关键词:
血脂
冠心病
PCI术
支架内再狭窄
远期预后
摘要:
探讨血脂亚组分水平对冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的影响及远期预后分析的研究。方法 选择2021年10月~2023年10月,在我院心内科住院经冠脉造影(CAG)确诊为冠心病、首次接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且术后6~24个月内复查CAG的患者做为本研究的最终研究对象,共118例。根据复查CAG结果,分为再狭窄组(ISR组)29例和非再狭窄组(N-ISR组)89例。收集患者临床资料,分析影响PCI术后ISR的危险因素。评估血脂亚组分对PCI术后ISR的预测价值。结果 与N-ISR组对比,ISR组LDL-C、LDL密度模式(B型)、LDL-P、RLP-C水平明显升高(P<0.05),LDL密度模式(A型、A/B型)水平明显降低(P<0.05)。经Logistic回归分析,LDL密度模式(A型、A/B型)为PCI术后ISR的保护因素(P<0.05),LDL密度模式(B型)、LDL-P、RLP-C为PCI术后ISR的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,LDL密度模式、LDL-P、RLP-C联合检测对PCI术后ISR的发生具有较高的预测价值(P<0.05)。与低LDL-P组对比,高LDL-P组患者高血压史占比及LDL-C、LDL密度模式(B型)、LDL-P、RLP-C水平明显升高,LDL密度模式(A型、A/B型)水平明显降低(P<0.05)。高LDL-P组无MACE生存率45例,低LDL-P组无MACE生存率51例,应用Kaplan-Meier生存分析发现,高LDL-P组患者无MACE生存率更低。经Cox回归分析,高血压史、LDL密度模式、LDL-P、RLP-C、ISR均为PCI术后MACE发生的危险因素(P<0.05)。结论 LDL密度模式、LDL-P、RLP-C为冠心病患者PCI术后ISR及MACE的危险因素,且对预测PCI术后ISR的发生具有较高价值。