关键词:
中心静脉血管通路
神经外科
重症监护病房
经外周静脉置入的中心静脉导管
中心静脉导管
卫生经济学
预算影响分析
临床获益
摘要:
目的 比较经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)和中心静脉导管(CVC)两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房(ICU)患者中的经济性差异,评估其临床应用的可负担性。方法 收集2018年7月至2022年4月入住南方医院神经外科ICU后行中心静脉置管的患者401例(PICC组280例,CVC组121例)的临床资料,采用预算影响分析法(BIA)对两组患者的置管、维护和拔管情况以及各项费用、并发症发生率及其相关处理费用等指标进行统计学分析和评价。结果 相较于CVC组患者,PICC组患者平均ICU滞留天数和平均导管留置天数更长(P<0.05),1次置管成功率更高(96.1%vs.87.6%,P=0.002),相同置管时长条件下置管总费用更节约(114 341.85 vs.174 858.00元/千导管日),并发症发生率显著减少(0.81 vs.21.74例/千导管日,P=0.000),并发症处理费用更少(1 369.86 vs.97 840.79元/千导管日)。结论 与CVC置管相比,在神经外科ICU患者中使用PICC置管能够减少日均置管所产生的费用,降低导管相关并发症发生率,节约并发症相关治疗费用,从而使临床患者获益,减轻患者家庭经济负担,具有良好的临床应用价值。