关键词:
四桑明目方
湿性年龄相关性黄斑变性
成本-效果
摘要:
目的观察四桑明目方联合抗新生血管药物治疗痰瘀互结兼肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者的临床疗效及经济学价值。方法收集2021年12月—2022年12月在北京中医药大学东方医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼底病科治疗的痰瘀互结兼肝肾阴虚型wAMD患者86例,采用随机对照方法将患者分为对照组和治疗组,每组43例。2组均给予抗新生血管药物(雷珠单抗或康柏西普,一种药物无效可更换另一种药物)治疗,在此基础上对照组给予中药安慰剂颗粒口服,治疗组给予四桑明目方颗粒口服,2组疗程均为3个月,随访3个月。观察2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央厚度(CMT)、眼底脉络膜新生血管(CNV)面积、眼底出血面积、视物变形面积,统计2组治疗3个月后和随访3个月疗效及药物成本-效果(C/E),记录治疗期间不良事件发生情况。结果治疗3个月后,2组BCVA(LogMAR)、CMT、眼底CNV面积、眼底出血面积、视物变形面积均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组BCVA(LogMAR)、CMT、眼底CNV面积均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗3个月后,治疗组总有效率为93.22%(40/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,治疗组总有效率为79.07%(27/34),高于对照组的56.25%(18/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组药物C/E并不优于对照组(P>0.05),而随访3个月后治疗组药物C/E优于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未发生明显不良事件。结论四桑明目方联合抗新生血管药物治疗痰瘀互结兼肝肾阴虚型wAMD对视力、黄斑水肿、眼底新生血管的影响更明显,对眼底出血、视物变形的影响较单纯西药治疗未显示出明显优势;从长期治疗看,四桑明目方联合抗新生血管药物治疗比单独抗新生血管药物治疗花费低。