关键词:
急性病毒性心肌炎
中成药
经济学评价
成本-效果
摘要:
目的探讨清开灵注射液、双黄连注射液、炎琥宁注射液、喜炎平注射液在辅助治疗急性病毒性心肌炎(VMC)中的临床疗效及经济学评价,为临床提供参考依据。方法研究对象选取为2018年7月至2020年12月睢县中医院收治的120例VMC患者,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D四组,每组30例,各组患者基础治疗方案相同,在此基础上A组患者静脉滴注清开灵注射液治疗,B组患者静脉滴注双黄连注射液治疗,C组患者静脉滴注炎琥宁注射液治疗,D组患者静脉滴注喜炎平注射液治疗,对比四组患者的疗效、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)及不良反应发生率,并通过成本-效果、增量成本-效果比、敏感度进行经济学评价。结果A、B、C、D四组的治疗有效率分别为83.33%(25/30)、90.00%(27/30)、86.67%(26/30)、90.00%(27/30),各组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后四组患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各组患者CRP、IL-6、TNF-α均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后四组患者乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)及cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各组患者LDH、CK、CK-MB、HBDH及cTnⅠ水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D四组的不良反应发生率分别为13.33%(4/30)、16.67%(5/30)、10.00%(3/30)、16.67%(5/30),各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组成本-效果比低于其他各组,且与A组比较,B组每增加1%治疗有效率则节约4.13元,B组每增加1%治疗有效率节约22.72元,C组每增加1%治疗有效率需多花费6.73元。敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致。结论4种中成药辅助治疗急性病毒性心肌炎均能获得良好的临床治疗效果,从经济学评价方面上分析炎琥宁注射液显著优于清开灵注射液、双黄连注射液、喜炎平注射液三种中成药,值得临床应用。