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关键词： 事业单位   编外用工   管理路径  

摘要： 随着社会经济的快速发展,事业单位人力资源管理发生改变,人员招聘及用人制度呈现多元化的特点,但编外人员管理一直是事业单位重要的管理内容。鉴于此,文章分析机关后勤类事业单位编外人员存在的成因,总结编外用人存在的问题,给出相应的改进措施,以期实现编外人员规范化管理。

关键词： 慢性非特异性下腰痛   肌肉能量技术   体外冲击波   表面肌电图   腹横肌   多裂肌  

摘要： 目的:观察肌肉能量技术联合体外冲击波治疗慢性非特异性下腰痛的疗效。方法:纳入45例慢性非特异性下腰痛患者并随机分为观察组22例和对照组23例,对照组采用药物、推拿等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用肌肉能量技术联合体外冲击波治疗,比较两组治疗3周后和12周随访的疼痛评分(VAS)、表面肌电图均方根值(RMS)以评估患者从坐位到站立位腹横肌、多裂肌的肌肉激活水平,以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:治疗3周后,对照组VAS、ODI评分显著降低(P<0.05),腹横肌和多裂肌RMS值与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组各项指标则均有显著改善(P<0.05);12周后随访,观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:肌肉能量技术联合体外冲击波可以明显缓解疼痛,提高腰腹力量,改善慢性非特异性下腰痛患者的腰部功能,而且疗效较为持久。

关键词： 脑卒中偏瘫   重复经颅磁刺激   体外冲击波治疗   上肢痊李   上肢运动功能   日常生活活动能力  

摘要： 目的探讨在脑卒中偏瘫患者中采取重复经颅磁刺激(rTMS)联合体外冲击波治疗(ESWT)的作用。方法选取2021年1月至2023年12月九江市第一人民医院收治的100例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取ESWT干预,观察组在对照组的基础上采取rTMS干预,两组患者均持续干预观察4周。比较两组患者上肢痉挛状态、上肢运动功能、日常生活活动能力以及生活质量。结果干预前,两组上肢痉李状态、上肢运动功能、日常生活活动能力以及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组改良Ashworth挛评定量表(MAS)评分低于对照组,简化Fugl-Meyer运动功能评分法-上肢部分(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生存质量简表(QOL-BREF)中周围环境、社会关系、心理健康等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合ESWT干预可改善脑卒中偏瘫患者上肢挛状态和上肢运动功能,有效提升患者日常生活活动能力,进而改善患者生活质量。

关键词： k类函数   压轴题   利普希兹条件   高考题  

摘要： 对2024年2月江西省上饶市六校第一次联考压轴题:一道“k类函数”问题的解析与思考,溯源试题背景为高等数学中的利普希兹条件,通过例题展示利普希兹条件在高考题及模拟题中的考查、应用,以期给师生备考一些启示.

关键词： 《中国中医古籍总目》   儿科   全国古籍普查   补遗  

摘要： 基于全国古籍普查登记基本数据库及各大馆藏著录,对《中国中医古籍总目》著录的《幼科发挥》《(闻人氏)痘疹论》《痘疹世医心法》《痘疹格致要论》《救偏琐言》《天花精言》《(新刊)仁斋直指小儿方论》《幼科折衷》《仙传痘疹奇书》《保婴粹要》《痘疹正宗》《幼科医学指南》共11种儿科类著作的遗漏情况进行了梳理,以期为《中国中医古籍总目》补遗工作提供借鉴,引起学界对《中国中医古籍总目》补遗工作的关注及重视,并进一步完善《中国中医古籍总目》。发现每种儿科类著作的版本或收藏馆著录存在遗漏,版本著录遗漏多达9处,最多为《痘疹世医心法》《痘疹格致要论》,收藏馆著录遗漏达1~25处不等,最多为《救偏琐言》。而《中国中医古籍总目》前期未纳入的收藏馆亦不在少数,共涉及27处。

关键词： 解题过程   解法探究   双变量   对数的底   导数题   试题难度   进行探究   云南省  

摘要： 双变量问题是导数题中常出现的一种题型,2024年云南省第一次统测19题第3问正是双变量问题,试题难度较大.本文将以同学们在解题过程中常出现的问题进行探究,以供参考.1试题呈现.例已知e是自然对数的底数,常数k>O.

关键词： 心房功能性二尖瓣反流   功能性二尖瓣反流   冷冻消融迷宫术   二尖瓣置换   心房颤动  

摘要： 目的探讨二尖瓣置换同期行冷冻消融迷宫术对心房功能性二尖瓣反流(atrial functional mitral regurgitation,AFMR)患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2014年1月—2020年6月于北部战区总医院心血管外科行二尖瓣置换AFMR患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为两组,同期行冷冻消融迷宫术为消融组,未行冷冻消融迷宫术为非消融组。比较两组患者的基线资料、手术资料、疗效和预后情况。结果共纳入85例患者。消融组40例,其中男16例、女24例,年龄(58.65±6.86)岁;非消融组45例,其中男24例、女21例,年龄(61.29±8.30)岁。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。消融组的体外循环时间、主动脉阻断时间较非消融组延长,差异有统计学意义(P<0.01)。术后监护室停留时间、呼吸机辅助时间、术后住院时间、术中失血量、术后第1 d引流量、术后不良事件(临时起搏器应用、术后电复律、胸腔穿刺引流、住院死亡)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。消融组出院时、术后3、6、12、24个月窦性心律恢复率与非消融组的差异有统计学意义(P<0.001)。术后24个月超声指标:消融组的左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、肺动脉收缩压的下降值较非消融组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后心功能分级均为Ⅰ级或Ⅱ级,较术前显著改善,但两组差异无统计学意义(P>0.05);随访期间两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AFMR患者二尖瓣置换同期行冷冻消融迷宫术,未增加手术风险,术后转复为窦性心律的成功率较高,有利于左心房、左心室重塑和肺动脉收缩压降低,有效改善患者生活质量。

关键词： 皮肤   类器官   三维   多能干细胞   再生医学  

摘要： 皮肤类器官是由多能干细胞分化形成的与皮肤成分和功能相似的结构。研究表明皮肤类器官可应用于研究皮肤疾病发病机制、药物筛选及皮肤损伤修复。本文就近年来皮肤类器官的构建方法及其在皮肤疾病研究及再生医学中的应用进行综述。

关键词： 径向基函数(RBF)   改进神经网络   图像识别系统  

摘要： 为保证神经网络的并行计算能力,降低神经网络计算复杂度,基于改进径向基函数(radial basis function, RBF)神经网络设计了一款功能完善、实用性强的图像识别系统。首先,从图像识别系统架构、图像识别系统业务流程、系统运行环境搭建三个方面入手,确定系统设计方案。其次,结合基于改进RBF神经网络算法,完成基于改进RBF神经网络图像识别系统的设计。最后,将改进RBF神经网络图像识别算法与其他三种算法进行实验对比。结果表明:本文系统采用的改进RBF神经网络算法识别效率高,与LeNet-5、AlexNet和VGG16三种算法相比,其平均识别时间明显缩短50%,完全符合实际应用需求。