关键词:
卒中
重症
机械通气
神经功能缺损程度评分
肺功能
呼吸肌力
血气分析
摘要:
目的:观察高流量湿化氧疗(HFNC)在重症卒中机械通气患者序贯撤机中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的118例重症卒中机械通气患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各59例。对照组机械通气撤机后行经鼻持续气道正压通气(NCPAP),观察组机械通气撤机后行HFNC。比较两组治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、呼吸肌力(最大吸气压、最大呼气压)水平、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]水平及并发症发生率。结果:治疗后,两组PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组最大吸气压、最大呼气压等呼吸肌力水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV_(1)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.39%(2/59),低于对照组的15.25%(9/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFNC应用于重症卒中机械通气患者序贯撤机,可改善血气分析指标水平,减轻神经功能损伤,提高呼吸肌力和肺功能,降低并发症发生率,效果优于NCPAP。