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关键词： 进一步全面深化改革   人文经济学   发展范式   中国自主知识体系  

摘要： 人文经济学以人文经济为社会实践形态,聚焦“人”“文化”“经济”的有机统一,为进一步全面深化改革、推进中国式现代化提供了理论依据与实践指向。从进一步全面深化改革视域看,人文经济学以实现内涵式和外延式发展、发展范式在场在线在心和更加彰显中国人文精神为建构旨趣,但面临缺乏整体性体制机制保障、针对性因地制宜部署和前沿化数智融通支撑等困境,从而导致人文经济学从学理化阐释到社会实践转化的迟缓。进一步全面深化改革是人文经济学从困境突围的关键,必须以进一步全面深化改革推动人文经济发展,完善人文经济高质量发展体制机制,因地制宜促进人文经济差异化发展,坚持人文经济数智化未来化发展,提升党对推进人文经济的领导水平,实现新时代人文经济学落地落实落细。可以预见,人文经济学必然会在进一步全面深化改革中解决目前实践困境、实现建构旨趣并开辟广阔理论与实践发展前景,助力中国自主知识体系建构和中国式现代化建设。

关键词： 疾病诊断相关分组支付   慢性阻塞性肺疾病   O/E模型   用药管理  

摘要： 目的：探索建立疾病诊断相关分组（DRG）付费背景下临床药师参与慢性阻塞性肺疾病管理的新模式。方法：以重庆市医保系统DRG运营数据为基础，选取入组例数较多且住院费用与DRG付费标准存在较大管理空间的病组为研究对象，探讨某三级甲等综合医院该病组诊疗费用与住院时间、住院费用的相关性，以2022年该院医疗资源消耗的平均水平作为期望值，建立用药合理性评判标准，通过信息化方式实施综合干预，参与慢性阻塞性肺疾病合理用药管理。结果：重庆市三级医院ET25病组（慢性气道阻塞病，不伴合并症或并发症）例均住院费用显著高于DRG付费标准。Spearman相关分析结果显示，药品费用与患者住院时间和住院费用高度相关；进一步对ET25病组患者的药物使用情况进行分析和针对性干预，O/E模型结果显示，与2022年相比，2023年该院ET25病组患者例均住院时间、例均住院费用以及例均药品费用的O/E指数＜1；用药方案的例均药品费用方面，呼吸系统用药、全身用抗感染药、杂类用药、血液和造血器官药、消化道和代谢方面用药、内科用药、系统性激素制剂（不含性激素和胰岛素）的O/E指数＜1，且全身用抗感染药、血液和造血器官药的实际值较预测值降幅最大。结论：DRG付费背景下临床药师以O/E指数为参考，参与慢性阻塞性肺疾病合理用药管理，对于降低患者例均住院时间、例均住院费用及例均药品费用具有一定的积极作用。

关键词： 宫颈   鳞状上皮   浅表扩散   子宫内膜   病理  

摘要： 目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变浅表扩散累及子宫内膜的临床病理特征、可能发病机制、治疗及预后。方法 报道1例绝经后老年女性宫颈高级别鳞状上皮内病变浅表扩散累及子宫内膜病例，并复习相关文献。结果 全子宫术后病理为宫颈高级别鳞状上皮内病变伴局灶微小浸润（<3mm），宫颈病变与子宫下段颈体交界处病变延续，经“地毯式”表面扩散蔓延至子宫内膜，累及其表面及腺体，无间质及宫体肌层浸润。宫颈及子宫内膜病变均表达鳞状上皮标记p40且均弥漫表达p16，但子宫内膜病变ER、PR均阴性。结论 宫颈HSIL可直接向上扩散到宫腔内，病理医师应提高对该类病变的认识 。

关键词： 积极老龄化   普惠型养老服务   内在逻辑   现实困境   优化路径  

摘要： “十四五”规划提出大力发展普惠型养老服务，这是积极应对人口老龄化的重大举措。随着中国人口老龄化问题愈发严峻，提供普惠型养老服务显得尤为迫切，它不仅是满足老年人多样化生活需求的重要方式，更是应对老龄化挑战的重要手段。文章基于积极老龄化视阈，对当前老龄化的趋势进行了全面剖析，并对普惠型养老服务的现状进行了深入探讨，进而提出优化路径。研究结果表明，推动普惠型养老服务高质量发展，需要通过拓宽服务供给渠道、健全普惠型人才培养机制、加强养老服务费用的规范化管理，并利用科技力量赋能养老服务等措施，有效提升养老服务的专业化水平。

