关键词:
T1期
结直肠癌
总体生存
复发
内镜切除
摘要:
背景 对于T1期结直肠癌,内镜切除后再行补充手术是否会造成肿瘤学上的不良影响备受关注.本研究旨在通过倾向性评分匹配分析,比较接受内镜切除后进行补充手术与直接手术治疗T1期结直肠癌患者的长期结局.方法 本研究纳入了2009年至2016年间在日本27家大型医院接受内镜切除或外科切除的6105例T1期结直肠癌患者,其中单独接受手术的患者被纳入直接手术组,而在内镜切除后接受补充手术的患者被纳入补充手术组.采用倾向性评分匹配分析长期结果,包括死亡率和复发率.结果 经过倾向性评分匹配后,两个组分别确定了 1219例患者(共2438例).补充手术组和直接手术组的5年总体生存率分别为97.1%和96.0%(风险比为0.72,95%CI为0.49~1.08),表明补充手术组的非劣效性.此外,补充手术组中有32例患者(2.6%)出现复发,而直接手术组中有24例(2.0%),两组之间比较差异没有统计学意义(比值比为1.34,95%CI为0.76~2.40,P=0.344).讨论 对于T1期结直肠癌患者,在补充手术之前进行内镜切除对患者的长期结局(包括5年总体生存率)没有不良影响.对于可切除的T,期结直肠癌,内镜切除是一种可行的一线治疗选择.