关键词:
乳腺病变
常规超声
乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)
剪切波弹性成像
超声造影
摘要:
探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造(CEUS)在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法 选取在马鞍山市人民医院常规超声评估为BI-RADS4类的111例乳腺病灶作为研究对象,行SWE及CEUS检查并进行分类调整,以组织病理学结果为金标准,分析常规超声,CEUS联合SWE调整分类在诊断BI-RADS4类病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数等,并采用受试者操作曲线(ROC)比较调整分类前后的诊断价值。结果 111例乳腺病变中,恶性病变35例,良性病变76例,常规超声、SWE及CEUS在良恶性病变两组中差异均有统计学意义,SWE中弹性模量最大值(SWE-Max)的ROC曲线下面积(AUC)为0.809,诊断价值最高,当SWE-Max为46.85kPa时,诊断技术最佳。CEUS中AUC为0.717,诊断价值最高,当CEUC-AUC为1750.045时,诊断技术最佳。调整前诊断乳腺4类病变的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为51.4%、92.1%、75%、80.5%、0.435,经SWE-Max联合CEUS-AUC调整分类后诊断该组乳腺病灶的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为94.3%、68.4%、57.9%、96.3%、0.627。常规超声进行BI-RADS分类的AUC为0.728,SWE-Max联合CEUS调整分类后的AUC提高到0.886。结论 SWE联合CEUS对常规超声评为BI-RADS4类的乳腺病灶进行级别调整后提高了诊断效能。