关键词:
干燥综合征
腮腺
磁共振成像
MAGiC
定量MRI
摘要:
目的 探讨一站式弛豫定量(MAGi C)在原发性干燥综合征(pSS)中应用价值。方法 选择33例pSS女性患者(pSS组),年龄29~81岁,平均年龄53.85岁;病程1~14个月,平均病程6.5个月。同期选择25例女性健康志愿者(健康组),年龄26~84岁,平均年龄50.19岁,无pSS相关病程。对所有受试者双侧腮腺进行常规序列和MAGi C序列扫描,通过后处理获得腮腺组织的MAGi C定量图谱并测量所有受试者腮腺的T_(1)均值、T_(2)均值、质子密度(PD)均值。利用组内相关系数(ICC)评估腮腺组织T_(1)均值、T_(2)均值、PD均值组内和组间测量的一致性。比较pSS组与健康组之间各均值的差异,并绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估各均值对pSS的诊断效能,应用DeLong检验比较各均值诊断效能的差异。结果 观察者组内和组间测量均值的一致性均较好(r> 0.9)。pSS组T_(1)均值和T_(2)均值均高于健康组[(711.17±90.30) ms vs (615.58±60.66) ms、(89.92±10.69) ms vs (77.88±6.69) ms。P <0.05],pSS组与健康组间PD均值差异无统计学意义(t=-1.540,P=0.129)。ROC曲线显示T1均值、T2均值及PD均值诊断pSS的AUC值分别为0.827、0.842、0.614,三者的灵敏度、特异度分别为80.0%、81.2%,76.0%、84.3%,80.0%、50.0%,三者95%可信区间(CI)分别为0.704~0.915、0.721~0.925、0.476~0.740,约登指数分别为0.612、0.603、0.300,三者的截断值分别为650 ms、82 ms、83 pu。T_(1)均值和T_(2)均值之间AUC值差异无统计学意义(P> 0.05),且高于PD均值(P <0.05)。T_(1)均值联合T_(2)均值诊断pSS的AUC值、灵敏度、特异度、95%CI、约登指数分别为0.935、100.0%、78.1%、0.837~0.983、0.781,均明显高于T_(1)均值、T_(2)均值、PD均值(P均<0.05)。结论 MAGi C技术可应用于鉴别pSS,且腮腺组织的T_(1)均值、T_(2)均值皆有一定的诊断效能,二者联合可以为pSS的MRI影像诊断提供更高的诊断价值。