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关键词： 极早产儿   小于胎龄儿   多中心研究  

摘要： 目的探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)极早产儿(very preterm infant,VPI)中小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的发生率、影响因素及住院期间的临床特征。方法本研究为多中心回顾性队列研究。数据来源于苏新云新生儿围产期协作网(Neonatal Perinatal Collaborative Network of Suxinyun,SNPN),收集并分析2019年1月1日至2022年12月31日于19家协作单位收治的胎龄<32周的VPI的临床资料。采用χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验和多因素logistic回归等方法分析VPI中SGA的基本特征、围产期情况及住院期间临床表现,并分析住院时间大于7 d匀称型与非匀称型SGA患儿的临床特征。结果(1)研究期间,共纳入5045例VPI,其中大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)346例,适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)4475例,SGA 224例,SGA发生率为4.44%。胎龄30~31周+6 SGA发生率明显高于胎龄<28周和28~29周+6[6.1%(145/2380)与3.0%(25/833)和3.6%(54/1486),χ^(2)值分别为11.77和11.32,P值均<0.001],而胎龄<28周与28~29周+6 SGA发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.65,P=0.248)。(2)多因素logistic回归分析显示,多胎妊娠、妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)及辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是VPI发生SGA的独立危险因素[OR值(95%CI)分别为1.94(1.43~2.64)、7.06(5.34~9.33)及1.59(1.14~2.23)],而且性别亦有明显差异,男婴SGA的发病率明显低于女婴(OR=0.61,95%CI:0.46~0.81)。(3)SGA住院期间的入院时体温低于AGA患儿[36.0℃(35.5~36.5℃)与36.0℃(35.8~36.5℃),Z=-2.08,P=0.004];SGA患儿住院期间禁食时间、静脉营养时间及住院时间较长[分别为3 d(1~7 d)与2 d(1~5 d)、24 d(16~34 d)与19 d(13~29 d)及47 d(37~61 d)与42 d(30~58 d),Z值分别为-4.13、-4.65及-3.02,P值均<0.05],喂养不耐受、低血糖、新生儿肠外营养相关性胆汁淤积症、宫外生长受限(extrauterine growth restriction,EUGR)等发生率及放弃或死亡比例均较高[分别为69.8%(143/205)与58.9%(2450/4157)、17.6%(36/205)与7.0%(292/4157)、13.7%(28/205)与6.4%(265/4157)、77.7%(159/205)与55.2%(2295/4157)及7.8%(16/205)与3.9%(162/4157),χ^(2)值分别为9.49、31.19、16.54、44.40及7.62,P值均<0.05]。住院时间>7 d的205例SGA中匀称型SGA为111例(54.1%),非匀称型为94例(45.9%)。与匀称型SGA相较,非匀称型SGA身长短[34 cm(32~36 cm)与38 cm(36~40 cm),Z=-8.49],1 min Apgar评分低[7分(5~8分)与8分(5~8分),Z=-3.05],多胎妊娠比例及生后低血糖发生率更高[38.3%(36/94)与21.6%(24/111)、24.5%(23/94)与10.8%(12/111),χ^(2)值分别为6.84和6.71,P值均<0.05],而住院期间发生喂养不耐受及EUGR比例更低[61.7%(58/94)与76.6%(85/111)、58.5%(55/94)与79.3%(88/111),χ^(2)值分别为5.34和10.41,P值均<0.05]。结论多胎妊娠、HDP及ART可增加VPI发生SGA的风险。SGA患儿住院期间发生静脉营养相关性问题及EUGR的风险增加。匀称型SGA更容易出现EUGR。

