关键词:
急性脑梗死
溶栓
低氧诱导因子-1α
基因多态性
预后
摘要:
目的分析急性脑梗死低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因多态性,并探讨其对急性脑梗死易感性、溶栓治疗预后不良的影响。方法选取2020年10月至2023年5月许昌中医院收治的282例急性脑梗死患者作为疾病组,另选取同期在许昌中医院体检的健康人群240例作为对照组,检测疾病组和对照组HIF-1α基因多态性,比较两组基因型分布和等位基因频率。在疾病组溶栓治疗后3个月评估预后恢复情况,依据改良Rankin量表评分结果分成预后不良组(评分>2分,72例)和预后良好组(评分≤2分,210例),比较不同预后组间HIF-1α基因多态性及临床资料,分析预后不良相关影响因素。结果疾病组和对照组HIF-1α基因rs11549467位点包含2种等位基因(G、A)和3种基因型(GG、GA、AA),符合Hardy-Weinberg遗传平衡检验(P>0.05),并且疾病组相较于对照组,其GG基因型和G等位基因频率较高(P<0.05),GA基因型频率较低(P<0.05)。在不同预后组间HIF-1α基因多态性和临床资料比较中,预后不良组rs11549467位点GG基因型和G等位基因频率、年龄≥65岁占比、大动脉粥样硬化型脑梗死占比、中脏腑占比、C反应蛋白(CRP)水平和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均较高(P<0.05),GA基因型频率较低(P<0.05),发病至溶栓时间较长(P<0.05)。年龄≥65岁、大动脉粥样硬化型脑梗死、中脏腑、发病至溶栓时间长、CRP水平高、NIHSS评分高与HIF-1α基因rs11549467位点GG基因型、G等位基因均是疾病组患者溶栓治疗预后不良的危险因素(P<0.05)。结论HIF-1α(rs11549467位点)基因多态性可能与急性脑梗死易感性有关,且急性脑梗死不同预后情况患者的HIF-1α基因rs11549467位点基因型和等位基因分布存在差异,其GG基因型和G等位基因可能与患者溶栓治疗预后不良有关。