关键词:
超声检查
剪切波弹性成像
2型糖尿病
胰腺
微血管病变
摘要:
目的应用剪切波弹性成像(SWE)检测2型糖尿病(T2DM)患者胰腺硬度,并分析其与微血管病变的关系。方法选取我院收治的T2DM患者200例(T2DM组)和同期健康体检者200例(对照组),均应用二维超声观察胰腺大小、形态及内部回声;SWE检测胰头、胰体和胰尾组织杨氏模量平均值(Emean)。根据临床诊断微血管病变发生情况将T2DM组患者分为合并微血管病变组(86例)和未合并微血管病变组(114例),比较T2DM组与对照组、合并微血管病变组与未合并微血管病变组上述参数的差异,比较不同临床特征(年龄、性别、T2DM病程)T2DM患者SWE参数的差异。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者胰腺SWE参数的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE对T2DM患者发生微血管病变的诊断效能。结果T2DM组胰腺回声增强占比高于对照组,胰头、胰体、胰尾厚径和Emean均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并微血管病变组胰体Emean大于未合并微血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);其余参数比较差异均无统计学意义。男性、年龄≥60岁的T2DM患者胰体Emean均分别大于女性、年龄<60岁患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);T2DM患者胰体Emean随着病程的增加逐渐增大(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、T2DM病程、微血管病变均为T2DM患者胰体Emean的独立影响因素。ROC曲线分析显示,胰体Emean诊断T2DM患者发生微血管病变的曲线下面积为0.792,灵敏度为82.55%,特异度为71.93%。结论应用SWE可准确检出T2DM患者胰腺硬度增大,当合并微血管病变时胰体Emean增大明显,有一定的临床价值。