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关键词： 生育需求   子宫内膜息肉   不同宫腔镜手术   疗效对比  

摘要： 目的 比较不同宫腔镜手术方式治疗对有生育需求子宫内膜息肉患者的疗效。方法 选取2021年5月—2022年3月宁都城南医院收治的65例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为A组(33例)和B组(32例)。A组患者给予宫腔镜下冷刀切除术治疗,B组患者给予宫腔镜下电切术治疗,比较2组患者手术效果。结果 A组患者术中出血量少于B组(P<0.05);A组患者手术时间、术后阴道出血时间及住院时间均短于B组(P<0.05);A组患者子宫内膜厚度低于B组(P<0.05);术后3个月,A组白细胞介素(interleukin-1β,IL-1β)、生长激素介质-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平均低于B组(P<0.05);A组患者不良反应发生率低于B组(P<0.05);术后6个月、术后12个月,2组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,A组患者妊娠率高于B组(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀切除术对有生育需求子宫内膜息肉患者的治疗效果优于宫腔镜下电切术,可减轻手术创伤,降低子宫内膜厚度,改善宫腔内环境,提高妊娠率。

关键词： 卫生资源   供给水平   长三角区域  

摘要： 目的:分析2010-2021年长江三角洲(以下简称“长三角”)区域卫生资源供给水平及区域差异,探讨影响供给水平的因素,为优化卫生资源配置提供依据。方法:运用改进的CRITIC-熵权法、泰尔指数及空间计量模型分析供给水平的空间分布特征及影响因素。结果:长三角区域各地卫生资源供给水平值稳步增长(均值由2010年的0.149增至2021年的0.430),且呈现空间正相关性;泰尔指数呈缩小态势(由2010年的0.053降至2021年的0.017);经济发展水平和财政自主度对卫生资源供给水平产生直接的正向效应(系数分别为0.036和0.063,P<0.05),人口密度产生负向直接效应(系数为-0.137,P<0.05)。结论:长三角区域卫生资源供给水平逐年递增,且存在空间集聚特征,虽然区域间差异在缩小,但依然存在。政府应继续推进经济水平的高质量发展,加大对医疗卫生系统的财政投入,发挥正向空间溢出效应,实现区域均衡发展。

关键词： 老龄化背景   公共体育服务   体育赛事   全民健身  

摘要： 公共体育服务供给作为我国服务体系的重要内容,是提高居民获得感与幸福感的基础建设,也是积极应对人口老龄化的重要措施。本研究运用文献资料法、实地调查法、逻辑分析法等研究方法,分析公共体育服务供给的现实困境,主要表现在:权责定位模糊、赛事资源欠缺、支持手段单一、产业融合不足等方面。针对存在的问题特提出加快多元主体协同化、构建多元化赛事内容、建设智慧化体育服务、推进创新性服务链条等纾解方略。

关键词： 青春情怀   人生感悟   读写互促  

摘要： 高中语文必修上册第一单元是一个以“青春”为主题的单元,第三单元是一个古诗词单元。第一单元的五首诗歌和两篇小说创作于上世纪不同的历史时期,为了更契合当代学生的心理需求,也为了对“青春”这一主题作个拓展阅读,本文选择了《诗经》作为课内话题延伸读本,以期培养学生健康向上的审美情趣。第三单元古诗词中常常寄寓着诗人对社会的思考和对人生的感悟。本文整合这一单元八位诗人的人物命运,设计一组活动走进那个时代。一方面是希望学生通过这样的活动,加深对社会的思考,对人生的感悟;另一方面是实现第一单元的“青春”主题与第三单元的“人生”主题的联动,读写互促,拓展学生阅读和写作空间。

关键词： 互联网+养老   虚拟养老院   需求   Kano模型  

摘要： 为明确“互联网+养老”背景下济南市社区居民虚拟养老院的服务需求现状,为虚拟养老院的建设提供对策建议,基于Kano模型理论,通过问卷调查法对城市社区老年人进行调查,采用满意度排序与分析形成虚拟养老需求的优先级模型,最后提出针对性的建议,对城市社区虚拟养老院的发展与建设有积极的意义。

关键词： 市场需求   高校   财会教学   改革策略  

摘要： 任何行业的发展都需要有财会人才的参与,财会人才在企业的发展规划、经营管理中有着重要作用。高校在开展财会专业教学的过程中需要重视财会人才的培养,用科学、合理的培养方式为社会的发展输送高质量的人才。随着我国社会不断发展、市场不断完善,高校需要根据市场需求的变化做出财会教学的改革与创新,不断丰富高校财会教学内容,运用多样化的教学形式提高财会课堂教学效果。在有效的教学改革下,高校财会教学质量与效果都会得到提升,不仅体现了高校财会专业良好的教育质量,还可以为社会输送优质的财会人才。本文讲解了基于市场需求的高校财会教学改革意义与高校财会教学现状,并对高校财会教学改革策略进行了浅析,期望能够给予高校财会专业教师一定的参考。

