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关键词： 颧弓根固定   眶颧颌骨折   三维重建   美学功能   评价  

摘要： 目的:探讨颧弓根内固定在上颌骨、颧骨颧弓骨折三维重建中的美学功能。方法:回顾性分析2020年3月-2023年3月笔者医院收治的眶颧颌骨折患者84例,所有患者术前均经CT证实为单侧眶颧颌骨折,均经颧弓根固定复位,所有患者术前术后经CT扫描与三维重建。评价术后半年疗效、眶区对称度和患者满意度。结果:所有患者均于术后7d内复查,骨折均已愈合,复位效果满意。术中均未出现严重并发症,术后亦均未出现并发症。术后半年疗效分级Ⅰ级84例,Ⅱ级、Ⅲ级均为0例;术前与术后7d眶区对称度比较差异有统计学意义(P<0.05);患者疗效和外观恢复满意度分别为(9.22±0.17)分、(9.09±0.12)分,患者对疗效和术后外观恢复均表示很满意。结论:颧弓根固定用于眶颧颌骨折修复,术中精准复位,提高了手术治疗效果,有效改善了患者眶区对称度,患者满意度高,是一种可行性较高的手术治疗方法。

关键词： 针刀   膝骨关节炎   软骨细胞凋亡   破骨细胞相关受体   肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体   骨保护素   大鼠  

摘要： 背景:针刀治疗膝骨关节炎的疗效确切,但其作用机制并不十分明确。目的:基于破骨细胞相关受体-肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体-骨保护素(OSCAR-TRAIL-OPG)途径分析针刀对膝骨关节炎大鼠膝关节软骨细胞凋亡的影响。方法:采用随机数字表法将27只SD大鼠分为正常组(9只)、模型组(9只)、针刀组(9只),正常组大鼠常规饲养,不进行任何处理;模型组、针刀组采用膝关节内注射木瓜蛋白酶建立左后肢膝骨关节炎模型,造模成功后给予针刀组大鼠针刀干预,1次/周,共3次。干预结束后进行相关检测。结果与结论:①与正常组相比,模型组大鼠Lequesne MG行为学评分升高(P<0.01);与模型组相比,针刀组大鼠Lequesne MG行为学评分降低(P<0.01)。②苏木精-伊红染色显示与正常组相比,模型组大鼠膝关节软骨表面磨损且不平整,软骨细胞肿胀、破裂且数量减少,细胞排列杂乱;针刀组大鼠膝关节软骨表面较为平整,软骨细胞数量较多且排列较规整,结构基本清晰。③免疫组化染色显示与正常组相比,模型组大鼠膝关节软骨组织中OSCAR、TRAIL阳性表达增加(P<0.01),OPG阳性表达减少(P<0.01);与模型组相比,针刀组大鼠膝关节软骨组织中OSCAR、TRAIL阳性表达减少(P<0.01),OPG阳性表达增加(P<0.01)。④TUNEL染色显示与正常组相比,模型组软骨细胞凋亡数量增加(P<0.01);与模型组相比,针刀组软骨细胞凋亡数量减少(P<0.01)。⑤RT-qPCR与Western blot检测显示与正常组相比,模型组大鼠关节软骨组织中OSCAR、TRAIL、Bax表达升高(P<0.01),OPG、Bcl-2表达降低(P<0.01);与模型组相比,针刀组大鼠关节软骨组织中OSCAR、TRAIL、Bax表达降低(P<0.01),OPG、Bcl-2表达升高(P<0.01)。⑥针刀干预可减轻膝骨关节炎大鼠关节软骨组织损伤,该作用可能与OSCAR-TRAIL-OPG通路阻断线粒体途径凋亡信号释放有关。

