关键词:
Eclipse
Halcyon
保乳术后放射治疗
调强放射治疗
剂量分布
照射时间
摘要:
目的探究在Halcyon直线加速器上使用调强适形放射治疗(IMRT)和容积旋转调强放射治疗(VMAT)进行乳腺癌保乳术后放射治疗的临床应用。方法选择乳腺癌保乳术后放射治疗患者25例,年龄36~61岁,平均年龄50.9岁;左侧乳腺癌15例,右侧乳腺癌10例;肿瘤分期均为T1~T2、N0、M0。计划设计均在Eclipse计划系统上,每例患者分别采用IMRT和VMAT进行计划设计。对两类计划的主要剂量学参数、剂量分布、γ通过率和照射时间进行比较。结果所有计划均可临床使用,两组计划靶区D_(95%)、平均剂量D_(mean)差异较小(P>0.05),靶区均匀性指数(HI)(IMRT组0.06±0.01 vs VMAT组0.06±0.01),差异无统计学意义(P>0.05),适形性指数(CI)(IMRT组0.85±0.03 vs VMAT组0.92±0.02),差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组患侧肺V_(5)、V_(20)和平均剂量,心脏平均剂量,健侧肺V_(5)均低于VMAT组,差异具有统计学意义[患侧肺V_(5)(41.36±2.04)%vs(47.58±2.42)%、患侧肺V_(20)(15.04±2.90)%vs(16.35±1.97)%、患侧肺平均剂量(886.32±79.41)cGy vs(993.49±50.14)cGy、心脏平均剂量(209.23±98.12)cGy vs(277.60±83.18)cGy、健侧肺V_(5)(2.10±1.35)%vs(14.06±8.62)%。P<0.05]。VMAT组γ通过率优于IMRT组,差异有统计学意义[3 mm/3%(99.72±0.20)%vs(99.38±0.37)%;2 mm/2%(97.22±1.05)%vs(96.99±0.91)%。P<0.05]。IMRT组照射时间(2.08±0.27)min,VMAT组照射时间(0.87±0.04)min,VMAT组节省超过55%照射时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Halcyon直线加速器进行保乳术后放射治疗,IMRT计划和VMAT计划均能满足临床治疗需求,采用VMAT技术会提高靶区的剂量分布,明显提高计划执行效率。