关键词： 指示表类通用量具   检定维修   稳定性   准确度  

摘要： 指示表类通用量具作为工业生产中主要的测量设备,在保证产品质量方面起着关键作用,其特点是用途广泛、精度高。指示表的分类较多按精度分为百分表和千分表,它们主要用于检测工件的尺寸、形状误差也可以用去机床的同轴度测量以及加工中途的打表。常规的指示表测头运动是上下的与表盘垂直部分场景无法满足使用要求,因此根据使用场景的需要被设计成测头运动方式水平与表盘的测量孔内径的内径表和可以测量常规百分表和千分表无法测量的凹槽、台阶等部位尺寸的杠杆表。本文通过对指示表类量具运行原理及常见故障的探讨,列出了一系列针对指示表类通用量具的检定维修技巧。将常规检定与维修过程融为一体,使得检定同时补救了设备的潜在故障,既简化了操作流程,也提高了量具使用效率。通过对各工艺环节进行仔细设计,确保了检定和维修过程的精度提高,降低了量具的夭折率和故障率。同时可以显著提高指示表类量具在实际生产中的稳定性和测量准确度,大幅度降低了量具在使用过程中的故障率。在一定程度上对于提升我国精密制造水平起到了积极作用。

关键词： 甲状腺结节   超声引导下细针穿刺抽吸活检   C-TIRADS   BRAF V600E   超声造影  

摘要： 目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)联合BRAFV600E基因检测及造影对C-TIRADS 4类甲状腺结节的诊断价值。方法收集2020年10月-2022年10月在我院就诊并行甲状腺超声检查归为C-TIRADS 4类的甲状腺结节患者101例(共104个结节)。根据甲状腺结节的常规超声特征,依据C-TIRADS标准对结节进行分类并选取C-TIRADS 4类甲状腺结节,所有病例均进行常规超声、US-FNAB、BRAF V600E基因检测及超声造影检查,病理结果作为本研究“金标准”。采用Kappa一致性检验方法评估US-FNAB以及其联合BRAF V600E基因检测及超声造影与术后病理结果的一致性,计算各自的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,评价US-FNAB以及其联合BRAF V600E基因检测及超声造影对C-TIRADS 4类甲状腺结节的诊断效能。结果Kappa一致性检验方法中,US-FNAB、US-FNAB联合BRAF V600E基因、US-FNAB联合超声造影、US-FNAB联合BRAF V600E基因及超声造影检查的Kappa值分别为0.76、0、86、0.88、0.90,均>0.75;计算各自灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为US-FNAB:93.3%、82.8%、93.3%、82.8%、90.4%;US-FNAB联合BRAF V600E基因检测:96.0%、89.7%、96.0%、89.7%、94.2%;US-FNAB联合超声造影:97.3%、89.7%、96.0%、92.9%、95.2%。US-FNAB联合BRAF V600E基因检测以及超声造影:97.3%、93.1%、97.3%、93.1%、96.2%。结论US-FNAB联合BRAFV600E基因检测及造影对C-TIRADS 4类甲状腺结节的具有较高的诊断价值,是临床治疗及预后评估的较为有效的方法。

关键词： 数字经济专业   人才培养   专业建设  

摘要： 对于我国高等教育来说,数字经济专业是一个新兴的领域,无论是教学科研还是人才培养都缺乏足够的经验。不仅如此,数字经济专业的办学定位、理论框架、教学团队、教学资源仍存在许多需要探索和完善的空间。开展地方财经类院校数字经济专业的建设研究,分析我国同类高校数字经济专业建设普遍存在的问题及面临的困难,并据此提出若干建设路径与模式。

关键词： 指针式压力表   误差分析   测量系统分析(MSA)   正交试验设计  

摘要： 为了确定指针式压力表在日常使用过程中可能存在的误差及其来源,提高测量结果的准确性,本研究将测量系统分析(MSA)与正交试验设计相结合,应用于压力表的精度评价与误差分析。通过测量数据的重复性和再现性分析,确定系统存在一定误差。采用正交试验设计的方法进一步探究误差来源,通过改变测量人员、水平读数角度、垂向读数角度进行试验,结果表明,测量人员对测量结果影响较大,其次是水平读数角度,垂向读数角度影响最小。针对压力表的误差来源,提出应规范操作流程和正确安装压力表位置以减小测量误差。

