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关键词： 口腔医学生   牙周实习   口内9张规范照片   口腔数码摄影   教学  

摘要： 目的 分析口腔医学生在牙周临床实习阶段拍摄口内9张规范照片的常见问题及其原因。方法 收集上海交通大学口腔医学院2018级口腔医学专业八年制28名学生在牙周病科临床实习阶段拍摄的口内9张规范照片50组,计算10项常见拍摄问题的发生率,并对发生率≥50%的拍摄问题做进一步分析。结果 常见拍摄问题发生率由高至低依次为:实像与镜像共存为80.0%(40/50),未正面摄影为74.0%(37/50),口内唾液未去除干净、裁剪错误均为56.0%(28/50),前牙唇部未拉开为52.0%(26/50),反光板边缘入画为50.0%(25/50),牙龈暴露过少为46.0%(23/50),亮度过亮或过暗为36.0%(18/50),牙未拍全、反光板有雾气/唾液/污渍均为34.0%(17/50)。其中,实像与镜像共存主要发生于后牙区,大多为镜像与牙齿/牙龈实像或与唇颊部实像共存;未正面摄影主要包括中线偏移、舌腭侧偏咬合面拍摄、后牙偏近中拍摄;口内唾液未去除干净的主要部位为牙面、牙间隙及口底;裁剪错误主要为未裁掉实物像、反光板边缘等;前牙唇部未拉开最常见于上前牙腭侧像;反光板边缘入画主要发生在后牙的舌腭侧像。结论 口腔医学生在牙周临床实习阶段拍摄的口内9张规范照片存在较多问题,在教学过程中需重点教授拍摄时反光板使用、口唇牵拉及取景的正确方法,强调拍摄前需去除牙面、牙间隙、口底的唾液及拍摄后照片的裁剪标准。

关键词： 经济发展   高质量   税制结构  

摘要： 随着全球经济的快速发展,税收作为国家财政收入的主要来源,对于经济发展的影响越来越显著。税制结构作为税收制度的核心,其合理性和优化程度对于经济的高质量发展具有至关重要的作用。然而,如何通过创新路径探索,实现税制结构对经济高质量发展的积极影响,是当前亟待解决的问题。本文将就税制结构对经济高质量发展的影响进行深入分析,并提出创新路径探索的方向。

关键词： 企业数字化转型   劳动收入份额   融资约束   人力资本结构   内部控制  

摘要： 在数字经济和双循环新发展格局大背景下,基于企业数字化转型视角探究收入分配问题具有重要的意义。借助2007—2021年A股上市公司数据实证检验企业数字化转型对劳动收入份额的影响效应,研究结果表明:第一,企业数字化转型有助于提升劳动收入份额,且该结论具有稳健性;第二,融资约束效应、人力资本结构效应及内部控制效应是企业数字化转型提升劳动收入份额的重要渠道;第三,企业数字化转型的劳动收入分配效应存在行业、所有制、科技属性方面的异质性,且对劳动密集型企业、非国有企业及高科技企业产生明显偏好;第四,企业数字化转型存在劳动收入份额提升与企业高质量发展的双重效应,实现了员工福利与企业发展的互利共赢。研究结论可以在微观层面上提供关于技术进步对劳动收入份额影响的证据,为新时期收入分配结构的优化提供了决策参考。

关键词： 卫生资源   配置效率   SBM模型   SBM窗口模型  

摘要： 目的分析2017—2022年苏州市26家三级医院医疗卫生资源配置效率,为有关部门合理统筹卫生资源配置、区域卫生规划及医院管理水平提供定量分析和意见建议。方法选取卫生技术人员数、卫生机构实有床位数和卫生总费用作为投入指标,诊疗人次和出院人数作为产出指标,分别采用SBM模型和SBM窗口模型进行效率测度。结果受突发公共卫生事件影响,苏州市三级医院医疗资源配置效率呈先下降后上升趋势。两种模型下,26家医院效率的平均水平线分别为0.687和0.707,SBM窗口模型下有19家医院(占比73%)在平均水平线附近及以上。结论两种模型结果协同印证,苏州市三级医院效率总体较为有效。可通过综合考虑健康需求,统筹规划医疗资源布局;利用信息化手段,创新医疗服务模式;加强内涵建设,改进管理水平等方式进一步提升医疗资源配置和利用效率,促进三级医院高质量发展。

关键词： 民国   吉林   流民   社会救助  

摘要： 文章对1912年至1931年民国时期吉林地区所面临的流民问题及相应的社会救济措施进行了研究。在这段动荡的历史时期,连串自然灾害、战争以及社会动乱导致众多民众被迫离开家园,尤其是华北地区的民众大量涌入东北地区。通过对历史文献和档案资料的详细分析,着重探讨了这些流民迁移背后的原因,以及民间慈善组织在救济难民方面的关键作用及其局限性,为理解民国时期中国社会救济体系的发展提供了重要视角。

