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关键词： 肺肿瘤   中晚期   Snyder希望理论   微信支持   希望水平   心理弹性  

摘要： 目的:探讨Snyder希望理论与微信支持在中晚期肺癌中的护理效果及对患者希望水平及心理弹性的影响。方法:选取某院中西医结合病区接诊的中晚期肺癌患者78例为研究对象,将2023年1月—2024年2月实施基于Snyder希望理论与微信支持护理的39例患者列为联合组,将2021年7月—2022年12月实施常规中晚期癌症护理干预的39例患者列为对照组。比较2组心理弹性量表(CD-RISC)评分、疾病不确定感量表(MUIS-A)评分、Herth希望量表(HH)评分及护理满意度。结果:护理14 d后,联合组CD-RISC能力、消极情绪忍耐度、变化接受度、控制、精神影响维度评分及总分分别为(28.14±2.58)分、(24.15±2.33)分、(15.34±1.68)分、(9.04±1.12)分、(6.14±0.74)分、(78.99±3.11)分,均高于对照组的(24.27±2.24)分、(20.24±2.17)分、(13.03±1.23)分、(7.36±1.08)分、(5.09±0.61)分、(75.05±2.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);联合组HH评分[(34.67±3.58)分]高于对照组[(30.12±3.23)分],MUIS-A评分[(41.13±3.34)分]低于对照组[(50.11±2.86)分],差异有统计学意义(P<0.05)。护理2个月后,联合组CD-RISC能力、消极情绪忍耐度、变化接受度、控制、精神影响维度评分及总分分别为(29.13±2.84)分、(25.12±2.37)分、(16.17±1.72)分、(9.86±1.24)分、(7.08±0.89)分、(79.12±3.45)分,均高于对照组的(25.03±2.17)分、(21.15±2.26)分、(14.05±1.18)分、(8.06±1.28)分、(6.11±0.76)分、(76.38±2.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);联合组HH评分[(36.12±3.71)分]高于对照组[(32.11±3.39)分],MUIS-A评分[(38.15±2.85)分]低于对照组[(42.33±3.06)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组护理总满意率(89.74%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Snyder希望理论与微信支持在中晚期肺癌患者中的护理效果理想,可减轻患者疾病不确定感,增强其心理弹性,提升希望水平,提高护理满意度。

关键词： 政府扩张   经济增长   全要素生产率   技术进步   技术效率  

摘要： 政府在宏观经济增长方面具有重要作用,特别是对于发展水平较低的地区,政府作用不可或缺,但是也不能忽视政府在微观层面的负面影响。基于改革开放四十多年来的省级面板数据检验表明:政府扩张对于提升技术水平,也就是在推动经济向现有的生产可能性边界靠拢方面具有正面作用。但是政府对于技术效率,也就是在现有生产可能性边界内部的资源优化配置方面的作用并不显著,且常常会产生负面影响。因此随着经济发展程度的提高和技术水平接近世界前沿,技术进步的难度越来越大,政府扩张的合理性也会逐渐减弱,其对整体经济效率的负面影响越来越大,驱动经济增长的动力源也会趋于衰减。可持续的经济发展亟待转向创新驱动,转型过程中需要优化调整政府市场关系,构筑坚实的效率基础。

关键词： 再制造成本   平台零售商   渠道决策   消费者剩余   供应链管理  

摘要： 文章假设平台零售商销售新产品,而对于再制造产品,考虑平台零售商销售和制造商通过平台直销2种模式,构建对应的再制造销售渠道模型;通过Karush-Kuhn-Tucker条件构造Lagrangian函数得到制造商和平台零售商的最优决策区域,分析不同供应链成员对再制造产品销售渠道的决策偏好。数值仿真实验结果表明:在考虑平台零售商的再制造销售渠道决策中,制造商一直倾向于新产品和再制造产品均由平台零售商销售;而平台零售商的决策依赖于再制造节约成本,当再制造节约成本较小时,平台零售商倾向于同时销售新产品和再制造产品,否则倾向于仅销售新产品,同时为制造商提供平台由其直接销售再制造产品。

关键词： 养老需求   居家养老服务设施   配置  

摘要： 首先从“居家”养老、养老服务功能、“一站式”服务三方面分析老年人的养老需求;以广西为例,发现并总结城市居住区养老服务设施配置存在的问题,主要有配建总体情况不容乐观,功能配置较单一,规划布局不合理,设计、施工不符合规范等问题。最后,从完善工作机制、完善养老服务设施功能设置、依托公共服务设施合理布局、规范设计与施工四方面探析配置策略。

关键词： 烧伤   住院   护理需求   影响因素  

摘要： 目的:调查分析烧伤住院患者护理需求情况,并探究影响其护理需求的相关因素,以便临床因需施护。方法:回顾性分析2020年11月—2022年11月联勤保障部队第九九〇医院收治的156例烧伤住院患者的临床资料,采用住院患者护理需求调查表分析烧伤住院患者护理需求,并将临床资料进行收集与整理,具体包括性别、烧伤原因、治疗方式、家庭人均月收入、健康状况自评、烧伤严重程度等,以logistic回归分析影响烧伤住院患者护理需求的相关因素。结果:156例烧伤住院患者中,患者的护理需求各维度评分从高到低依次为生理需求、安全需求、自尊需求、自我实现需求、爱与归属需求;单因素分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、自理情况、健康状况自评、烧伤严重程度与烧伤住院患者护理需求有关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、家庭人均月收入≥5000元、无法自理、健康状况自评为差、烧伤严重程度为重度/特重度是影响烧伤住院患者护理需求的主要因素(OR=3.964、5.749、4.241、4.631、7.462,P<0.05)。结论:烧伤住院患者的护理需求较高,且影响其护理需求的因素以年龄≥60岁、家庭人均月收入≥5000元、无法自理、健康状况自评为差、烧伤严重程度为主,临床需充分考虑患者实际护理需求,因需施护,以增强护理质量。

