关键词:
非小细胞肺癌
舒格利单抗
巩固治疗
药物经济学
成本-效果分析
摘要:
目的 从中国卫生体系角度出发,评价舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的经济性,为其在我国的临床应用及相关医疗决策提供参考。方法 通过TreeAge Pro 2022建立三状态马尔可夫(Markov)模型进行成本-效果分析。生存数据来源于多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验GEMSTONE-302,成本和效用值来源于网络上公开发布的数据资料或已发表的文献,测算总成本、健康获益及增量成本-效果比(ICER),得出结论并进行敏感性分析。结果 对比于安慰剂,舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后未发生疾病进展不可切除Ⅲ期NSCLC患者可多获益6.03个质量调整生命年(QALYs),总成本增加了171 783.01元,相应的ICER值为28 498.86元/QALY,仅相当于人均国内生产总值(GDP)(意愿支付(WTP)阈值:80 976元)的35.19%。敏感性分析结果表明不论各个参数在什么范围内浮动或在何种分布下变化,ICER均小于本研究设定的WTP。结论 以人均GDP为WTP阈值,从中国卫生服务体系出发,舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后未发生疾病进展不可切除的Ⅲ期NSCLC患者,具有绝对的经济性。