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关键词： 超声检查,盆底   剪切波弹性成像   子宫全切术   肛提肌   盆底功能障碍性疾病  

摘要： 目的探讨盆底超声联合剪切波弹性成像(SWE)预测子宫全切术患者发生盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床价值。方法前瞻性选取因子宫良性疾病行子宫全切术患者47例为病例组,以及同期未行子宫切除术的已婚已育女性70例为对照组,应用盆底超声测量静息状态及最大Valsalva动作下两侧肛提肌厚度、肛提肌裂孔前后径、膀胱颈距参考线距离,计算膀胱颈移动度;应用SWE测量静息状态及最大Valsalva动作下肛提肌附于耻骨下支处、肌腹及尾侧杨氏模量最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean),并计算其差值(ΔEmax、ΔEmin、ΔEmean),比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选PFD的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析盆底超声联合SWE预测子宫全切术后PFD的诊断效能。结果病例组PFD的发生率高于对照组(59.6%vs.42.9%),差异有统计学意义(P=0.005)。病例组最大Valsalva动作下膀胱颈距参考线距离、膀胱颈移动度均较对照组增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组静息状态及最大Valsalva动作下左、右侧肛提肌厚度均较对照组减小,肛提肌裂孔前后径均较对照组增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组静息状态及最大Valsalva动作下肛提肌附于耻骨下支处、肌腹及尾侧Emax、Emin、Emean均较对照组增大,ΔEmax、ΔEmin及ΔEmean均较对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,最大Valsalva动作下肛提肌裂孔前后径、最大Valsalva动作下左侧肛提肌肌腹Emax及左侧肛提肌肌腹ΔEmax、ΔEmean均为PFD的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,最大Valsalva动作下肛提肌裂孔前后径、最大Valsalva动作下左侧肛提肌肌腹Emax及左侧肛提肌肌腹ΔEmax、ΔEmean单独及联合应用预测子宫全切术后PFD的曲线下面积分别为0.776、0.721、0.625、0.860、0.964,以联合诊断的曲线下面积最高,对应的灵敏度为97.4%,特异度为80.0%。结论盆底超声联合SWE可用于预测子宫全切术患者PFD发生风险,有一定的临床应用价值。

关键词： 公共空间   照明   需求   标准   灯具   安全  

摘要： 公共空间作为城市中的重要区域,是人们交往的重要场所。在夜间更是构成了人们休闲活动的重要组成部分。公共空间照明多为近人尺度的照明,与人距离较近,因此灯具产品的安全标准成为需要重点关注的问题。本文从临水空间、绿植空间、公园广场这三类覆盖面最广的公共空间照明出发,分析了各自空间需求和对产品标准的需求。并同时从人对产品的需求,以及可能对产品造成的损害等两个方向阐述产品性能标准需关注和解决的问题,包含防水防潮、防脱落、防触电、防烫伤等,也包含人员对灯具可能造成影响的防护,如防撞击等性能要求。空间需求和产品性能标准相结合,是做好公共空间照明的关键点。

关键词： 糖尿病性黄斑水肿   阿柏西普   雷珠单抗   药物经济学  

摘要： 目的对比阿柏西普与雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的成本和效用,以期借助药物经济学的视角,为治疗方案的选择提供参考。方法提取临床用药模式建立马尔科夫模型,模拟在10年内两种治疗方案的生存状态,分别计算成本和健康效用,获得增量成本效用比(ICUR)。与1倍的2022年我国人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值(WTP)比较,选取成本-效用具有优势的方案。结果在模拟期限内,阿柏西普方案对比雷珠单抗方案,ICUR为61024.22元/质量调整生命年(QALY),低于WTP,具有明显的经济性。单因素敏感性分析显示,使用阿柏西普使视力改善的转移概率、雷珠单抗每年注射次数是ICUR的重要影响因素。概率敏感性分析显示,在WTP为1倍GDP时,阿柏西普具有显著的成本-效用优势,经济概率为63.7%,结果较为稳健。结论对于治疗糖尿病性黄斑水肿,相比于雷珠单抗,阿柏西普更具有成本-效用优势。

关键词： 弹性背腔膜式消声   传递损失   能量原理   边界条件  

摘要： 弹性背腔膜式消声器由弹性背腔以及弹性内膜组成,通过声场与弹性内膜及弹性外膜的耦合作用,降低消声器下游的透射声能,在低频具有较好的宽带消声效果。为求解任意边界条件下的弹性背腔膜式消声器的传递损失,基于能量原理,建立了弹性背腔膜式消声器的声振耦合模型。采用边界弹簧约束来实现弹性膜的任意边界条件,进而分析边界约束对传递损失特性的影响。结果表明,理论计算结果与有限元结果吻合良好;结构边界约束对系统声学特性影响显著,增强外膜边界约束,能获得低频宽带消声效果;减弱内膜边界约束,能使最低消声频率向低频移动。

关键词： 电池挤压试验机   校准   试验要求   规范  

摘要： 围绕电池挤压试验机开展试验所涉及的量值,充分分析了电池安全试验标准的要求、试验设备的功能性能、试验机构的实际需求,以及目前涉及该设备的校准规范的不足,提出了制定电池挤压试验机校准规范的必要性,并进行了模拟试验,论证了校准工作的可行性,同时提出了制定该校准规范需进一步考虑和确认的问题。

