关键词：
乳腺
浸润性导管癌
新辅助化疗
扩散峰度成像
体素内不相干运动
直方图参数
摘要：
目的 探讨扩散峰度成像(DKI)及体素内不相干运动(IVIM)成像全域直方图参数对乳腺浸润性导管癌患者新辅助化疗(NAC)疗效的预测.方法 回顾性选取69例经穿刺病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者,并且所有患者NAC前行MR常规(T,WI、T2WI)、动态对比增强(DCE)、DKI及IVIM序列扫描,手术后依据Miller-Payne(MP)分级方法标准将患者分为NAC疗效显著组(40例)及疗效非显著组(29例).采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较NAC疗效显著组、疗效非显著组DKI[平均扩散(MD)、平均峰度(MK)]和IVIM[真扩散系数(D值)、灌注分数(f值)、伪扩散系数(D*值)]全域直方图参数的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,使用Spearman秩相关分析评价DKI、IVIM全域直方图参数预测NAC疗效的诊断效能及相关性.采用DeLong检验比较各直方图参数曲线下面积(AUC)差异有无统计学意义.结果 乳腺浸润性导管癌患者NAC疗效显著组DKI的MD值(第90百分位数、均值、中位数、最大值、范围、均方根),IVIM的D值(均值、范围、均方根、中位数)、D*值(熵、第90百分位数)均高于疗效非显著组,DKI的MK值(均值、中位数)均低于疗效非显著组,差异均有统计学意义(P＜0.05).DKI联合IVIM全域直方图参数的AUC、敏感度及特异度最高,分别为0.816、72.41％、90.00％.MD值、D值和D*值与乳腺浸润性导管癌NAC的疗效显著性呈负相关;MK值与疗效显著性呈正相关.结论 DKI联合IVIM全域直方图参数能有效地预测乳腺浸润性导管癌患者NAC的疗效,对临床NAC术前疗效评估提供有效的价值.
万方期刊数据库
中国学术期刊数据库
详细信息