关键词： 天麻钩藤饮   高血压   血管性认知障碍   神经元凋亡   磷脂酰肌醇3-激酶   丝氨酸/苏氨酸激酶  

摘要： 目的:探讨天麻钩藤饮对高血压合并血管性认知障碍模型大鼠的干预作用，观察该方对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)信号通路的影响，揭示其潜在的功能机制。方法:36只雄性SHR大鼠采用严格的随机数字表法进行分组，分为假手术组、模型组、尼莫地平组(9.375 mg/kg)和天麻钩藤饮低、中、高剂量组(5.938 g/kg、11.875 g/kg、23.750 g/kg)，另取6只Wistar大鼠作为空白对照组，采用单侧颈总动脉阻断加高盐饮食方法建立高血压合并血管性认知障碍大鼠模型，随后应用尼莫地平和不同剂量的天麻钩藤饮连续治疗28 d。Morris水迷宫实验测试各组大鼠学习阶段的逃避潜伏期及测试阶段的目标象限停留时间、穿越平台次数，每周检测各组大鼠血压，尼氏（Nissl）染色观察大鼠海马CA1区神经元的病理改变及尼氏小体，原位末端标记法(TUNEL)染色用来评估对大鼠海马CA1区神经元凋亡的影响，蛋白质印迹法（Western Blotting）检测各组大鼠海马组织内AKT和PI3K的蛋白表达及磷酸化水平，酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组大鼠海马组织内Caspase-3、Bcl-2、Bax的蛋白表达及血清中ET-1的蛋白表达。结果:与空白组、假手术组相比，模型组大鼠血压持续升高、平均逃避潜伏期延长、目标象限停留时间和穿越平台次数减少(P<0.01)；海马Caspase-3、Bax蛋白表达明显上升(P<0.01)，Bcl-2蛋白表达下降(P<0.01)；大鼠海马细胞计数减少(P<0.01)，尼氏小体减少，TUNEL阳性细胞增加(P<0.01)；AKT、PI3K蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.01）。与模型组相比，天麻钩藤饮高、中剂量组和尼莫地平组大鼠收缩压和舒张压降低、平均逃避潜伏期减少、目标象限停留时间延长、穿越平台次数增加(P<0.01)；天麻钩藤饮高、中、低剂量组及尼莫地平组大鼠Caspase-3、Bax蛋白表达均下降(P<0.01)，Bcl-2蛋白表达上升(P<0.01)；大鼠海马细胞计数增加(P<0.01)，尼氏小体增多，TUNEL阳性细胞降低(P<0.01)；AKT、PI3K蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.01)。结论:天麻钩藤饮可能通过促进AKT、PI3K蛋白磷酸化，抑制Caspase-3、Bax蛋白表达，升高Bcl-2蛋白的表达，减轻海马神经元凋亡，从而改善高血压合并VCI大鼠的认知功能。

关键词： 共享制造   商业生态系统   开放式创新   单案例纵向研究  

摘要： 共享制造作为共享经济理念的创新应用,逐渐成为推动制造业高质量发展的有力引擎,受到学术界和产业界的广泛关注。已有研究主要从需求方视角对共享经济进行探索,而关于供应端即共享制造的研究较为欠缺,特别是关于企业如何实现从传统制造到共享制造的转变是亟待解决的重要问题。鉴于此,基于商业生态系统理论和开放式创新理论建立综合分析框架,采用单案例纵向研究解构了某制造企业从传统制造到共享制造商业生态系统的全过程。研究发现,传统制造企业通过开放式创新,推动产业转型和产业反馈,是其商业生态系统实现从传统制造到共享制造的关键。具体而言,企业从传统制造到共享制造商业生态系统的演化共经历了三个子阶段,分别是准备阶段、示范阶段和推广阶段。在这个过程中,随着嵌入式资源的不断丰富,商业生态系统的价值网络实现了从基于供应链到基于合作再到基于平台的转变。此外,企业在不同子阶段适应性地开展了开放式创新,进而推动了商业生态系统中的产业转型和产业反馈。通过研究揭示了企业从传统制造到共享制造商业生态系统演化的过程机制,拓展了商业生态系统框架研究的理论边界,为我国推进共享制造实践提供了可能的管理启示。

