关键词:
高龄孕妇
多普勒超声
早孕期
子宫动脉血流
胎儿窘迫
摘要:
目的 分析多普勒超声检测联合早孕期子宫动脉血流对高龄孕妇的诊断价值及与胎儿窘迫的相关性。方法 选取2021年1月—2023年1月嘉兴市秀洲区妇幼保健院收治的80例高龄孕妇为研究对象,检测后将发生胎儿窘迫的40例高龄孕妇作为研究组;未发生胎儿窘迫的40例健康高龄孕妇作为对照组,均实施多普勒超声检测。对比两组孕妇的大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、脐动脉(umbilical artery, UA)、子宫动脉(uterine artery, UtA)的血流指标及静脉导管(ductus venous, DV)中的a波反向情况,分析子宫动脉血流指标与发生胎儿窘迫之间的相关性,ROC曲线分析搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)及收缩末期最大血流速度与舒张末期最大血流速度之比(S/D)对高龄孕妇发生胎儿窘迫的诊断价值。结果 与对照组比较,研究组胎儿MCA的PI、RI及S/D值有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组孕妇未出现三尖瓣返流,静脉导管血流频谱未发生a波反向情况;而研究组孕妇经频谱测定发生a波反向有6例,其中,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,且两组孕妇DA的a波反向发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.486,P=0.011)。与对照组比较,研究组胎儿UA的PI、RI及S/D值有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组孕妇UtA的PI、RI及S/D值表达均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与PI、RI及S/D单项诊断相比,三项联合对高龄孕妇发生胎儿窘迫的诊断价值较高(P<0.05)。结论 观察经多普勒超声对高龄孕妇检测后早孕期子宫动脉血流变化情况,且其与发生胎儿窘迫之间有一定的相关性,以提升检测胎儿窘迫的准确性,且三项联合可有效提高诊断高龄孕妇发生胎儿窘迫的临床价值。