关键词： 数字政府   数字政府建设   数字政府规划   数字治理  

摘要： 省级数字政府建设是构筑国家一体化数字政府体系的核心环节，是创新政府治理方式、形成数字治理新格局、推进国家治理体系和治理能力现代化的重要举措。对28个省级39份涉及数字政府建设政策文本的研究发现，我国省级数字政府建设重点聚焦九大核心行动体系，初步形成“立足工程化、面向品牌化，实现差异化竞争”新格局，呈现出以“育才融智”谋取数字治理体系变革、以数据为核心构建多要素协同、以“全栈政务”探索智慧应用场景、以落实数据驱动优化平台建设、以部门职责调适主导平台优化、以品牌化推进体系化建设全覆盖等六大路径选择。数字政府建设的工程化、品牌化和差异化路径及其背后的价值理性值得地方政府充分重视。

关键词： 速率分割   多址接入   物理层安全   预编码  

摘要： 该文研究基于速率分割多址接入的两用户下行安全传输的方案设计与优化问题。考虑发给两用户的部分消息需要在用户间保密的场景，在保证保密消息传输速率的条件下最大化非保密消息传输和速率。公共流仅传输非保密消息，而私有流分时传输非保密消息和保密消息，对各消息流发送预编码矢量、速率分割、私有流非保密和保密消息传输时长分配等进行联合优化。通过将原问题分解为两层优化问题，并利用二分搜索、松弛变量、连续凸逼近等方法将原问题进行转化和求解。仿真结果显示，相较于私有流仅传输保密消息的速率分割多址接入和分时的空分多址接入方案，所提出的方案能获得更高非保密传输速率。

关键词： 沼气发电内燃机   压缩比   点火提前角   配气相位  

摘要： 为降低开发成本和缩短开发周期,针对车用天然气发动机改制成中小功率的沼气发电内燃机进行可行性研究。首先建立发动机的一维性能仿真模型,并利用车用发动机的台架试验数据对模型进行标定,通过标定的模型对两种压缩比改制方法进行对比分析,并综合优化压缩比大小、进气开启持续期、进排气开启相位和点火提前角等参数。结果表明:采用变燃烧室容积改变压缩比的方法整机性能更优,改制后的沼气发电内燃机宜采用14压缩比,沼气发电内燃机宜采用较小的进气开启持续期;优化设计后较原机的功率增大3.01%,比气耗降低2.8%,排气温度有所降低,更有利于提高排气管的使用寿命。

关键词： 交通工程   急救车运营调度   综述   院前医疗急救   资源布局优化  

摘要： 为系统分析和总结急救车资源布局与运营调度的研究现状与发展趋势，基于Web of Science数据库收录的1502篇文献，从战略层、战术层、操作层三个层次梳理急救车资源布局与运营调度的研究脉络。研究结果表明，在战略层，急救车定位问题的研究重点在于持续改善覆盖定义、准确刻画系统内在的不确定性，主要研究方法包括随机规划、鲁棒优化等不确定性建模和求解方法。在战术层，急救车重定位问题按照触发重定位决策的方式分为多阶段重定位和动态重定位，由于重定位较定位更为复杂，研究重点在于应用启发式、强化学习等算法求解现实中的大规模问题。操作层关键的决策问题包括急救车指派、目的地选择和路径规划：急救车指派相关研究呈现从基于规则到基于模型，从独立优化到和重定位联合优化的发展历程；目的地选择涉及与医院工作负载的协同优化，路径规划则主要针对灾难响应等特殊场景。在未来的研究中，需要紧扣动态性和随机性两条研究主线，在准确刻画院前医疗急救系统不确定性的来源的同时，充分利用更细粒度的数据辅助实时决策。在建模和求解的具体技术上，应考虑打通不同层次的多个决策问题开展联合优化，实现急救车定位与调度方案从局部最优到系统最优的迭代，并持续开发能处理现实大规模场景的高效求解算法以支撑联合优化的求解。