关键词： 肝癌   柴胡汤   类方   名医经验  

摘要： 潘敏求教授治疗原发性肝癌具有独特的理论思想,提出肝癌“虚、瘀、毒”的病机理论,以健脾理气、化瘀软坚、清热解毒为基本治法。强调从肝脾论治肝癌,脾虚为本,肝体阴而用阳之特性,运用疏利少阳法,使其条达舒畅,和其不和也。临证中善用柴胡汤类方灵活加减治疗肝癌及其并发症,以达到消散癌肿的目的,临床疗效显著。

关键词： 排序   位置权重   单机   窗口指派   延误  

摘要： 研究了基于位置权重的窗口指派排序问题,机器限定为一台,其目的是在准时制环境下极小化窗口指派的窗口开始时间、窗口大小以及总延误的加权之和,以找到其最优工件加工序列以及窗口开始时间d_(k)^(1)(结束时间d_(k)^(2)),其中权重只和位置有关,而与工件无关。在共同、松弛和不同窗口指派下,通过相应最优解性质,证明此问题能够多项式时间可解。对于共同以及松弛窗口指派,算法的复杂度为O(n^(2)log n),而对不同窗口指派,问题可在O(n log n)时间内求解,其中n为给定工件数量。

关键词： 刑事诉讼法再修改   技术侦查   监控   实时性  

摘要： 监控类技术侦查是指由设区的市一级以上公安机关负责技术侦查的部门实施的记录监控、行踪监控、通信监控、场所监控等措施,属于此次《刑事诉讼法》修改的重点内容之一。监控类技术侦查必须同时满足秘密性、技术性、实时性三大特征,方能区别于调取、网络远程勘验、大数据侦查。监控类技术侦查应在主体与客体两大方面进行范围扩展。在此次修法过程中,应将《刑事诉讼法》第二章第八节标题修改为“秘密侦查措施”,明确监控类技术侦查的内涵,并通过司法解释与指导性案例明确其外延。在程序规制方面,应规定网络服务提供者属于监控类技术侦查的执行主体,非内容信息属于其客体,并加强对此类侦查措施的司法控制。在数据规制方面,应加强《刑事诉讼法》与《个人信息保护法》的规范衔接,在技术侦查中保护个人信息权益,履行国家机关的个人信息保护义务。

关键词： 大气传播   孔径平均   闪烁   光学接收器   自由空间光通信  

摘要： 针对现有研究中缺乏计算具有任意形状光学接收器孔径平均函数方法的问题,提出了一种新颖的二维映射方法。首先,将接收器的数学形状映射为一个二维矩阵,并基于该矩阵构建基准孔径、位移孔径,并确定位移范围。然后,通过逐步移动位移孔径获得一系列可变的位移矩阵。随后,通过计算位移矩阵和基准矩阵之间的相同元素,得到不同质心间距矢量下的孔径重叠面积,从而精确地求得接收器孔径平均函数。最后,以计算卡塞格林望远镜的孔径平均函数为例,将其映射为300×300的矩阵,并与理论计算结果进行了比较。对比结果表明,该方法在计算孔径平均函数时具有极小的误差,验证了所提方法的准确性和可靠性。

关键词： 青少年   体质健康   社会经济指标   双变量空间自相关   GIS  

摘要： 为探究我国社会经济发展水平与青少年体质健康的关系,通过《中国统计年鉴》提取了2019年各省级行政单位的国民经济指标(GDP、人均GDP、居民可支配收入)与青少年各项体质健康指标(身体形态、身体机能、身体素质)进行双变量空间自相关分析,探究社会经济发展水平与青少年体质健康的空间关联。结果表明:我国青少年身体形态和身体机能指标的空间聚集性与各省(市)人均GDP的空间聚集性呈显著相关,身体素质指标的空间聚集性与人均GDP的空间关联程度不高。