关键词:
宫颈肿瘤
宫颈癌前病变
超声弹性成像
微RNAs
趋化素样因子MARVEL跨膜结构域蛋白6
摘要:
目的探究经阴道超声弹性成像联合血清微RNA-144-3p(miR-144-3p)、趋化素样因子MARVEL跨膜结构域蛋白6(CMTM6)在宫颈癌前病变和宫颈癌中的鉴别诊断价值。方法收集2021年9月至2023年9月山西省妇幼保健院收治的110例宫颈癌患者作为宫颈癌组, 同时选择本院收治的105例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为CIN组, 另选取同期在本院健康体检者100例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪对所有研究对象进行经阴道超声弹性成像检查;实时荧光定量PCR法测定血清miR-144-3p水平;酶联免疫法检测血清CMTM6水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析超声弹性成像评分联合血清miR-144-3p、CMTM6水平对宫颈癌前病变和宫颈癌的鉴别诊断价值。结果对照组、CIN组和宫颈癌组超声弹性成像评分分别为(1.45±0.22)、(3.16±0.34)、(3.62±0.41)分, 差异有统计学意义(F=1 197.26, P<0.001);miR-144-3p水平分别为1.02±0.12、0.72±0.13、0.57±0.12, 差异有统计学意义(F=357.65, P<0.001);CMTM6水平分别为(15.89±3.46)、(25.82±6.59)、(34.73±8.52)pg/ml, 差异有统计学意义(F=213.05, P<0.001);进一步两两比较发现, 对照组、CIN组和宫颈癌组超声弹性成像评分及CMTM6水平依次升高, miR-144-3p水平依次降低(均P<0.05)。CINⅠ级(n=21)、CINⅡ级(n=44)、CINⅢ级(n=40)患者的超声弹性成像评分分别为(2.86±0.30)、(3.16±0.33)、(3.32±0.35)分, 差异有统计学意义(F=13.20, P<0.001);miR-144-3p水平分别为0.80±0.09、0.73±0.08、0.67±0.07, 差异有统计学意义(F=19.37, P<0.001);CMTM6水平分别为(20.35±2.58)、(25.76±2.71)、(28.76±2.96)pg/ml, 差异有统计学意义(F=62.84, P<0.001);进一步两两比较发现, 随着CIN分级(Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级)的升高, CIN患者超声弹性成像评分及CMTM6水平依次升高, miR-144-3p水平依次降低(均P<0.05)。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰ期(n=36)、Ⅱ期(n=42)、Ⅲ~Ⅳ期(n=32)患者的超声弹性成像评分分别为(3.39±0.35)、(3.65±0.38)、(3.84±0.40)分, 差异有统计学意义(F=12.31, P<0.001);miR-144-3p水平分别为0.64±0.07、0.58±0.06、0.48±0.06, 差异有统计学意义(F=54.65, P<0.001);CMTM6水平分别为(31.58±3.39)、(34.62±3.75)、(38.42±4.02)pg/ml, 差异有统计学意义(F=28.69, P<0.001);进一步两两比较发现, 随着宫颈癌FIGO分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期)的升高, 宫颈癌患者超声弹性成像评分及CMTM6水平均依次升高, miR-144-3p水平依次降低(均P<0.05)。ROC曲线分析显示, 超声弹性成像评分、miR-144-3p, CMTM6水平和三者联合鉴别诊断CIN和宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.793、0.818、0.930, 三者联合的鉴别诊断价值优于单独诊断(Z=6.18, P<0.001;Z=4.79, P=0.026;Z=4.49, P=0.031)。结论宫颈癌患者经阴道超声弹性成像评分与CIN组、对照组相比升高, 血清miR-144-3p水平降低, CMTM6水平升高, 三者联合检测对CIN和宫颈癌有一定的鉴别诊断价值。