关键词:
厌氧菌感染
吗啉硝唑
奥硝唑
治疗效果
经济学
摘要:
目的评价吗啉硝唑氯化钠注射液、奥硝唑注射液和注射用奥硝唑治疗厌氧菌感染的疗效和经济学。方法回顾性分析2018年6月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的厌氧菌感染患者239例的临床资料,按治疗药物不同分为A组(n=82)、B组(n=80)、C组(n=77)。A组予以吗啉硝唑氯化钠注射液,B组予以奥硝唑注射液,C组予以注射用奥硝唑,3组疗程均为5 d。比较3组菌株检出情况,临床疗效,不良反应,并评价其药物经济学。结果239例患者中,共检出245株厌氧菌,其中脆弱拟杆菌、洛氏普雷沃菌、其他拟杆菌属为排名前三位的菌株。A、B、C组总有效率分别为96.34%、92.50%、80.52%,3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.865,P=0.003),其中A、B组总有效率高于C组(χ^(2)/P=9.902/0.002、4.860/0.028);A、B组总有效率比较差异无统计意义(χ^(2)=1.139,P=0.286)。A、B、C组不良反应总发生率分别为8.54%、7.50%、19.48%,3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.664,P=0.036),其中A、B组不良反应总发生率低于C组(χ^(2)/P=3.990/0.046、4.860/0.028);A、B组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.059,P=0.808)。以总有效率为效果,进行增量成本—效果分析,以成本最低的B组为参照,C组的增量成本效果比为-3.47,表明C组相对B组是绝对劣势方案(成本高效果低);A组的增量成本效果比为124.95,即每递增1个效果单位需付124.95元,表明与奥硝唑注射液相比为非绝对劣势方案。结论3种硝基咪唑类药物中,吗啉硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌感染的效率高、不良反应少,但奥硝唑注射液的药物经济性较好。