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关键词： 五劳   慢性疲劳综合征   天人相应理论   穴位埋线疗法   中医外治法  

摘要： 目的观察天人相应理论指导下应用五脏背俞穴埋线治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床效果。方法将60例CFS患者随机分为观察组和对照组,观察组采用节气时五脏背俞穴埋线治疗,对照组采用五脏背俞穴常规针刺治疗。比较两组临床疗效和疲劳量表(FS-14)评分。结果治疗后,两组FS-14评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的80.00%(24/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论天人相应理论指导下,应用五脏背俞穴埋线和五脏背俞穴常规针刺治疗CFS,均能显著改善患者疲劳症状,且两种治疗方法效果相当。

关键词： 路基   泥岩混合土   芯吸土工织物   排水效果  

摘要： 通过数值模拟定量研究了芯吸土工织物-泥岩混合土路基的排水效果,提出了具有最佳排水效果时的芯吸土工织物基质吸力和边坡植被吸力。研究结果表明:芯吸土工织物可以有效降低泥岩混合土路基体积含水率;随着芯吸土工织物基质吸力和边坡植被吸力的增加,路基排水效果逐渐增强。相关结论有助于指导泥岩地区基础工程的建设。

关键词： 橡胶颗粒   改性沥青   SMA   湿拌法   路用性能  

摘要： 为进一步揭示橡胶颗粒对SMA沥青混合料性能改善的影响,文章对橡胶颗粒对SMA沥青混合料的路用性能进行分析。选用25%作为橡胶颗粒与沥青的掺配比例,制备条件是反应温度190℃、反应时间45min,采用高温车辙试验、低温弯曲小梁试验和浸水马歇尔试验,评估沥青混合料的力学特性。结果表明,采用SMA-R的合成级配,最佳油石比为7.1%制备试件时,橡胶颗粒沥青混合料的动稳定度、小梁弯曲破坏应变、残留稳定度最大,具有较好的路用性能。

关键词： 土地利用   土壤侵蚀   径流   泥沙量   水土保持   黄土高原  

摘要： [目的]为阐明不同降雨类型下各土地利用类型产流产沙规律,评估不同降雨类型下各土地利用类型的减流减沙效益。[方法]基于黄土高原地区自然降雨条件下31个径流场连续2年(2015—2016年)的径流量和土壤流失量监测数据,探讨不同土地利用类型(农地、撂荒地、人工草地、自然草地、灌丛地、人工林地)的产流产沙特征,明确不同降雨类型下各土地利用类型的减流减沙效率。[结果]年降雨尺度下撂荒地径流量与土壤流失量最大(30 mm,86 t/hm^(2)),人工林地最小(8 mm,24 t/hm^(2)),其他土地利用类型无显著差异。次降雨尺度下,通过聚类分析根据降雨历时、30 min最大降雨强度和降雨强度将120场降雨分为3个降雨类型。降雨类型Ⅰ:降雨历时适中(749 min),降雨量适中(35.4 mm),降雨强度适中(16.9 mm/h);降雨类型Ⅱ:降雨历时短(222 min),降雨量适中(25.2 mm),降雨强度大(23.8 mm/h);降雨类型Ⅲ:降雨历时长(1451 min),降雨量大(40.6 mm),降雨强度低(11.5 mm/h),发现径流系数在3种降雨类型下表现为Ⅱ>Ⅲ>Ⅰ,土壤流失量表现为Ⅱ>Ⅰ>Ⅲ。降雨类型Ⅰ灌丛地产生的径流系数显著高于其他土地利用类型,达到17.7%,是人工林地的2.36倍;降雨类型Ⅱ下各土地利用类型径流系数无显著差异,平均径流系数为19.9%;降雨类型Ⅲ撂荒地、人工草地、自然草地与农地的径流系数(平均14.3%)显著高于灌丛地与人工林地(平均9.0%);农地、人工草地、灌丛地和人工林地在降雨类型Ⅱ产生的土壤流失量(3.94,0.87,1.06,1.08 t/hm^(2))>降雨类型Ⅰ(1.60,0.60,0.59,0.63 t/hm^(2))>降雨类型Ⅲ(0.09,0.20,0.06,0.04 t/hm^(2))。[结论]在黄土高原地区,中低雨强的中长历时降雨条件下人工林地是有效控制水土流失的首选,在短历时强降雨条件下灌丛地与草地水土保持效果较好。

关键词： 公路   沥青混凝土   路面   机械   管理  

摘要： 以高速公路沥青混凝土路面为例,针对机械化施工及使用管理进行研究,包括沥青混凝土路面施工机械设备的选择、施工方案及机械设备的使用管理等。提出沥青混凝土路面机械设备的选择原则,简述路面工程机械化施工工艺,为今后沥青混凝土路面机械化施工及使用管理提供相应指导。

关键词： 测力车钩   设计   仿真分析   嵌入式传感器   应力  

摘要： 在重载铁路机车车辆车钩纵向动力学研究中,车钩分离故障是影响铁路行车安全的重要问题,而车钩力是影响脱钩故障的关键因素。为实现在货运列车上进行多元车钩力识别,采用车钩三向作用力解耦识别方法,通过构建车钩应变识别桥路,研究了一种适合嵌入式传感器布置的测力车钩设计方法。通过分析车钩的几何形态与服役状态下的运动学特性,对两种不同的传感器布置方案进行了对比分析;介绍了传感器嵌入式车钩的设计方法,建立了原型车钩与测力车钩的几何模型和有限元计算模型,得出了车钩关键部位在服役载荷与极限载荷下的应力状态。研究结果显示,钩身表面对应位置开浅槽粘贴应变片的传感器嵌入式测力车钩,其强度满足运用要求,为动态监测分析车钩力提供了参考。

