关键词:
空气污染物
肺功能变化
遗传因素
关联分析
摘要:
目的探讨空气污染物对肺功能动态变化的影响,探索遗传因素在肺功能及其变化中的作用。方法基于英国生物银行中14506名拥有基线和随访2次完整肺功能测试数据的参与者,采用土地利用回归模型估算颗粒物[包括空气动力学直径≤2.5μm和≤10μm的可吸入颗粒物(PM_(2.5)和PM_(10))]、二氧化氮(NO_(2))和氮氧化物(NO_(x))浓度,利用基线和随访的肺功能测试结果计算肺功能年均变化值,使用遗传变异构建肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)]相关多基因风险评分(PRS),通过多元线性回归模型分析空气污染物浓度与肺功能变化的关联,并分析遗传因素对肺功能及其变化的影响。结果PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和NO_(x)与FVC变化均呈负相关[PM_(2.5):-6.66(95%CI:-9.92~-3.40)ml/年;PM_(10):-0.40(95%CI:-0.77~-0.03)ml/年;NO_(2):-1.84(95%CI:-2.60~-1.07)ml/年;NO_(x):-1.37(95%CI:-2.27~-0.46)ml/年],且PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)与FEV_(1)变化呈负相关[PM_(2.5):-3.19(95%CI:-5.79~-0.59)ml/年;PM_(10):-3.00(95%CI:-5.92~-0.08)ml/年;NO_(2):-0.95(95%CI:-1.56~-0.34)ml/年]。肺功能PRS与基线肺功能(FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC)及肺功能变化均呈正相关(均β>0,均P<0.001)。在不同PRS分层分析中,空气污染物对肺功能变化的影响效应依旧显著,且不存在明显异质性。结论肺功能遗传评分与基线肺功能和肺功能变化显著相关,长期暴露于空气污染物会加速FVC、FEV_(1)等肺功能指标下降,在不同遗传风险评分的个体中空气污染物的效应一致。