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关键词： 卫生资源   乡村卫生服务   医疗卫生资源   健康不平等   资源配置   数据包络分析法   地理信息系统  

摘要： 背景“强基层”是我国医改重心之一,研究我国农村医疗卫生资源配置的效率及公平性对推动基层医疗卫生服务有序发展具有重要意义,但目前罕有基于数据包络分析-地理信息系统(DEA-GIS)方法兼具公平和效率研究的相关文献。目的分析2020年我国29个省份农村医疗卫生资源配置的效率及公平性,为优化我国农村医疗卫生资源配置和完善乡村医疗卫生服务体系提供参考。方法本研究数据来源于《中华人民共和国行政区划统计表》《2021中国卫生健康统计年鉴》。综合现有文献研究、数据可得性及征得专家咨询意见,选取我国29个省份(不含北京市、上海市和港澳台地区)的乡镇卫生院和村卫生室作为研究对象,以乡镇卫生院和村卫生室机构数(以下简称卫生机构数)、乡镇卫生院床位数(以下简称床位数)、乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数(以下简称卫生技术人员数)作为投入指标;乡镇卫生院和村卫生室诊疗人次数(以下简称诊疗数)、乡镇卫生院入院数(以下简称入院数)作为产出指标。运用DEA模型评估我国农村医疗卫生资源配置效率,利用卫生资源集聚度和GIS技术将农村医疗卫生资源配置情况进行空间制图,分析其公平性。结果2020年我国农村医疗卫生资源有4个省份DEA有效、7个省份DEA弱有效、18个省无效。其中,DEA无效地区均存在不同程度的投入过剩现象,仅山东省和西藏自治区存在产出不足的问题。分区域分析结果显示,农村医疗卫生资源集中分布在东部地区,中部地区次之,西部地区集聚度最低。结论政府需重视提升农村医疗卫生资源配置的技术效率,通过优化投入产出结构、减少资源冗余,合理统筹东中西部的资源配置,对各地区精准施策促进公平和效率。

关键词： 妇幼保健   卫生资源配置   均衡性   基尼系数   泰尔指数  

摘要： 目的分析2017-2021年我国妇幼保健卫生资源配置的基本情况及均衡性,为合理配置卫生资源提供依据。方法以2017-2021年我国妇幼保健机构数、床位数和卫生专业技术人员数为衡量指标,采用基尼系数与泰尔指数测算和分析卫生资源配置的均衡性。结果2017-2021年我国每万人口妇幼保健机构数、床位数、卫生专业技术人员数的年均增长率分别为-0.59%、3.91%、6.26%;观察期内我国各类妇幼保健卫生资源的基尼系数为0.1676~0.2426,泰尔指数为0.0607~0.1225,其均衡性由高到低依次为:卫生专业技术人员数、床位数、机构数;观察期内各类卫生资源区域内差异贡献率均高于区域间差异贡献率;观察期内各地区妇幼保健卫生机构数的平均泰尔指数最大的是西部,床位数和卫生专业技术人员数的平均泰尔指数最大的均是东北部。结论我国妇幼保健卫生资源配置均衡性总体较好,区域内应重点关注;妇幼保健机构数呈减少趋势,区域间差异贡献率最大,床位数和卫生专业技术人员数的区域间差异贡献率逐年递增。

关键词： 税收筹划   模式选择   风险防范  

摘要： 税收筹划主要是指纳税人利用合理、合法的方式,为达到利益最大化目的而制定的一系列减税方案。当前,税收筹划受到国有企业的广泛重视,其不仅能够帮助国有企业降低纳税成本,还能提升国有企业的综合竞争力。基于此,文章分析了国有企业税收筹划的原则,提出税收筹划模式下纳税模式选择的建议、纳税时间点选择的建议和税率选择的建议,通过分析国有企业税收筹划的人员风险、制度风险和政策风险,提出人员风险防控策略、制度风险防控策略和政策风险防控策略,以期增强国有企业税收筹划工作的有效性和可靠性,为国有企业的健康稳定发展夯实基础。

关键词： 青岛总商会   善后公债   自治与合作  

摘要： 1925年,奉系军阀张宗昌独霸山东后,便开始采取各种手段对山东与青岛地区进行残酷的经济掠夺。1926年3月,张宗昌开始在全省发行山东国库善后公债以聚敛财富。而在这一次青岛地区的善后公债的募集过程中,青岛总商会成为主要参与者和执行者,立足上层政权与底层民众之间发挥了重要的作用,在双方的互动中,达成了一种微妙的“平衡”。

关键词： 快速建造   施工现场管理   资源配置  

摘要： 基于快速建造要求下,施工人员需要保证装修施工现场的管理以及资源配置等工作做到科学合理,根据具体情况加以优化,在施工平面布置过程中,需要紧紧围绕着科学顺畅地完成装修为核心进行施工,便于更好地解决装修期间存在的问题。要想更高效率地进行资源配置,施工人员的资源运用能力和服务能力必须要比较突出,另外还拥有宏观分析能力,懂得从多个方面控制施工成本、优化资源配置,最终提高施工效率,确保装饰装修能够全面落实快速建造的目的。

