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关键词： 中成药   新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒感染   伞状评价   GRADE评价   Meta分析   证据映射   安全性   有效性  

摘要： 目的 总结评价当前中成药治疗新型冠状病毒肺炎疗效及安全性的系统综述证据，对中成药作为干预手段治疗COVID-19的安全性和有效性进行评估，对相关证据的质量做出评价。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Sinomed、中国知网、万方数据、维普网从建库至2023年6月15日的中成药治疗COVID-19的系统综述，并提取相关信息。使用Revman 5.3软件进行二次Meta分析，利用AMSTAR-II评估文章的方法学质量，采用GRADE分级方法对证据确定性进行评估，并将评估结果以气泡图的形式呈现。结果 最终纳入了13项系统评价，共计17 053例病例。Meta分析结果显示，与单独采用西药标准治疗相比，中成药联合西药标准治疗在多个结局指标体现出优势，主要包括全因死亡率(RR=0.26，95%CI=[0.09～0.81]，P=0.02，I2= 0%)、核酸转阴率(RR=1.12，95%CI=[1.01～1.23]，P=0.03，I2= 44%)、转重症率(RR=0.49，95%CI=[0.37～0.64]，P＜0.000 01，I2= 0%)、肺部影像学改善、临床症状消失率（包括发热、咳嗽、疲劳、气短）以及临床症状消失时间（特别是疲劳）。在不良反应发生率、缓解喉痛、腹泻方面两组没有明显区别。气泡图结果显示，极低等级的证据表明，热炎宁合剂、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、参黄颗粒、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、血必净注射液、连花清咳颗粒分别在提高核酸转阴率，降低转重症率，提高肺部影像学恢复率方面，可能有微弱到中等程度的效果。结论 综合分析表明，与常规西医治疗相比，中成药联合常规治疗在治疗新型冠状病毒感染方面表现出更好的疗效。然而，需要指出的是，这些研究的证据质量普遍较低，因此需要进一步开展更多高质量的临床试验以进一步验证。

关键词： 乳腺癌微环境   三级淋巴结构   类别转换记忆B细胞   多重免疫荧光   生存分析  

摘要： 目的:探讨乳腺癌微环境中三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)的评分与患者总生存期(OS)之间的关系,并分析TLS评分与类别转换记忆B细胞(class-switched memory B cells,CSM B)的相关性。方法:采用Kaplan-Meier生存分析法对The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库中的乳腺癌患者进行TLS评分及OS分析且与CSM B细胞评分相关性分析。同时,利用多重免疫荧光染色技术(multiplex immunofluorescence,mIF)评估TLS的发育情况,并采用Mann-Whitney U检验和Spearman等级相关系数来分析CSM B细胞在TLS中的分布及其与肿瘤免疫微环境评分的相关性。结果:TLS高评分组患者的OS显著高于低评分组(P<0.05),且TLS评分与CSM B细胞评分呈正相关。成熟TLS生发中心(germinal center,GCs)中CSM B细胞的密度与免疫反应强度及患者预后正相关。CSM B细胞评分与肿瘤免疫微环境评分之间存在显著正相关(P<0.05),且高CSM B细胞评分组患者的OS显著优于低评分组(P<0.05)。结论:乳腺癌微环境中TLS的成熟度与CSM B细胞的存在可能共同影响患者的免疫应答和预后,为乳腺癌的免疫治疗提供了潜在的生物标志物。

关键词： 梅尼埃病   病毒感染   发病机制  

摘要： 梅尼埃病(Meniere disease,MD)的病因及发病机制尚未明确,其可能的病因包括免疫因素、遗传、病毒感染等。目前,随着对病毒的深入研究,病毒感染在MD发病中发挥的作用越来越受关注,单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)、人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)、腮腺炎病毒(mumps virus,MuV)、风疹病毒(rubella vires,RV)、腺病毒(adenovirus)、EB病毒(epstein-barr virus,EBV)感染可能与MD有关,本文就近些年MD与病毒感染的相关性研究进展进行综述。