关键词： 银行ESG偏好   企业漂绿   银企ESG协同  

摘要： 党的二十届三中全会强调,健全生态环境治理体系,健全绿色低碳发展机制。鉴于此,本文以2013—2023年我国上市企业和商业银行为研究对象,手工整理16万条银企逐笔贷款记录以实现银企信贷关联,基于媒体报道和企业年报使用机器学习算法分别构建了商业银行ESG指数与企业漂绿指标,实证检验发现:(1)商业银行ESG偏好能够显著抑制企业漂绿,该结论经工具变量法、PSM处理、动态广义矩估计和双重机器学习检验后仍然成立;(2)机制分析表明,银行ESG偏好通过信贷配置效应和信息治理效应来抑制企业漂绿,即缓解企业融资约束、提高企业信息透明度是银行ESG偏好抑制企业漂绿的重要作用机制;(3)银企ESG具有明显的协同现象,能够通过“信贷配置协同”和“信息治理协同”加强银行ESG对企业漂绿的抑制作用;(4)异质性分析表明,银行ESG偏好具有普惠效应和互补作用,银行ESG对企业漂绿的抑制效果在中小民营企业和市场关注度低的企业中更明显,银企ESG的协同现象也相对更强。

关键词： 供应链物流网络   需求不确定   低碳政策   鲁棒优化  

摘要： 为应对全球气候变暖,将政府调控政策融入供应链网络设计是物流业低碳转型面临的一项挑战。为此,本文研究考虑低碳政策和不确定需求的物流网络设计问题。首先,运用分布式模糊集刻画产品需求的不确定性,并构建供应链物流网络的两阶段鲁棒优化模型。该模型在经典的三级网络规划基础上,综合考虑分销中心建设成本、运输成本、产品短缺成本以及碳排放交易的负效用以实现总成本最小化。其次,针对提出模型的两阶段特点,对其进行拆分为主问题和子问题并定制迭代分解算法。最后,结合案例验证所提出的模型及分解算法的有效性。数值结果表明:提出的分布式鲁棒优化方法在提高决策方案鲁棒性的同时可有效减少其所需投资;低碳政策虽然会促进物流企业调整运输结构、降低碳排放总量,但仍然会增加企业的总成本,建议政府部门可适当考虑补贴。

关键词： 动态分时电价   价格需求弹性矩阵   电动汽车   需求响应   蒙特卡罗法  

摘要： 为激励电动汽车(electric vehicles,EVs)参与需求侧响应以减小电网负荷峰谷差,同时提高电动汽车用电经济性,首先,利用蒙特卡罗法模拟出电动汽车无序充电负荷,再根据电动汽车是否受电网调控或者受价格信号引导,将电动汽车分为3类进行处理;然后,以电网峰谷差均方值最小和用户充放电费用最小为目标,搭建基于电价需求弹性矩阵的动态分时电价(time-of-use,TOU)需求响应模型;最后,根据湖南某地区历史负荷数据对一天的电价进行分段,再通过仿真分析,验证考虑实时负荷反馈的动态分时电价可以有效地应对负荷波动,并且对于减小峰谷差和降低用户用电成本的效果更明显。

关键词： 家庭教育指导   社区支持   协同育人  

摘要： 如何提高社区的家庭教育支持能力,是上海构建完善学校、家庭、社会协同育人体系的关键。基于对1000名育有未成年子女的上海家长的问卷调查发现,家长普遍面临家庭教育问题,对家庭教育指导的需求度较高;家长对家庭教育指导的需求呈现个性化、多元化特征;家庭特征的复杂性、特殊性极大地增加了家庭教育的指导难度。目前上海的社区在支持家庭教育方面的设施和场所多元化,服务内容丰富,平台作用彰显,不足之处主要在于家庭教育支持设施和场所的知晓度不高、指导服务的有效性不足以及缺乏对家长的心理支持等方面。未来,上海可通过加强线上线下宣传、探索服务模式、搭建互助平台等措施来进一步推动社区支持家庭教育工作的开展。

关键词： 扎根理论   养老机构   衰弱   老年人   照护需求  

摘要： 目的:为深入了解黑龙江省养老机构衰弱老年人长期照护需求,提高养老机构对衰弱老年人照护服务能力提供参考。方法:采用目的抽样法,选取2023年1—6月黑龙江省6所养老机构(公办2所、民办4所)中愿意配合参与研究的老年人。采用质性研究中的扎根理论研究方法,对6家养老机构25名老年人进行半结构式访谈,采用NVivo 11软件进行内容分析。结果:养老机构老年人的长期照护需求可以归纳为4个维度:对躯体健康的需求、环境需求、维持社会功能的需求、精神心理健康需求。结论:老年人的照护需求是多维度的,具有多样性的特点。