关键词： 输送机   拱形封闭防护罩   结构设计   强度分析  

摘要： 为实现燃煤电站和港口输送系统智能化、高清洁化目标,设计了一种输送机拱形封闭防护罩。结合工程现场给出了拱形封闭防护罩与输送机相结合的结构设计方案,然后针对该结构方案,分析计算了拱形封闭防护罩在极值风载荷下的抗风强度。研究结果表明,该结构设计方案可以实现输送系统的清洁化目标,保证密闭性能的同时具备一定的抗风强度,对电站和码头现场应用具有重要的参考意义。

关键词： 环泊酚   术后疲劳   胸腔镜手术   肺癌   炎性反应  

摘要： 目的比较环泊酚与丙泊酚对胸腔镜下肺癌根治术患者术后疲劳(postoperative fatigue,POF)的影响。方法招募郑州市金水区总医院2023年8月至2024年2月择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者120例,随机分成环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组60例。麻醉诱导:C组麻醉诱导静脉注射环泊酚0.4 mg/kg,P组麻醉诱导静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg,随后两组均静脉注射罗库溴铵0.6~0.8 mg/kg,舒芬太尼0.2~0.4μg/kg。麻醉维持:C组静脉输注环泊酚0.8~2.4 mg/(kg·h);P组静脉输注丙泊酚4.0~12.0 mg/(kg·h)。两组均静脉输注罗库溴铵0.1~0.3μg/(kg·min),静脉输注瑞芬太尼0.3~0.6 mg/(kg·h)。主要观察指标:术前1 d、术后1、3、7 d的疲劳程度评估量表(FSS)评分。次要观察指标:在手术后48 h内评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分以及不良事件发生率。同时,采集术前1 d、术后1 d和术后3 d的外周静脉血样本,检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)的浓度。结果与术前1 d比较,术后1、3、7 d时两组FSS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与P组比较,C组术后1、3、7 d时FSS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d内,P组共有23例(38.3%)患者发生POF,C组共有9例(15.0%)患者发生POF,C组POF发生率显著低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h内,两组患者VAS评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2 d内,两组之间镇痛补救率和PCIA泵总按压次数以及有效按压次数均未显示差异有统计学意义(P>0.05)。相较于P组,C组在术后48 h内呕吐发生率显著降低(P<0.05)。在术后1 d和3 d,两组之间血清中TNF-α、IL-6和IL-8浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于丙泊酚,环泊酚可以显著降低胸腔镜下肺癌根治术患者术后POF及恶心呕吐发生率,而对炎性反应无明显影响。

关键词： 碾压混凝土   原位抗剪   层间间隔   全曲线模型   八面体强度  

摘要： 碾压混凝土(RCC)原位抗剪试验可以充分体现实际工程中碾压混凝土的层间结合特性。本文利用原位抗剪试验设备对4种工况下碾压混凝土试件进行现场原位试验,对比不同法向压应力和层间间隔时间对试件抗剪强度的影响。结果表明:含层面碾压混凝土试块的抗剪强度随着法向正应力的增大而增大;碾压混凝土抗剪强度随层间间隔时间的增加而减小;在所有试块中,层间间隔8h且法向正应力为3MPa时,碾压混凝土抗剪强度达到最高值,且相较层间间隔72h情况下,抗剪强度增大0.83MPa。选择Weibull-过镇海全曲线模型对荷载-位移曲线进行拟合,全曲线模型与实测曲线吻合较好;在八面体强度理论的基础上,提出考虑层间间隔时间的强度破坏准则。本文研究结果可以为碾压混凝土原位抗剪本构模型及破坏准则的建立提供理论依据。

关键词： 横断面研究   精神科护士   治疗性关系   组织支持感   共情疲劳   中介效应  

摘要： 目的调查精神科护士治疗性关系、组织支持感及共情疲劳现状,并分析三者之间的作用机制。方法本研究为横断面研究。于2023年8—9月便利抽取青岛市、济南市及临沂市3所三级甲等精神专科医院的310名精神科护士作为研究对象。采用一般资料调查表、治疗性关系评估量表-护士版、组织支持感量表及共情疲劳量表进行调查,采用SPSS 22.0软件及Process宏插件进行数据分析。结果本研究共发放问卷310份,回收有效问卷282份,有效回收率为90.97%。282名精神科护士治疗性关系总分为(95.59±18.75)分,共情疲劳总分为45.50(24.75,68.25)分,组织支持感总分为(43.66±13.34)分;治疗性关系与组织支持感呈正相关,与共情疲劳呈负相关,组织支持感与共情疲劳呈负相关(均P<0.01)。组织支持感可直接正向作用于治疗性关系(β=0.291,P<0.01),也可通过共情疲劳的中介效应间接作用于治疗性关系(β=0.212,P<0.01),中介效应占比42.15%。结论共情疲劳在精神科护士组织支持感与治疗性关系之间起部分中介效应;护理管理者应增强对精神科护士的组织支持,以降低其共情疲劳水平,进而改善精神科治疗性关系。