关键词： 胃癌   棕矢车菊素   细胞增殖   细胞凋亡   血管生成拟态   鞘氨醇激酶1/鞘氨醇-1-磷酸信号通路  

摘要： 目的:探讨棕矢车菊素对胃癌细胞增殖、凋亡和血管生成拟态(VM)的影响及作用机制。方法:采用不同浓度棕矢车菊素(0、10、20、40、80、160μmol/L)作用于人胃癌细胞HGC-27,检测细胞存活率,根据半抑制浓度(IC 50)值选择10、20、40μmol/L棕矢车菊素进行后续实验。将HGC-27细胞随机分为Control组(无干预)、棕矢车菊素-L(加入10μmol/L棕矢车菊素培养)组、棕矢车菊素-M(加入20μmol/L棕矢车菊素培养)组、棕矢车菊素-H(加入40μmol/L棕矢车菊素培养)组和棕矢车菊素-H+K6PC-5(加入40μmol/L棕矢车菊素+10μmol/L SphK1激动剂K6PC-5培养)组。采用平板克隆形成实验检测细胞克隆形成能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,血管形成实验检测各组细胞管状结构形成情况,Western blot检测细胞SphK1和S1P蛋白表达。结果:相较于Control组,棕矢车菊素-L组、棕矢车菊素-M组、棕矢车菊素-H组细胞克隆形成数量、管状结构形成数目及细胞中SphK1和S1P蛋白表达水平逐渐降低,而细胞中管状结构损坏程度增加,细胞凋亡率逐渐升高(均P<0.05)。在高浓度棕矢车菊素的基础上加入K6PC-5逆转了以上指标的变化趋势(均P<0.05)。结论:棕矢车菊素能够抑制胃癌细胞增殖和VM发生,并促进其凋亡,其作用机制可能与下调SphK1/S1P信号通路有关。

关键词： GCRV-Ⅱ   RAA   CRISPR/Cas12a   现场诊断  

摘要： 为建立一种特异性强、灵敏度高、操作便捷的Ⅱ型草鱼呼肠孤病毒(GCRV-Ⅱ)检测方法,研究利用重组酶介导链置换核酸扩增技术(Recombinase-aid amplification,RAA)与成簇的规律间隔短回文重复序列(CRISPR)系统相结合,构建了GCRV-Ⅱ病毒RAA结合CRISPR/Cas12a可视化“一步”快速检测方法。首先选择GCRV-Ⅱ毒株间序列保守,不同基因型GCRV间差异明显的s6基因(GQ896337)的保守区设计5对RAA候选引物和2对crRNA,合成并筛选出特异性引物和crRNA组合。其次测试反应的特异性、灵敏度和准确性。最后建立下层扩增相、上层检测相的“一步法”反应体系。该检测方法在37℃恒温下反应可检测出GCRV-Ⅱ,最低检测限为10^(2) copies/μL。对24份临床样本进行检测,该检测方法阳性检出率高于现行国标PCR法。研究建立的GCRV-Ⅱ检测方法操作便捷、特异性高、灵敏度好、可重复性强、与设备兼容性好、在蓝光灯下可通过肉眼判断检测结果。

关键词： 创新生态系统   “1+X”   护理专业   应用型人才  

摘要： 通过创新生态系统对护理专业人才培养方面的具体策略进行分析,探讨其有效性与可行性。以某“1+X”民办本科院校的护理专业为例,进行实证分析。结果显示,校企合作和实践基地建设是培养应用型人才的重要策略,在实践环节的改进与丰富方面取得了积极成果。同时,学生积极参与科研项目和临床实践有助于提升实践能力和专业素养,这为护理专业的教育改革和实践提供了有益参考,为其他高校和医疗机构在护理专业人才培养方面提供了借鉴与启示。

关键词： 线段图   展评   教学建议   专项检测   算理算法   习题   六年级  

摘要： 一、习题展评习题·1.习题内容明明一家从宁波开车去舟山,已经行驶了全程的2/3,离中点距离为40km,两地的路程有多少?请你将3题目中的数学信息标在线段图上,并解答。

