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关键词： 乳腺癌   超微血流显像   剪切波弹性成像   组织学分级   淋巴结转移   恶性  

摘要： 目的讨论超微血流显像联合剪切波弹性成像在2 cm以下乳腺癌患者诊断中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月本院收治的62例其乳腺癌病灶最大径在2 cm以下患者的病历资料,所有患者均行超微血流显像及剪切波弹性成像检查,并以术后病理结果为金标准,62例患者中分为良性组(n=24)和恶性组(n=38),整理分析两组超微血流显像分级及剪切波弹性成像参数[最大弹性值(E_(max))、平均弹性值(E_(mean))、最小弹性值(E_(min))];绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积AUC,评估分析超微血流显像、剪切波弹性成像及二者联合对2 cm以下乳腺癌的鉴别效能。结果良性组血流分级0、Ⅰ级占比均高于恶性组,Ⅱ、Ⅲ级占比均低于恶性组,良性组的E_(max)、E_(mean)、E_(min)各参数值均显著低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析评估显示,超微血流显像、剪切波弹性成像、超微血流显像联合剪切波弹性成像诊断2 cm以下乳腺癌患者的AUC分别为0.731、0.864、0.978,诊断敏感度分别为82.25%、79.46%、97.61%,特异性分别为80.32%、85.23%、95.54%,准确性分别为80.25%、81.69%、95.20%(P<0.05)。结论超微血流显像与剪切波弹性成像技术的联合应用,有助于提高对2 cm以下乳腺癌患者良、恶性的鉴别准确率,超微血流显像分级及剪切波弹性参数的分析与患者乳腺癌组织学分级及淋巴结转移密切相关,为临床病理评估及治疗方案选择提供重要的信息及依据。

关键词： 乳腺癌   乐观   灵性健康   生命意义   心理弹性   中介效应  

摘要： 目的:探讨灵性健康和生命意义在乳腺癌病人乐观与心理弹性之间的链式中介效应。方法:选取2022年9月—2023年7月某医科大学附属第一医院就诊的413例乳腺癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、生活定向测验修订版量表(LOT-R)、慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(FACIT-Sp-12)、生命意义感量表(C-MILS)、心理弹性量表(CD-RISC)对病人进行调查分析。结果:乳腺癌病人LOT-R得分为(13.78±7.26)分;FACIT-Sp-12得分为(26.16±11.43)分;C-MILS得分为(81.21±22.94)分;CD-RISC得分为(53.89±25.65)分。Pearson相关性分析结果表明乳腺癌病人乐观、灵性健康、生命意义和心理弹性均呈正相关(r值为0.359~0.519,P<0.05)。灵性健康在乳腺癌病人乐观与心理弹性之间具有中介效应,中介效应值为0.196。生命意义在乳腺癌病人乐观与心理弹性之间具有中介效应,中介效应值为0.079。灵性健康和生命意义在乳腺癌病人乐观与心理弹性之间具有链式中介效应,中介效应值为0.065。结论:乐观不仅直接影响乳腺癌病人的心理弹性,而且通过灵性健康和生命意义间接影响乳腺癌病人的心理弹性。

关键词： 弹性教学理念   教学设计   高中地理  

摘要： 关注学生的知识基础和认知水平对推动教学设计方式变革具有重要意义。基于弹性教学理念的地理教学设计以学生为中心,关注学生差异,是适应双新背景下高中地理教材转变及落实课标要求的有效途径。文章对弹性教学的内涵进行了梳理,结合湘教版教材高中地理必修第一册相关内容,提出优化弹性教学内容、设计弹性学习目标、使用弹性教学方法、设计弹性作业和实施弹性教学评价的教学设计应用策略。

关键词： 多级循环再利用   易拆解设计   模块化   交互性设计   知识推送  

摘要： 设计具有更好的循环再利用性、低碳排放及经济性的产品,有效应对绿色贸易壁垒,是未来产品实现生命周期碳中和、资源节约与循环的关键因素之一。传统易拆解设计研究着重强调易拆解设计准则的导入,忽略了多级循环再利用需求对设计目标的影响,存在概念与详细设计过程与多级循环再利用需求及其场景协同交互程度差、知识使用粗略、设计效率低等问题。论文基于产品设计需求和多级循环再利用需求,构建了面向概念设计与详细设计阶段的产品易拆解设计过程框架,面向零部件多级循环再利用策略开展易拆解结构的关联度分析,通过结构聚类形成易拆解模块化结构,构建面向不同设计阶段的设计-评价交互式模型及易拆解性评价体系,探讨了面向多级循环再利用需求的易拆解设计知识推送策略、关键技术与系统开发,并以洗碗机产品的设计案例验证了方法的可行性。

关键词： 提琴   市场份额   黄桥   从业人员   重镇   全球   总产量  

摘要： 黄桥已成为全球提琴的生产重镇。这里集聚200多家提琴生产及配套企业、3万多名从业人员,每年生产各类提琴70余万把,占中国提琴总产量的70%,同时也拿下世界40%左右的市场份额,被誉为中国的“提琴之乡”。

