关键词:
麝香保心丸
通心络胶囊
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛
药物经济学
摘要:
目的评价麝香保心丸与通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心绞痛的成本-效果。方法检索国内外涉及麝香保心丸对比通心络胶囊治疗CHD心绞痛随机对照试验的相关已发表文献,经过筛选后进行质量评价,并采用Stata 16.0统计软件进行荟萃分析。此外,参考我国各省市区挂网药物价格并结合用药量来计算成本,进一步分析成本-效果比。结果最终纳入文献11篇,涉及受试者990例。与通心络胶囊相比,麝香保心丸症状有效率相差9%(95%CI:-5%~21%,P=0.23),心电图有效率相差12%(95%CI:1%~23%,P=0.03),表明麝香保心丸的症状有效率和心电图有效率优于通心络胶囊。基于全国平均情况进行增量成本-效果比分析,与通心络胶囊比较,麝香保心丸在改善临床症状方面的增量成本-效果比为-285.26,表明麝香保心丸更具经济性;敏感性分析结果显示,在全国大部分省市区与通心络胶囊相比,麝香保心丸在改善临床症状方面的增量成本-效果比均为负数,提示麝香保心丸具有显著的经济学优势。在全国范围内,麝香保心丸与通心络胶囊相比,在改善心电图结果方面的增量成本-效果比为-570.53,麝香保心丸表现出绝对的经济性优势;敏感性分析结果显示,在全国大部分省市区麝香保心丸与通心络胶囊相比,在改善心电图结果方面的增量成本-效果比均为负数,同样证明了麝香保心丸更具绝对经济性。结论在CHD心绞痛的临床治疗中,麝香保心丸在改善临床症状和心电图结果方面的效果均优于通心络胶囊,且在全国大部分省市区,麝香保心丸相比通心络胶囊具有绝对的经济性。