关键词:
儿童
中医体质
血脂代谢
SCAHC队列
相关性分析
上海市
队列研究
Logistic回归
摘要:
背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。中医体质辨识作为亚健康人群分类管理方式,可针对性检出儿童的血脂异常状况。目的 观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法 数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取2021年及2022年上海市浦东新区2 080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果 2 080名儿童中,血脂异常522名,血脂异常率为25.09%。第一年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1 265名(60.8%);第二年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1 316名(63.3%);第一年与第二年平和质及偏颇体质的构成比比较,差异有统计学意义(χ2=106.28,P<0.001)。男童的偏颇体质检出率高于女童(χ2第一年=14.073,P<0.001;χ2第二年=20.090,P<0.001)。多因素Logistic回归分析,排除性别、年龄等人口学影响因素后结果显示,儿童HDL-C升高是平和质(OR=1.624,95%CI=1.258~2.097,P<0.001)、虚热质(OR=0.654,95%CI=0.499~0.858,P=0.002)发生的影响因素。结论 观察SCAHC队列儿童中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和质的发生,但抑制虚热质的发生。