关键词： 高比例光伏   过电压   光伏无功调控   需求响应   弹性系数  

摘要： 在大力推动新型电力系统建设的背景下,针对高比例光伏接入导致的配电网过电压问题,对现有过电压解决方案,包括网络参数调节、有功调节、无功调节等手段进行进行系统性分析对比,进一步采用不影响新能源消纳且经济性较高的方式,即价格型需求响应与光伏无功调控相结合的过电压治理方案。首先,获取变压器下所接各用户的需求响应弹性系数,在电压不越限、售电电价介于合理范围及光伏就地消纳的约束下,以电网公司开展需求响应的代价最小化为目标,建立配电网综合无功电压优化模型,并使用粒子群算法进行求解;最后,在改进的IEEE33节点系统上进行仿真分析,仿真结果证明,该无功电压综合控制方法可在充分考虑用户需求响应弹性的基础上进行光伏消纳,调压效果兼具有效性和经济性。

关键词： 需求导向   中医药健康教育培训   实施效果   康复科  

摘要： 目的:探讨和分析以需求为导向的中医药健康教育培训在康复科护士中的实施效果。方法:选取医院2020年1月—2023年11月的康复科护士52名归为调查对象,依据护士开始工作的时间分为对照组和观察组,每组26名。对照组康复科护士给予常规的培训方案进行干预。观察组康复科护士给予以需求为导向的中医药健康教育培训方案进行干预。根据不同的分组情况实施相应的教育培训干预,研究人员在培训结束后通过对应的量表对康复科护士的健康教育能力评分情况、考核成绩情况、培训教学满意程度情况进行评价,比较各项量表的数据值差异情况。结果:观察组康复科护士的各项健康教育能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组康复科护士的考核成绩各部分均高于对照组(P<0.05)。观察组康复科护士教育满意率高于对照组(P<0.05)。结论:以需求为导向的中医药健康教育培训效果较好,康复科护士接受该培训干预后健康教育能力、考核成绩均有较好的改善,并且康复科护士对该培训模式的教学满意度较高。

关键词： 南京市公安局   特警支队   退役军人   就业培训   安徽马鞍山   超市   马鞍山市   就业平台  

摘要： “刚退役,退役军人事务部门就为我们安排了就业培训,结业当天还举行‘就业超市’招聘活动。感谢退役军人事务部门为我们提供这么好的机会。”前不久,安徽省马鞍山市当涂县退役军人尹凯来到“情系老兵就业超市”咨询南京市公安局特警支队的招聘岗位、工作待遇等情况,最终成功通过面试并被录用。

关键词： 针灸   顺铂   肝损伤   内质网应激   肌醇需求酶-1α  

摘要： 目的:基于与肝细胞内质网应激反应相关的肌醇需求酶(IRE)-1信号通路,探讨“扶正益肝”针灸穴方改善顺铂(DDP)所致小鼠肝损伤的作用机制。方法:昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和艾灸组,每组10只。一次性腹腔注射DDP(10 mg/kg)复制肝损伤模型。针刺组和艾灸组分别选取“大椎”“肝俞”“肾俞”“足三里”进行针刺、艾灸治疗,每次6 min,1次/d,治疗7 d。采用TUNEL染色检测肝细胞凋亡情况,免疫组织化学法、Western blot法检测肝组织中磷酸化(p)-IRE-1α、葡萄糖调节蛋白(Grp)78、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-12的表达,实时荧光定量PCR法检测肝组织中Grp78、Caspase-12 mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠肝细胞凋亡率升高(P<0.05),肝组织中p-IRE-1α、Grp78、Caspase-12阳性表达和蛋白表达升高(P<0.05),Grp78、Caspase-12 mRNA相对表达量升高(P<0.05)。与模型组比较,针刺组、艾灸组小鼠肝细胞凋亡率降低(P<0.05),肝组织中p-IRE-1α、Grp78、Caspase-12阳性表达和蛋白表达降低(P<0.05),Grp78、Caspase-12 mRNA相对表达量降低(P<0.05)。结论:“扶正益肝”针灸穴方可能通过调控IRE-1信号通路,抑制内质网应激的过度激活,减轻肝细胞凋亡,从而改善DDP化疗所致的肝损伤。

关键词： 需求区间   销售模式选择   鲁棒定价   预售合理性  

摘要： 需求区间销售模式选择鲁棒定价预售合理性在可预知的需求信息为区间表达的情形下,研究销售模式选择与鲁棒定价决策问题,目的是分析预售的合理性和必要性.首先建立不进行预售时的鲁棒定价决策模型,根据逐层求解法得到鲁棒最优价格和实际销售利润.然后考虑通过预售获取确切需求信息并在现售阶段调整销售价格的两阶段鲁棒定价模型,根据预售所获得的实际利润评估预售的合理性.进一步地,基于风险中性准则对事先获取的需求区间进行分析,根据需求上下限和顾客购买偏好比例给出预售必要性的判别条件.最后设计了数值算例,考察预售的必要性如何随关键参数的变化而变化,以及不同销售模式下利润函数关于需求下限与实际需求之间差值的敏感性.