关键词:
竖脊肌平面阻滞
舒芬太尼
肺癌根治术
白细胞介素6
摘要:
目的高剂量的阿片类镇痛药物可以控制胸部术后的剧烈疼痛,但容易引起恶心、呼吸抑制等副作用,本研究通过将术前竖脊肌平面阻滞(ESPB)应用于胸部手术,以探究其对患者术后应激和阿片类药物需求的影响。方法纳入2021年3月—2023年3月杭州市临平区第一人民医院收治的200例行肺癌根治术的患者,根据麻醉方式分为复合组(ESPB复合静脉全麻)和对照组(单纯全凭静脉麻醉),各100例。比较2组患者氧化应激指标、血清相关指标、疼痛情况和阿片类药物使用情况。结果2组肺癌患者术后24 h的丙二醛(MDA)水平均上升、超氧化物歧化酶(SOD)水平均下降,并且复合组MDA、SOD水平[(6.69±1.84)nmol/L、(37.30±6.42)U/mL]低于对照组[(9.03±1.35)nmol/L、(41.56±6.88)U/mL,P<0.05]。T1、T2及T3时,复合组白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)及血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。T2、T3和T4时,复合组静息、动态时VAS评分均低于对照组(P<0.05)。复合组术中瑞芬太尼用量[(554.8±97.2)μg]、24 h内镇痛泵舒芬太尼输注总量[(28.7±5.9)mL]及追加次数[(2.1±0.6)次]均低于对照组[(675.2±164.5)μg、(39.5±6.2)mL、(3.2±0.9)次,P<0.05]。结论ESPB复合静脉全麻应用于肺癌根治术,可改善应激与炎症反应,减轻患者术后疼痛程度,降低对阿片类药物的需求,是一种具有可行性、优越性的麻醉方式。