关键词： 大细胞神经内分泌癌   EB病毒   鼻咽癌   临床病理学特征   免疫组化  

摘要： 目的 探讨原发鼻咽部EB病毒阳性大细胞神经内分泌癌(EBV+LCNEC)的临床病理特征。方法分析2例原发鼻咽部EBV+LCNEC的临床病理特征，并系统性复习相关文献。结果2例病例头颅MRI均显示受累鼻咽部黏膜增厚，T1WI为低信号，T2WI为高信号，周围淋巴结可见融合。镜下见瘤细胞呈弥漫巢片状或条索状分布，细胞中等偏大，胞浆中等量、嗜酸；核染色质较细腻，核仁明显，核分裂象多见（约10个/HPF）。免疫组化表达CKpan、CD56、INSM1、Syn、EMA，Ki-67增殖指数约90%～95%，2例行EBER原位杂交检测均显示阳性。结论原发鼻咽部EBV+LCNEC是一种非常罕见的头颈部上皮性神经内分泌肿瘤，形态学上与肺的大细胞神经内分泌癌类似，因此必须结合组织学形态、免疫组织化学标记进行诊断和鉴别诊断，并行EBER原位杂交检测。

关键词： 课后习题   单调性   探究与应用  

摘要： 题目(2019年人教A版(数学必修第一册)第120页拓广探索第10题)已知f(x)=a^(x),g(x)=(1/a)^(x)(a>0,且a≠1).(1)讨论函数f(x)和g(x)的单调性;(2)如果f(x)

关键词： 野生羊肚菌   栽培羊肚菌   理化性质   微生物多样性  

摘要： 【背景】羊肚菌商业化栽培成功以来，土壤及连作产生的土壤生态问题已经成为羊肚菌可持续发展的障碍。【目的】为栽培羊肚菌土壤改良与生态修复提供借鉴。【方法】在收获期对北京地区野生羊肚菌和栽培羊肚菌不同产量区菌塘土壤取样，进行理化和微生物分析。【结果】野生羊肚菌菌塘的含氮量、碱性和中性磷酸酶、过氧化氢酶、脲酶活性均高于栽培区土壤。羊肚菌根际土壤中细菌相对丰度明显高于真菌，野生菌菌塘的物种丰富度和相互联系远大于栽培土壤。在细菌门水平，放线菌门(Actinobacteria)、变形菌门(Proteobacteria)、绿弯菌门(Chloroflexi)、酸杆菌门(Acidobacteriota)、拟杆菌门(Bacteroidetes)占比为80%以上，栽培羊肚菌有更多的厚壁菌门(Firmicutes)，低产区最高达28.91%。真菌门水平子囊菌门(Ascomycota)、担子菌门(Basidiomycota)和被孢霉菌门(Mortierellomycota)占比达90%及以上。栽培低产区优势属为芽孢杆菌属(Bacillus)、被孢霉属(Mortierella)，高产区有较多的腐质霉属(Humicola)和曲霉属(Aspergillus)。产量、碱性磷酸酶、脲酶、过氧化氢酶等与多个细菌和真菌呈显著的正相关。【结论】丰富的有机质和微生物群落有助于羊肚菌的产量增加、生态修复和可持续发展。

关键词： 牛病毒性腹泻病毒   重组酶介导等温核酸扩增技术   CRISPR/Cas12a   检测  

摘要： 为建立一种基于重组酶介导的扩增技术(RAA)和CRISPR/Cas12a相结合的牛病毒性腹泻病毒(bovine viral diarrhea virus，BVDV)可视化检测方法。参考GenBank数据库中BVDV 5’UTR基因设计RAA反应的特异性引物和探针，进一步优化RAA-CRISPR/Cas12a反应条件，通过测定灵敏度、特异性和重复性来评估RAA-CRISPR/Cas12a检测方法。分别使用PCR和RAA-CRISPR/Cas12a对251份犊牛腹泻样品进行了BVDV阳性检测。结果表明，RAA-CRISPR/Cas12a检测方法检测BVDV的最低检测限为3 copies/μL，检测时间为30 min。在对比不同拷贝数阳性样品进行多批次检验后，批内和批间变异系数皆小于5%。用该方法在检测其他牛常见病原微生物时结果均呈阴性，特异性良好。在临床样本检测中，BVDV的PCR阳性检出率为6.37%；同时使用RAA-CRISPR/Cas12a检测时，阳性检出率为29.48%，阳性检出率达到4.63倍。本研究建立了基于RAA-CRISPR/Cas12a的BVDV可视化快速检测方法，对犊牛腹泻的防控具有重要意义。

