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关键词： 社区俱乐部物品   合作供给   加装电梯   模糊集定性比较分析  

摘要： 既有多层住宅加装电梯已成为全国范围内的显著政策趋势,各地的政策实施路径和实践效果存在较大差别。电梯并非典型的公共物品,也非纯粹的私人物品,而是具有社区俱乐部物品的明显属性,多元力量的合作供给成为有效加梯的内在需要。政府、市场、社会等不同层面主体的共同参与,形成多种合作生产的政策组态路径;聚焦不同政策实施路径所造成的实践效果的差别,有助于识别何种路径更有利于加梯的顺利推进。研究发现,社会力量是实现加装电梯有效供给的必要条件,资金投入与责任主体是充分条件。加装电梯有效供给存在政企核心模式、政府主导模式、社企协调模式和均衡合作模式等4种主要类型和6条组态路径。社区俱乐部物品合作供给的有效路径分析,为理解加装电梯有效路径背后的复杂因果关系提供了理论框架和方法论启示,并为各地城市进一步推动加梯工作提供了政策参考。

关键词： 中医类医院   人力资源   时空演进   需求预测  

摘要： 目的 探究2010—2021年我国中医类医院中医药人员增长趋势与空间配置均衡性,预测2022—2025年人员总量的变化趋势,为优化中医药人力资源配置提供参考。方法 运用空间自相关分析衡量资源配置均衡性,采用ARIMA预测模型、GM(1,1)灰色预测模型、指数平滑模型组合预测2022—2025年人员总量变化趋势。结果 2010—2021年,我国中医类医院中医执业(助理)医师、中药师(士)、见习中医师年均增速分别为8.11%、3.95%、1.35%。从空间分布来看,2021年每万人口中医执业(助理)医师高-高聚集地区集中于东部,中药师(士)聚集于天津和黑龙江,见习中医师集中于西南地区。从时间变化来看,“十四五”时期中医类医院中医药人员总量年均增速同比“十三五”时期相对放缓。结论 我国中医类医院中医药人员总体呈增长趋势,省际间中医药人力资源分布不均,存在同属性空间聚类现象,但中医药人员随时间推移在空间上的聚集趋势不一致。

关键词： 急性心肌梗死   马斯洛需求层次理论   经皮冠状动脉介入术   心理状态   自护能力   主要心血管不良事件   护理满意度  

摘要： 目的:观察基于马斯洛需求层次理论的护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的92例急性心肌梗死PCI术后患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各46例。对照组实施常规术后护理,观察组在对照组基础上实施基于马斯洛需求层次理论的护理,两组均持续护理1个月。比较两组护理前后心理状态[非精神科患者心理状态评估量表(MSSNS)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分,主要心血管不良事件发生率,以及护理满意度。结果:护理后,两组焦虑、抑郁、孤独、愤怒等MSSNS各维度评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我概念等ESCA各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要心血管不良事件发生率为2.17%(1/46),低于对照组的19.57%(9/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于马斯洛需求层次理论的护理应用于急性心肌梗死PCI术后患者可降低心理状态评分和主要心血管不良事件发生率,提高自护能力评分和护理满意度,效果优于常规术后护理。

关键词： 转口贸易   应课税品   酒税   酒牌   自由贸易港   价值链分工  

摘要： 凭借天然的地理区位优势,中国香港已发展成为亚太地区的重要贸易转口通道,也是全球金融、航运和贸易中心。此外,中国香港本地市场规模较小,这就决定了其开放型、外向型、平台型的市场发展模式。中国香港酒类市场也是如此。该文旨在通过梳理20世纪初至今中国香港酒类市场的消费结构变化以及区域转口贸易功能定位的演进历程,从本区域社会经济发展阶段、税收政策调整、区域间经贸关系变化等方面探究中国香港在亚太地区贸易、分销角色转变的逻辑与成因,并提出中国香港还须从积极应对区域潜在竞争、充分拓展平台功能等方面进行战略调整以提升其在亚太区域酒类商品贸易、分销价值链分工中竞争地位。

关键词： 专科护士   再培训   继续教育   横断面研究  

摘要： 目的调查国内专科护士对开展再培训的需求和意愿,为专科护士的持续发展提供参考。方法采用方便抽样方法,于2023年5月—6月,选取全国31个省份的61562名专科护士为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果70.0%的专科护士认为非常有必要或有必要开展专科护士再培训,68.4%的专科护士表示非常愿意或愿意参加再培训;64.6%的专科护士建议再培训周期为每5年1次;66.5%的专科护士选择线上培训方式;再培训内容需求排在前3位的是专科知识(88.9%)、临床实践(74.3%)、护理科研(59.5%),再培训考核评价内容排在前3位的是专科知识(87.5%)、临床实践能力(72.2%)、教学指导能力(44.3%)。结论开展专科护士再培训具有可行性和必要性,建议相关培训机构结合各专业的特点及专科护士的意愿,适时开展再培训工作,促进专科护士知识更新与能力维持。