关键词： 电动汽车   车网互动   用户出行习惯   需求响应策略   潜力评估  

摘要： 大量电动汽车的接入为电网带来了新的挑战与机遇,电动汽车作为具有负荷与储能双重属性的特殊灵活性资源,车网互动过程中需要实施调度方案及需求响应策略对其进行引导。针对现有问题,全面综述了相关研究。首先,为综述电动汽车有序充放电模型,基于用户出行习惯探讨了电动汽车聚类方法,并得出了考虑特征变量聚类可有效提高聚类模型精确度的结论。其次,梳理了现有的需求响应策略,通过权衡协调各类需求响应策略,能有效激发用户调度潜力。然后,基于策略研究,从数据与机理两类评估角度总结了如何提高需求响应评估精度。最后对未来研究做出展望:未来电网侧可聚焦峰谷时段细化研究、聚合商侧可针对不同用户聚类建立更适宜的调度策略、未来仍需探寻多市场主体有效商业模式等。

关键词： 外部函数接口   代码生成   依赖消除   并行处理   静态分析  

摘要： 外部函数接口(FFI)是解决一种编程语言调用其他语言函数库的主要方法。针对使用FFI技术时需要大量人工编码的问题,提出自动化外部函数接口生成(AFIG)方法。该方法利用基于抽象语法树的源码逆向分析技术,从被封装的库文件中精准提取出用于描述函数接口信息的多语言融合的统一表示。基于此统一表示,不同平台的代码生成器可利用多语言转换规则矩阵,全自动化地生成不同平台的FFI相关代码。为解决FFI代码生成中的效率低下问题,设计了一种基于依赖分析的任务聚合策略,通过把存在依赖的任务聚合为新的任务,有效消除了FFI代码任务在并行下的阻塞与死锁,从而实现任务在多核系统下的可扩展与负载均衡。实验结果表明:与人工编码相比,AFIG方法减少了FFI开发中98.14%的开发编码量以及41.95%的测试编码量;与现有的SWIG(Simplified Wrapper and Interface Generator)方法相比,在同等任务下可减少61.27%的开发成本;且生成效率随着计算资源的增加呈线性增长。

关键词： 重力坝   灰狼优化算法   弹性模型   反演  

摘要： 在坝体安全评价中,混凝土坝体弹性模量对稳定计算结果影响较大。针对重力坝坝体弹性模量难以直接量测等问题,将灰狼优化算法引入重力坝坝体弹性模型的反演中。结合某重力坝具体算例,介绍了灰狼优化算法的具体实施步骤并进行了应用。结果表明,灰狼优化算法收敛效率很高,只需要较少的迭代步数便可以取得最优解,克服了传统试验方法试验工作量大且精度不高的问题。基于灰狼优化算法的力学参数反演模型合理可行,可为其余重力坝工程确定坝体弹性模量提供有益的借鉴,提升工程安全评价可靠度。

关键词： 3D打印   髋臼骨折   T型钢板   效果  

摘要： 目的探讨3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果。方法2020年1月~2023年1月收治的累及后柱的复杂髋臼骨折病人84例,随机数字表法分为观察组和常规组,每组各42例。常规组行T型钢板弹性支撑固定,观察组在常规组的基础上给予3D打印。比较两组病人手术时间、骨折愈合时间、复位优良率、骨愈合相关因子血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、骨痂骨密度和术后并发症。结果观察组手术时间为(227.58±25.96)分钟、骨折愈合时间为(42.54±3.68)天,均低于常规组的(285.47±35.85)分钟、(56.98±6.74)天,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量(458.25±48.14)ml,少于常规组的(526.35±58.52)ml,差异有统计学意义(P<0.05),术后30天,观察组与常规组的BMP-2分别为(86.98±10.36)ng/L,(82.39±9.20)ng/L,TGF-β1分别为(63.85±8.17)ng/ml,(55.85±7.12)ng/ml,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与常规组的BMP-2和TGF-β1水平均高于术前;观察组的BMP-2和TGF-β1水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组骨折复位优良率(95.24%)高于常规组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后30天、术后3个月的骨痂骨密度分别为(0.44±0.07)g/cm^(2)、(0.59±0.10)g/cm^(2),均高于常规组的(0.32±0.04)g/cm^(2)、(0.42±0.09)g/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。常规组术后并发创伤性关节炎2例,1例异位骨化,总并发症发生率为7.14%;观察组并发创伤性关节炎2例,2例异位骨化,总并发症发生率为9.52%。两组总并发症发生率比较;差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折可获取满意手术复位效果,促进骨折复位,提高骨痂骨密度,且安全可靠。

关键词： 科技供给型政策   企业创新   地区异质性   知识产权保护   调节效应  

摘要： 企业作为经济创新活动的主力军和实践者,能够催生全新的产业形态、商业模式和增长动力,进而为发展新质生产力提供核心驱动力。针对供给型科技政策,以制造企业为样本,通过计量模型的分析方法,对我国区域科技供给型政策的投入对企业创新的作用机制进行分析。研究发现,3种供给型政策均对企业创新有显著影响,同时知识产权保护的水平在其中起到了正向调节作用,但在地区异质性条件下的政策作用以及知识产权保护的调节效果存在差异。