关键词： 番茄   新品种   西粉9号   杂交1代   抗病性  

摘要： 西粉9号是以自交系8-18-西为母本、自交系9-2为父本选育而成的番茄杂交1代新品种。该品种为无限生长类型，植株长势强，叶色深绿，6～8节着生第1花序，每3片叶着生1花序。中晚熟，幼果有绿果肩，成熟果粉色，果实扁圆形，硬度高，单果质量220 g左右。可溶性固形物含量（w，后同）4.4%，总糖含量1.5%，番茄红素含量78.3 mg·kg-1，维生素C含量17.2 mg·100 g-1。抗番茄斑萎病毒病（TSWV）、番茄黄化曲叶病毒病（TYLCV）、根结线虫病，综合抗病性突出。平均667 m2产量7210 kg。适宜在陕西早春保护地种植。2023年通过农业农村部非主要农作物品种登记。

关键词： 丙型肝炎   知晓情况   基因分型   抗病毒治疗   影响因素  

摘要： 目的 了解重庆市渝北区既往报告丙型病毒性肝炎患者当前感染状态、抗病毒治疗情况及影响因素，为消除丙肝危害提供参考依据。方法 选择中国疾病预防控制信息系统中2004—2021年既往报告现住址为重庆市渝北区的丙肝病例，于2023年进行现场问卷调查，采集血液检测病毒载量及基因分型，使用SPSS 21.0软件进行整理分析，采用卡方检验、线性回归模型和Logistic多因素回归分析影响丙肝知识知晓情况和抗病毒治疗的相关因素，检验水准α=0.05。结果 共调查丙肝既往病例372例，该人群丙肝防治知识平均知晓率为52.11%(2 326/4 464)，抗病毒治疗率为52.96%(197/372)。核酸阳性病例占30.91%(115/372)。共发现5种基因型，以3型为主，占47.83%，其中3b型占28.70%(33/115),3a型占19.13%(22/115)。多元线性回归模型分析显示，文化程度越高、调查前知道感染情况和有治疗过的患者知晓率更高；Logistic多因素回归分析显示，有职业、高中及以上文化程度的患者抗病毒治疗概率较高。结论 2004—2021年渝北区既往报告丙肝患者的防治知识知晓率及接受抗病毒治疗率较低，需加强对针对性宣传教育，提高患者健康意识。

关键词： 新型番鸭细小病毒   RPA恒温检测   重组酶聚合酶扩增技术  

摘要： 【目的】建立新型番鸭细小病毒（New-genotype muscovy duck parvovirus, N-MDPV）荧光RPA恒温检测方法，为基层提供可视化快速检测技术手段。【方法】以N-MDPV的VP3基因保守片段为靶点，使用EXO荧光探针特定结合VP3基因保守片段，设计特异的RPA扩增引物并利用重组酶聚合酶扩增技术扩增目的基因，从而建立一种荧光RPA恒温检测N-MDPV的方法，确定反应体系的最佳反应时间和温度，分析该方法特异性和灵敏性；对收集的病料进行核酸检测，并与传统PCR和病毒分离鉴定方法检测结果进行比较。【结果】建立的荧光RPA恒温检测方法最佳反应温度为39℃，最佳反应时间为30 min；灵敏性高，最低核酸检测限度可达10 fg·μL-1；对新型番鸭细小病毒核酸进行特异性扩增，结果显示对鸭腺病毒3型（Duck adenovirus 3, DAdV-3）、禽腺病毒4型（Fowl adenovirus serotype 4, FAdV-4）、鸭圆环病毒（Duck circovirus, DuCV）、鸭瘟病毒（Duck plaguevirus, DPV）、鸭病毒性肝炎病毒（Duck hepatitis Virus, DHV）、鸭坦布苏病毒（Duck tembusu virus, DTMUV）和新型鸭呼肠孤病毒（Novel duck reovirus, NDRV）的核酸均未有发生交叉反应，特异性良好。利用本研究建立的RPA快检方法、传统PCR方法以及病毒分离鉴定方法对收集的38份鸭组织病料核酸样品进行检测，结果显示阳性率分别为36.8%（14/38）、36.8%（14/38）和31.6%（12/38）;RPA检测后呈阳性的样品经PCR方法检测与病毒分离鉴定方法检测均呈现阳性，阳性符合率为100%。临床样品检测RPA检测方法与传统PCR方法阳性符合率为100%。【结论】该方法可以很好地应用于缺乏相应检测设备的基层进行新型番鸭细小病毒的大规模临床样本检测，为新型番鸭细小病毒的可视化快速检测提供技术手段。