关键词： 治疗依从性   前馈控制   支气管肺炎患儿   雾化吸入   护理质量   时间指标  

摘要： 分析支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中接受前馈控制对依从性和规范性的影响。方法 我院于2020年3月~2024年1月时间段开展研究,共计40例支气管肺炎患儿参与,均接受雾化吸入治疗,通过数字随机法将其分为常规组(20例,常规护理)与控制组(20例,常规护理+前馈控制),研究指标为健康知识水平、依从情况、护理质量、时间指标、哭闹表现、家属满意情况、风险事件发生率。结果 护理后控制组健康知识水平更高P<0.05;护理后控制组依从情况更高P<0.05;护理后控制组护理质量更高P<0.05;护理后控制组时间指标更低P<0.05;护理后控制组哭闹表现更低P<0.05;护理后控制组家属满意情况更高P<0.05;护理后控制组风险事件发生率更低P<0.05。结论 前馈控制对支气管肺炎患儿雾化吸入护理工作开展效果明显,有效规范护理工作,提升护理工作质量,并提高患儿健康知识水平,让其具有更高的依从性,缩短预后时间,改善患儿哭闹情况,让家属对于护理工作更加满意。

关键词： 习近平经济思想   历史主动精神   系统观念   有机体隐喻   剧场隐喻  

摘要： 马克思经常用隐喻的方式来阐释复杂深奥的哲学和政治经济学思想。“剧场”隐喻和“有机体”隐喻是马克思思想历程中两个重要的隐喻,“剧场”隐喻能帮助我们理解马克思主义政治经济学的出场语境和理论使命;“有机体”隐喻可以从历史(历时态)和结构(共时态)两个向度帮助我们更为深刻地理解马克思主义政治经济学的理论内涵和思想深度。习近平经济思想是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要内容,是21世纪的马克思主义政治经济学,蕴含着鲜明的历史主动精神和系统观念,这是对马克思“两个隐喻”精髓要义的坚持和继承。在新发展阶段,开展经济工作要始终坚持系统观念,把握历史规律、掌握历史主动,在实现经济高质量发展中推进中国式现代化。

关键词： Medical image segmentation   U-Net   Mamba module   Deep Learning  

摘要： Deep learning techniques are revolutionizing the developmentof medical image *** the advancement of Transformer models,especially ViT and Swin-Transformer,which enhances the remote-dependent modeling capability of the model through the self-attention mechanism,better segmentation performance can be ***,the high computational cost of Transformer has motivated researchers to explore more efficient models,such as the Mamba model based on state-space modeling(SSM),and for the field of medical segmentation,reducing the number of model parameters is also *** this study,a novel asymmetric model called LA-UMamba was proposed,which integrates visual Mamba module to efficiently capture complex visual features and remote *** classical design of U-Net was adopted in the upsampling phase to help reduce the number of references and recover more *** mitigate the information loss problem,an auxiliary U-Net downsampling layer was designed to focus on sizing without extracting features,thus enhancing the protection of input information while maintaining the efficiency of the *** experiments were conducted on the ACDC MRI cardiac segmentation dataset,and the results showed that the proposed LA-UMamba achieves proved performance compared to the baseline model in several evaluation metrics,such as IoU,Accuracy,Precision,HD and ASD,which improved that the model is successful in optimizing the detail processing and reducing the complexity of the model,providing a new perspective for further optimization of medical image segmentation techniques.

关键词： 静脉治疗   静脉输液   护理标准   护理技术   护理质量  

摘要： 目的纵向比较《静脉治疗护理技术操作规范》修订前后践行现状,以期进一步推动新标准有效落实。方法分别于2016年3月16日和2023年9月19日对四川省某三级甲等综合医院临床科室、住院患者、注册护士进行问卷调查。结果2016年所有科室均根据标准制订了相关管理制度、工作流程或质控标准,2023年所有科室均根据新标准修订了相关管理制度、工作流程或质控标准。住院患者静脉输液率由76.87%降至75.29%,两次调查急诊科和重症医学科静脉输液率均较高。两次调查住院患者静脉输液装置均以外周静脉导管为主(均>75%),一次性钢针使用率由7.84%降为0。穿刺部位不规范率由18.47%降至3.52%,均以外周静脉导管穿刺部位不规范率占比最高。住院患者静脉输液并发症发生率由15.08%降至3.28%。护士静脉治疗的知识和信念水平明显提升,但行为水平较低。结论标准落实效果较好,但住院患者静脉输液率仍需进一步控制,输液装置选择需持续优化,静脉输液并发症应常态化监测,护士标准培训需强化。

关键词： 留抵退税   就业   融资约束  

摘要： 稳就业是当前复杂经济形势下工作的重中之重,而政府实施增值税留抵退税政策有利于稳固宏观经济基本面。本文依托2015—2023年中国非金融业A股上市公司数据,运用双重差分法,考察增值税留抵退税政策是否具有稳就业效应,以及对企业雇佣决策的具体影响。研究结果显示,留抵退税政策有力促进了企业雇佣规模扩大,此结论经过多种稳健性测试后依然稳固。该政策主要通过减轻企业融资约束促进就业增长。异质性分析发现,这一政策对位于东部与中部地区大型企业产生的正面推动力尤为突出。进一步分析发现,留抵退税政策对于企业雇佣高学历人才也具有促进作用。因此,本文建议持续深入推行留抵退税政策,对中小型企业实施精准化政策扶持以及保障西部经济弱势地区的政策实施。