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关键词： 数字赋能   城市社区   老年人   公共体育服务   健身服务   服务供给  

摘要： 选取厦门市作为典型个案,探讨数字赋能城市社区老年人健身服务供给问题。调查目前厦门市社区老年人健身服务的发展态势,主要表现为服务供给主体多元化、服务供给方式一体化、服务供给内容精准化、服务供给效果可视化和服务供给保障制度化。梳理厦门市老年人健身服务供给体系的构成,具体包括“运动处方门诊”模块、“智慧健身房”模块、“社区公益智慧体育空间”模块。基于厦门市的个案分析,发现目前城市社区老年人健身服务供给存在制度保障建设有待完善、数字技术供给有待提升、多元协同共治有待形成、健康服务供给有待普及等问题。建议完善制度建设、扩展数字技术、推进组织协调、优化运行机制,进一步保障城市社区老年人健身服务供给。

关键词： 群体认同   自尊   心理需求   听障学生  

摘要： 听障群体认同能有效提升听障青少年自尊,但其中的作用机制尚不明晰。本研究对四川省11所特殊教育学校551名7~12年级的听障学生进行问卷调查,在验证听障群体认同与听障学生自尊关系的同时,探讨基本心理需求在二者间的中介作用。结果发现:(1)听障群体认同与听障学生自尊正相关;(2)胜任需求和归属需求的满足在听障群体认同与听障学生自尊间起部分中介作用。即,听障群体认同可通过满足听障学生的基本心理需求提升个体自尊。因此,建议特殊教育学校可通过多样化的教育途径,以加强对听障学生听障群体认同的积极引导、助力听障学生基本心理需求的满足,从而有效提升其自尊水平。

关键词： 国际货币体系   布雷顿森林体系   法定货币   全球货币体系   发展历程  

摘要： 1944年至1971年间运行的布雷顿森林体系使得全球货币体系朝着法定货币方向迈出一大步。本文回顾布雷顿森林体系的发展历程,并前瞻对国际货币体系的进一步发展的影响,认为中国在国际货币体系中发挥着越来越重要的作用。

关键词： 宫颈癌   筛查   认知   影响因素  

摘要： 目的调查上海市浦东新区妇女宫颈癌防治核心知识知晓率的影响因素及其服务需求。方法采用分层抽样法选取2023年上海市浦东新区妇科常见病筛查项目人群进行问卷调查。采用单因素、多因素logistic回归分析宫颈癌防治核心知识知晓率的影响因素,并调查妇女对宫颈癌防治核心知识的服务需求情况。结果共838名妇女纳入研究,宫颈癌防治核心知识低知晓率为28.9%;单因素分析结果显示,两组年龄、居住地、文化程度、职业、收入比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,居住地为中心城区、学历为大专及以上、职业为政企职工及退休和个体/自由职业、收入为5000~7499元及≥7500元为宫颈癌防治核心知识知晓率的影响因素(P<0.05);高知晓率组的各种获取宫颈癌防治途径需求均高于低知晓率组(P<0.05);高知晓率组接受随访、接受绿色诊疗通道意愿占比均高于低知晓率组(P<0.05)。结论浦东新区妇女宫颈癌防治核心知识知晓率相对较低,需重点关注务农和务工、低收入、低教育水平的妇女,推行多渠道综合宣教、查教结合的政策,以期进一步提高宫颈癌防治核心知识知晓率。

关键词： 乳腺肿瘤   肿瘤辅助疗法   弹性成像技术   钙黏着糖蛋白类   孕激素膜受体膜组分1   诊断  

摘要： 目的探讨超声弹性成像(UE)参数联合血清E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、孕激素膜受体膜组分1(PGRMC1)评估乳癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法选取2019年3月—2022年3月我院收治的124例行4个周期NAC(每个周期21d)的乳癌病人,病人化疗前后均行UE检查。依据NAC后的病理检查结果将病人分为缓解组与未缓解组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清E-cadherin、PGRMC1水平,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估UE、E-cadherin、PGRMC1三者单独及联合检测对乳癌病人NAC疗效的预测价值。结果NAC后UE结果与病理结果的Kappa系数为0.783(P<0.05)。与缓解组相比,未缓解组NAC后弹性应变率比值(SR)、弹力成像评分(UES)、E-cadherin、PGRMC1显著增加(t=2.571~14.073,P<0.05);未缓解组NAC后SR、UES、E-cadherin、PGRMC1降低幅度低于缓解组,差异有统计学意义(t=14.625~50.773,P<0.05)。SR、UES、E-cadherin、PGRMC1诊断乳癌病人NAC后缓解的AUC分别为0.795、0.701、0.764、0.814,E-cadherin与PGRMC1水平并联再与UE串联后联合诊断的AUC为0.903。结论UE参数联合血清E-cadherin、PGRMC1对乳癌NAC疗效具有较高的诊断效能。

