关键词:
骨折固定术
髓内
股骨粗隆间骨折
InterTan髓内钉
老年人
摘要:
目的探讨高龄外侧壁危险型股骨粗隆间骨折合并高血压患者行国产InterTan髓内钉的治疗效果、功能恢复与远期预后。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月安徽省歙县人民医院收治的59例高龄外侧壁危险型股骨粗隆间骨折合并高血压患者的临床资料,依据不同的内固定方式分为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组(28例)和国产InterTan髓内钉组(31例),比较两组围手术期资料,包括住院及手术时间、负重时间、切口总长度、术中失血量、透视次数及骨折愈合时间,比较两组术后不同时间点患者的疼痛情况和髋关节Harris评分,并记录术后局部及全身并发症发生情况。结果国产InterTan髓内钉组透视次数及术中失血量高于PFNA组[(24.36±2.62)次比(19.57±2.94)次、(183.09±20.55)ml比(171.25±22.47)ml],差异有统计学意义(P<0.05),但国产InterTan髓内钉组手术时间、住院时间、负重及骨折愈合时间均短于PFNA组[(72.23±16.47)min比(91.43±12.65)min、(13.97±4.52)d比(16.43±4.31)d、(4.31±0.63)d比(5.38±0.72)d、(11.96±2.51)周比(13.35±2.75)周],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月国产InterTan髓内钉组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于PFNA组,髋关节Harris评分高于PFNA组[(4.58±1.54)分比(5.56±1.73)分、(64.63±8.36)分比(58.29±7.47)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部并发症和全身并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产InterTan髓内钉和PFNA对高龄外侧壁危险型股骨粗隆间骨折合并高血压患者均具有较好的治疗效果,国产InterTan髓内钉治疗的抗旋转作用及稳定性更佳,但对于身体条件差且存在诸多合并症的患者而言,PFNA治疗能有效减少术中创伤。