关键词： 城市社区   老年人   教育需求   支持网络   发展路径  

摘要： 为响应国家老龄化战略,积极应对人口老龄化问题,本研究从提高老年人晚年生活质量,推进老年社区教育的视角出发进行探索。以60岁及以上老年人为调查对象,运用问卷调查、实地访谈等方法来分析老年人的教育需求及影响因素,发现社区老年教育需求受教育程度、身体状况及经济状况等方面的影响。并从教育体制、教育经费、支持网络、教育资源等方面提出了发展对策。

关键词： 海洋环境安全   面向基层   典型应用场景   服务产品  

摘要： 为解决面向基层应急的精细化风险感知和应急决策服务问题,本文面向基层用户的实际需求,梳理了现阶段存在的明显不足和短板,并以海上油气资源开发区、海水养殖区、海洋生态保护区、港口码头区和沿海社区等海上和沿海敏感区域为例,设置13种海洋环境安全事件应对典型应用场景,设计了相应的遥感分析、预警预报、风险评估、情景推演、应对决策等信息服务产品,以期提高面向基层单位的海洋环境安全保障精细化服务能力与水平。

关键词： 超声弹性成像   表观扩散系数   乳腺癌  

摘要： 目的评估超声弹性成像硬度和磁共振(MR)表观扩散系数(ADC)与乳腺癌特性的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2024年1月就诊于本院的76例乳腺癌患者,分析术前乳腺超声弹性成像和乳腺MRI数据,测量肿瘤超声弹性成像的平均弹性模量(Emean)和最大弹性模量(Emax)以及MRI的ADC值,并评估硬度和ADC值与乳腺癌特性的相关性。结果ADC值与Emean(r=-0.315,P=0.002)和Emax(r=-0.326,P=0.002)呈负相关。超声弹性成像弹性模量与肿瘤大小呈正相关(r=0.343-0.366,P<0.001)。弹性模量值越高,肿瘤T分期越高(P<0.001)。其中,三阴性乳腺癌的弹性模量值最高(P=0.024,P=0.026)。当乳腺癌存在后方回声增强和血管新生时弹性模量值增高(P<0.05)。结论乳腺癌的超声弹性成像硬度和MR ADC值呈负相关,且与肿瘤大小显著相关。

关键词： 商业建筑   联盟链   转供电主体   需求响应策略  

摘要： 商业建筑柔性资源丰富,可以有效参与需求响应,但商业建筑中普遍存在的转供电行为会造成终端用户参与需求响应积极性不足。一方面,需求响应的结算信息不透明,终端用户对转供电主体缺乏信任;另一方面,转供电主体忽略了终端用户的用电效用,激励机制不合理。针对上述问题,将联盟链技术用于商业建筑转供电需求响应环节,构建基于联盟链的商业建筑转供电需求响应系统,实现需求响应的去中心化与可信传递。针对转供电环境下公共区域和终端用户用电特点,提出考虑商业建筑转供电特征的需求响应策略。将该联盟链系统用于南京市某小型商业建筑环境下进行验证,实现了联盟链在商业建筑需求响应过程中的透明化交易与结算功能。仿真结果表明,该策略成功将转供电主体的用电成本降低了33.6%,证实了所提出策略的有效性。

关键词： 早产   宫颈长度测量   宫颈超声检查   弹性成像技术  

摘要： 目的探讨宫颈弹性成像参数联合孕中期宫颈长度(CL)预测自发性早产的价值。方法选取2021年6月至2023年6月宝鸡市妇幼保健院收治的82例自发性早产孕妇(早产组)的临床资料,以同期收治的101例足月分娩孕妇(足月组)为对照。收集两组孕妇的临床资料,并利用剪切波弹性成像(SWE)技术测量两组宫颈长度以及SWE杨氏模量值。采用多因素logistic回归分析法确定自发性早产的危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估孕中期宫颈长度及SWE测值在自发性早产风险评估中的预测价值。结果两组孕妇在孕周、自发性早产史比例、宫颈长度(CL)、内口前唇SWE测值、内口后唇SWE测值、外口前唇SWE测值、外口后唇SWE测值方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,CL、内口前唇SWE测值、内口后唇SWE测值、外口后唇SWE测值是孕妇发生自发性早产的独立危险因素(均P<0.05)。预测模型为logit(P)=25.855-2.135×(CL)-0.268×(内口前唇SWE测值)-0.360×(内口后唇SWE测值)-0.322×(外口后唇SWE测值)。ROC曲线显示孕中期宫颈长度联合宫颈弹性成像参数值对自发性早产的预测具有较高的诊断效能,曲线下面积(AUC)值为0.959,灵敏度为95.1%,特异度为88.1%。结论宫颈弹性成像参数联合孕中期宫颈长度可预测自发性早产,宫颈弹性成像可以作为早期预测自发性早产风险的有效手段。