关键词： 抗合成酶综合征   类风湿关节炎   淋巴细胞亚群   完全临床应答  

摘要： 目的：探究抗合成酶综合征（anti-synthetase syndrome， ASS）重叠类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者的免疫学特点。方法：回顾性分析北京大学人民医院住院的104例ASS伴有关节炎患者的资料，包括人口学资料、临床表现（皮疹、肌肉损害等）、实验室检查结果、外周血淋巴细胞亚群和治疗用药，依据患者是否合并RA进行分组并比较。结果：104例ASS伴有关节炎的患者中，明确诊断RA的患者占23.1%（24/104例），ASS重叠RA组患者的快速进展型间质性肺炎（rapid progressive interstitial lung disease， RP-ILD）发生率（41.7% vs. 17.6%，P=0.032）、压痛关节数[10 （7， 14）个 vs. 4 （0， 8）个]，P<0.001]、肿胀关节数[4 （2， 8）个 vs. 2 （0， 4）个，P=0.012]及骨侵蚀发生率（47.8% vs. 2.5%，P<0.001）均显著高于非RA组。实验室检查方面，血小板水平[（289.57±68.74）×103/μL vs. （247.94±77.04）×103/μL， P=0.022]、红细胞沉降率 [43 （19， 59） mm/h vs. 18 （10， 44） mm/h， P=0.019]和C反应蛋白 [19.20 （4.80， 55.36） mg/L vs. 5.68 （1.10， 14.96） mg/L， P=0.006] 在ASS重叠RA组的患者中显著升高。免疫学指标检查显示，与ASS合并关节炎的患者组相比，ASS重叠RA组患者的外周血CLA+Treg细胞 [（11.12±4.10）% vs. （17.22±8.49）%，P=0.003]、B细胞 [8.56% （4.80%， 11.90%） vs. 14.55% （8.75%， 20.29%），P=0.025]、自然杀伤（natural killer，NK）细胞 [7.56% （4.65%， 13.20%） vs. 13.25% （7.46%， 19.25%），P=0.045] 的比例显著降低，Na?ve Th细胞 [（52.66±17.66）% vs. （40.76±14.96）%，P=0.033]的比例显著升高。治疗反应方面，ASS重叠RA组患者的完全临床应答率较低（16.7% vs. 43.8%， P=0.031）。结论：ASS重叠RA患者的肺部及关节受累更严重，治疗应答率低，对此类患者需早期识别并积极干预。

关键词： 犬瘟热病毒   中和活性   单链抗体   嵌合抗体  

摘要： 为减少和改善鼠源单克隆抗体在犬临床治疗中的异源性和功效，用RT-PCR方法从分泌抗犬瘟热病毒（CDV）中和单克隆抗体的鼠源杂交瘤细胞中扩增抗体重链可变区(VH)和轻链可变区(VL)，通过Linker将VH和VL连接获得单链抗体（scFv）基因，选择犬源抗体IgG B恒定区（Fc）连接到scFv的C末端获得犬源化嵌合单链抗体（scFv-Fc）基因；分别构建鼠源scFv与犬源化scFv-Fc的原核表达载体，通过大肠杆菌表达、纯化，用ELISA、IPMA、细胞融合抑制和中和试验检测表达抗体的特异性和中和活性。（结果）CDV鼠源scFv、犬源化scFv-Fc的ELISA最低检出浓度分别为0.014 375和0.102 75 mg·mL-1；与表达的CDV H蛋白和CDV均发生特异性反应；能够抑制CDV H和F蛋白介导的细胞膜融合，完全保护细胞不出现病变的最低浓度分别为0.718 75和0.642 187 5 μg·mL-1。成功制备了鼠源scFv与犬源化scFv-Fc嵌合抗体，为犬瘟热的临床治疗提供了候选抗体药物。