关键词： 地理研学   人地协调观   学习进阶   四层一体   黄石  

摘要： 人地协调观是地理学科核心素养的重要组成部分,其培养要求呈现递进性和阶段性特征。为加强学生对人地关系的深入、系统认识,文章依据学习进阶理论,构建“三维四阶”式课程设计思路,并依托湖北省黄石市特色乡土资源,设计指向人地协调观进阶培养的地理研学课程,以充分发挥地理研学的综合育人价值。

关键词： 铁路旅客运输   候补购票   出行需求   需求受限   数据挖掘  

摘要： 针对铁路旅客出行需求受票额能力限制而难以准确估计的问题,引入候补购票数据,研究铁路旅客出行需求挖掘的方法。梳理了候补购票和出行需求的关系,依据业务规则和旅客选择对候补购票行为进行分类,挖掘旅客的预售出行需求;结合实名制数据和闸机刷卡数据标定旅客实际行程,从而挖掘旅客最终出行需求的上下限。选取北京—南京的城市OD(Origin-Destination)进行验证分析,结果表明,与既有的候补需求统计规则相比,最终出行需求能够与闸机推算的实际行程需求保持相似规律,更具合理性,为客运需求预测和铁路日常营销分析等工作提供了科学的基础数据支撑。

关键词： 来特莫韦   异基因造血干细胞移植   巨细胞病毒   成本-效用分析  

摘要： 目的:从中国医疗卫生体系角度出发,评价来特莫韦(注射剂与片剂序贯治疗)联合抢先治疗(pre-emptive antiviral therapy,PET)相比于仅接受PET,用于异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)血清阳性成人受者(R+)预防CMV感染和CMV病的成本-效果。方法:构建短期决策树模型联合长期马尔可夫模型,模拟患者临床产出与成本。模型中的临床参数、效用参数来源于来特莫韦临床试验P001(NCT02137772)和已发表文献,成本数据来源于公开数据库及临床专家调研结果,同时开展单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:与仅接受PET、不接受CMV预防相比,采用来特莫韦CMV预防联合PET的增量质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)为0.44,增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为59871元·QALY^(-1),远低于2022年3倍中国人均GDP,经济性良好。概率敏感性分析结果显示,基础分析结果稳健。结论:与仅接受PET、不接受CMV预防相比,来特莫韦用于接受Allo-HSCT后CMV血清阳性成人受者(R^(+))预防CMV感染和CMV病具有成本-效果。

关键词： 新能源汽车   人才需求   高技能人才   人才培养  

摘要： 我国新能源汽车产业快速发展,我国已成为全世界最大的新能源汽车市场,因此对新能汽车人才的需求也日益增加。本文分析了我国新能源汽车的人才需求现状,现阶段高技能人才培养的困境,并对如何培养社会需要的高技能人才提出了建议。

关键词： 甲状腺结节   超声弹性成像   超声引导下穿刺细胞学   临床诊断效果  

摘要： 目的:在甲状腺结节患者中探究超声弹性成像以及超声引导下穿刺细胞学检查的诊断效果以及准确度。方法:选取2021年2月~2022年11月福建医科大学附属闽东医院128例疑似甲状腺结节患者为观察对象,在其诊断中给予超声弹性成像、超声引导下细针穿刺细胞学检查,依据病理检查结果探讨两种检查方式的诊断效果以及准确性。结果:病理结果显示128例甲状腺结节患者中Ⅰ级为28例,Ⅱ级为31例,Ⅲ级为13例,Ⅳ为14例,上述人员均划分为阴性;Ⅴ级总计为23例,Ⅵ为19例,该两种类型患者为阳性。超声弹性成像检查中1分者为41例,2分者为49例,1~2分者划分为阴性;3分者为20例,4分者为15例,5分者为3例,3~5划分为阳性。UG-FNAC阳性者检出42例,阴性者86例。探讨两种检查方式在甲状腺结节诊断效能情况可见,UG-FNAC所获取数据水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于甲状腺结节患者而言,诊断时展开超声引导下细针穿刺细胞学检查能够有效提升诊断准确度,获取理想临床诊断效果,为疾病治疗提供可靠依据。