关键词： 需求侧灵活性资源   影子价格理论   场景筛选   改进场景概率驱动型分布鲁棒优化   配电网规划  

摘要： 考虑需求侧灵活性资源(简称“资源”)配置,开展网-荷-储联合规划是提升配电网灵活性以适应新能源出力波动的关键途径。为此提出一种灵活性缺失场景筛选与不确定性分析方法改进相结合的配电网规划研究模型:首先,立足资源视角进行配电网灵活性供需关系建模;其次,基于影子价格理论提出配电网灵活性缺失场景筛选策略,建立筛选指标以描述规划资源、运行约束、场景筛选间闭环关系;然后,将该策略嵌入配电网-多资源两阶段联合规划模型,一阶段考虑投资成本最优,二阶段协调运行及灵活性综合成本期望;将规划模型重构并于改进场景概率驱动型分布鲁棒优化(ISPD-DRO)框架下求解,其优势在于实现了概率优化求解与场景动态更新的有机统一;最后经算例分析验证所提模型在提升决策经济性及配电网灵活性层面的优势。

关键词： 学前教育   学前师资   幼学   协同创新   结构性失衡   精准供给   科教兴国   多主体协同  

摘要： 人生百年,立于幼学。学前教育不仅是人生的起点,更是塑造人格、培养能力、引导未来的关键阶段,大力发展学前教育是“科教兴国”战略和人才强国战略的实施起点。高质量发展背景下学前师资精准供给离不开多主体协同互促、融合共生。[1]随着城镇化进程的推进与儿童出生率的持续下滑,社会对高质量学前教育师资的需求日益增长。近年来,在我国学前教育相关政策的推动下,虽然“入园难”问题得到了有效缓解,但是,学前师资供给因结构性失衡等原因仍然难以满足学前教育对高质量师资的实际需求。因此,基于主体协同创新理念,探索“政府—高校—幼儿园”三位一体协同创新的学前师资精准供给策略就显得尤为重要。

关键词： 恶性血液病   继发脓毒症   血常规   凝血四项   预测价值  

摘要： 目的构建含血常规和凝血四项指标预测恶性血液病继发脓毒症的风险模型,并分析其预测价值及临床效用,为临床工作提供有利参考。方法回顾性选取2020年6月至2023年10月平顶山市第一人民医院收治的326例恶性血液病患者的临床资料,根据是否继发脓毒症分为继发组150例和未继发组176例,比较两组患者的临床资料、血常规和凝血四项指标;采用Logistic回归分析恶性血液病继发脓毒症的影响因素,并构建风险模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析含与不含血常规和凝血四项指标的风险模型的预测价值,采用"rmda"软件包绘制决策(DCA)曲线分析含与不含血常规和凝血四项指标的风险模型对恶性血液病继发脓毒症的预测价值及临床效用。结果继发组患者的机械通气占比、总胆红素、肌酐、血清白介素-6(IL-6)、中性粒细胞表面分子CD64(CD64)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于未继发组,差异均有统计学意义(P<0.05);继发组患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)水平分别为(88.06±18.40)×10^(9)/L、(2.82±0.83)g/L、(2.15±0.28)g/L,明显低于未继发组的(117.52±23.81)×10^(9)/L、(3.96±0.88)g/L、(3.73±0.35)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);继发组患者的PT、APTT、TT水平分别为(15.24±2.52)s、(41.47±9.42)s、(21.51±2.47)s,明显高于未继发组的(11.64±1.43)s、(28.84±7.81)s、(12.43±1.16)s,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,RBC、Hb、PT、APTT、TT、FIB、机械通气、IL-6、CD64、hs-CRP均为恶性血液病继发脓毒症的危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,含与不含血常规和凝血四项指标的风险模型的AUC值分别为0.948(95%CI:0.911~0.973)、0.869(95%CI:0.818~0.910);经DCA曲线分析结果显示,与不含血常规和凝血四项指标曲线相比,含血常规和凝血四项指标的复合风险模型具有较高的净获益率。结论恶性血液病患者RBC、Hb、PT、APTT、TT、FIB与继发脓毒症有关,建立含上述血常规和凝血四项指标的风险模型对继发脓毒症有较高预测价值及临床效用。

关键词： 平均单果重   林木良种   果形指数   平均产量   果实硬度   套袋果实   果点   耐贮藏  

摘要： “秦帅”是以“凯蜜欧”(母本)ד蜜脆”(父本)育成的中晚熟苹果新品种。2022年3月获得陕西省林业局林木良种证。该品种果实圆锥形,果形指数0.86,平均单果重318.2 g,果点白色,有较厚果粉,底色黄绿,不套袋果实深红色,着色均匀,果面光洁;果肉质地脆,浅黄色,味道浓甜且汁水丰富,果实硬度8.68 N/cm^(2),果肉脆度4.77 kg·sec;可溶性固形物含量15.23%,可滴定酸含量0.33%,果实耐贮藏。该品种丰产,第4年平均产量为30 990kg/hm^(2)。