关键词:
瘢痕
剪切波弹性成像技术
光学相干断层扫描血管成像技术
摘要:
目的 探索综合采用剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)以及光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)测量并比较切口增生性瘢痕(incisional hypertrophic scar, IHS)与正常皮肤的生物力学和血管微结构的差异。方法 自2022年9月至2023年12月,解放军总医院第一医学中心整形修复科门诊收集25例甲状腺及剖宫产手术术后线性IHS的患者,收集患者基本资料信息,采用主观量表:温哥华瘢痕评估量表(vancouver scar scale,VSS)及患者/观察者评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评估瘢痕基本情况,并采用客观评估手段:SWE和OCTA综合定量评价IHS及其周围皮肤的厚度、硬度、血管密度、血管管径、血管复杂度等指标,比较瘢痕及其周围皮肤的差异。结果 与正常皮肤相比,IHS的厚度[(0.212±0.074)cm:(0.116±0.025)cm,P<0.001]及硬度[(42.032±23.825)kPa:(10.879±3.436)kPa,P<0.001]均显著升高。微血管情况方面,IHS血管密度相较于正常皮肤更大[(0.394±0.073):(0.339±0.090),P<0.05],血管平均管径及最大管径均有显著提高[(109.303±19.187)μm:(88.288±12.425)μm,P<0.001;(524.118±120.964)μm:(438.805±70.193)μm,P<0.05],但在血管复杂度方面,其与正常皮肤比较差异无统计学意义[(0.405±0.087):(0.451±0.090),P=0.06]。结论 SWE和OCTA能够客观、定量地评价IHS及其周围正常皮肤。IHS比周围正常皮肤更厚,质地更硬,血管管径更粗,血管密度更大,二者复杂程度无显著差异。