关键词： 女职工劳动保护   特殊权利   福利权   社会保险   劳动权益保障   劳动保障权益   产假   休息休假权  

摘要： 随着社会的进步和经济的发展,女职工的劳动保障权益也日益受到关注。然而,实践中女职工的劳动权益保障仍面临许多挑战,特别是休息休假权、社会保险福利权等特殊权利还面临着亟待解决的问题。延长产假待遇应纳入社会保险范畴《女职工劳动保护特别规定》规定了女职工的产假为98天。《人口与计划生育法》修正后,地方立法都延长了女职工的产假,如山东省规定增加产假60日、广东省规定享受30日的奖励奖、天津市规定增加生育假30日。但无论是《人口与计划生育法》还是地方立法均未明确增加的产假待遇支付主体。

关键词： 管理组织体系   动态管理模式   固定资产   体系重构   资源配置   公立医院   公立医疗机构   信息化管理  

摘要： 实现固定资产全生命周期管理要建立在信息化管理的基础上。固定资产是公立医院开展医疗、科研、教学的物质基础,是保证医院正常运转的基本保障,是反映医院综合实力的主要指标,是促进医院高质量发展的重要条件。国家卫生健康委在关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动中明确“加快健全运营管理组织体系”“优化管理流程”,“逐步建成组织保障健全、运营职责明晰、资源配置科学、业务流程高效、数据集成整合、业财深度融合的公立医院运营管理体系”,因此,加强固定资产监管,建立全生命周期的动态管理模式,是新形势下公立医院管理的需求,更是公立医院高质量发展的加速器。

关键词： 静脉用药调配中心   肠外营养液配置   稳定性   规范配置  

摘要： 目的分析静脉用药调配中心肠外营养液规范化配置对其稳定性产生的影响。方法回顾性分析2021年7月—2022年7月盐城市第一人民医院静脉用药调配中心肠外营养液100份,依照肠外营养液处方评审结果分为干预组(n=73)和对照组(n=27)。其中干预组针对肠外营养液不规范配置及稳定性影响因素采取针对性干预措施,比较2组肠外营养液稳定性。结果配置后即刻,2组平均粒径比较差异无统计学意义(P>0.05);配置后即刻与配置后12 h、24 h、48 h干预组pH值高于对照组,不溶性微粒数、PDI值低于对照组,配置后12 h、24 h、48 h平均粒径低于对照组(P均<0.01)。结论静脉用药调配中心规范化配制肠外营养液能够提高其稳定性,对于提高肠外营养液的使用安全系数及促进患者健康恢复有重要价值。

关键词： 税收筹划   涉税风险   工程项目  

摘要： 近年来,随着经济的不断发展,市场经济体系的不断健全,不少工程项目承包企业在发展进程中,面临的市场竞争也日益加剧。要想在激烈的市场环境中生存和发展,就需要对其进行有效的管理,降低其税收负担,增加其盈利能力。在企业经营中,做好税收筹划,能够为企业在很大一部分的税款开支中减少压力,让企业能够尽量享受到税收筹划的好处。由此,本文将以某工程项目承包企业为例,对其涉税风险展开分析,并提出针对性改进对策,旨在助力该企业实现整体效益水平提升的目的。

关键词： 临床病理   住院医师   规范化培训   病例汇报  

摘要： 研究病例汇报在临床病理科住院医师规范化培训带教中的作用。方法 以2014年10月—2023年9月参加病理科住院医师规范化培训学生26名为研究对象,研究在临床病理常规带教基础上引入病例汇报能否提升教学效果。组织住培学生进行病例汇报,病例汇报结束后,拟定问卷调查住培学生对常规教学中引入病例汇报这种教学方法是否满意。从提高学习兴趣、提高学习积极主动性、掌握病理特征、系统掌握疾病相关知识、提高临床病理思维能力、培养独立思考能力、培养综合解决问题能力等七个方面进行满意度评价,按照满意人数/总人数的百分比值计算满意度。提高学习兴趣和提高学习积极主动性两项的满意度均为100%,掌握病理特征、系统掌握疾病相关知识、培养综合解决问题能力的满意度为96.2%,提高临床病理思维能力和培养独立思考能力的满意度为92.3%,平均满意度为96.2%,各项满意度及平均满意度均较高。病例汇报结束后对住培学生进行理论考核和阅片考核,检验学习效果如何。无论是理论考核还是阅片考核,病例汇报部分考核成绩明显高于非病例汇报部分(P<0.05),说明住培学生对病例汇报病例相关的理论和实践均掌握较好。结论 对住培学生在常规教学中辅以病例汇报,能显著提升教学效果。