠单抗经济性研究存在缺乏真实世界数据、缺少适宜我国的临床数据、模型不适宜等问题,未来相关学者可以借鉴我国的RWS数据建立模型,从不同角度出发开展药物经济学评价。参照我国药物经济学评价指南建立决策树-马尔可夫混合模型评估帕博利珠单抗经济性,企业可通过降价、慈善捐赠等方式获得药物经济性。