关键词:
非计划性拔管
桡动脉测压
婴幼儿
先天性心脏病
固定装置
心脏外科
摘要:
目的探讨自制婴幼儿腕掌拇关节的固定装置预防先天性心脏病(简称先心病)患儿桡动脉测压管非计划性拔管的临床效果。方法选取中国科学技术大学附属第一医院心脏外科2016年10月至2019年10月收治的150例简单先心病患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各75例,术后常规留置桡动脉有创测压管。观察组采用自制的固定装置对患儿腕关节进行固定,对照组采用常规固定方法对婴幼儿腕关节进行固定,比较2组患儿压力性损伤、非计划性拔管的发生率。结果观察组和对照组压力性损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿发生桡动脉测压管非计划性拔管5例占6.67%,低于对照组的17例占22.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.67,P<0.01);尤其患儿在躁动和非常躁动状态下,观察组桡动脉测压管非计划性拔管率分别为0和4.35%(1/23),低于对照组的15.79%(6/38)和35.00%(7/20),差异有统计学意义(χ^(2)=6.19、6.64,均P<0.05);随着患儿在ICU时间延长,桡动脉非计划性拔管率有增加趋势,ICU时间≤24 h和>24 h时,观察组桡动脉测压管非计划性拔管率分别为4.76%(2/42)和9.09%(3/33),对照组分别为18.18%(8/44)和29.03%(9/31),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.51、4.17,均P<0.05)。结论自制的婴幼儿腕拇关节固定装置不增加固定部位压力性损伤,可降低先心病患儿术后桡动脉测压管非计划性拔管的发生率。