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关键词： 高职院校   虚拟现实技术   园林设计类课程   教学改革   沉浸式教学  

摘要： 基于虚拟现实技术的教学改革体现了信息技术与教育的深度融合。分析园林设计类课程教学中存在的理论与实践脱节、线下学习受时空限制等问题,探讨虚拟现实技术在园林设计类课程教学中的应用效果和在线上线下教学、实践教学等方面的应用实践,对当前虚拟现实技术应用于园林设计类课程教学时存在的问题进行思考。

关键词： 关节镜   颈椎影像学参数   脊柱后凸   肌肉功能   表面肌电图  

摘要： 目的评估肩关节镜患者术后颈肩部肌肉功能改变对颈椎矢状面参数及顺列形态影响。方法连续纳入2022年10月至2023年12月首都医科大学附属北京天坛医院骨科收治的68例肩峰撞击综合征患者,评估患者一般情况[性别、年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)],评估术前、术后3 d、术后6周生活质量评分[颈部、肩部视觉模拟评分(VAS)]、影像学参数(上颈椎曲度、下颈椎曲度、C2-C7矢状面垂直轴、T1倾斜角、颈椎顺列形态)和肌肉功能指数[头夹肌、上斜方肌和胸锁乳突肌屈曲放松比(FRR)、共同收缩比(CCR)],评估术前、术后3 d和术后6周生活质量评分、颈椎影像学参数和肌肉功能指数差异,评估生活质量评分、颈椎影像学参数和肌肉功能指数相关性,多因素回归分析上颈椎曲度、下颈椎曲度和颈椎顺列形态影响因素。结果术前、术后3 d和术后6周生活质量评分、颈椎影像学参数和肌肉功能指数差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析提示颈部VAS评分(β=-0.215,P<0.01)、下颈椎曲度(β=-0.160,P<0.05)显著负向预测上颈椎曲度;T1倾斜角(β=-0.633,P<0.01)和后伸CCR(β=-0.124,P<0.05)显著负向预测下颈椎曲度,颈部视觉模拟评分(β=0.108,P<0.05)、C2-C7矢状面垂直轴(β=0.319,P<0.01)和上斜方肌屈曲FRR(β=0.041,P<0.01)显著正向预测下颈椎曲度;后伸CCR(β=-1.325,P<0.01)显著负向预测颈椎顺列形态,颈部VAS评分(β=0.060,P<0.05)、下颈椎曲度(β=0.032,P<0.01)显著正向预测颈椎顺列形态。结论颈部疼痛和下颈椎曲度是上颈椎曲度独立影响因素;颈部疼痛、C2-C7矢状面垂直轴、T1倾斜角、上斜方肌舒缩功能和颈部肌肉协同性是下颈椎曲度独立影响因素;颈部疼痛、下颈椎曲度、颈部肌肉协同性是颈椎顺列形态的独立影响因素;颈肩部肌肉功能改变联合C2-C7矢状面垂直轴和T1倾斜角,影响下颈椎曲度,继而影响上颈椎曲度。

关键词： 噻嗪类(利尿剂)   髋骨折   老年人   meta分析  

摘要： 目的:系统评价噻嗪类利尿剂与老年人髋部骨折发生风险的关系。方法:检索国内外相关数据库(截至2023年12月31日),收集噻嗪类利尿剂与老年人髋部骨折发生风险关系的病例对照研究和队列研究。以纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献进行质量评价;采用RevMan 5.4软件对相关结局指标进行meta分析,效应分析统计量为比值比(OR)及其95%置信区间(CI);采用Stata 15.1软件绘制漏斗图,并结合Egger法和Begg法检验发表偏倚。结果:共18篇文献纳入本研究,包括7项病例对照研究和11项队列研究;试验组(噻嗪类利尿剂)患者共175200例,对照组(安慰剂或其他药物)1574989例。18项研究NOS评分均≥5分,文献质量为高质量15篇、中等质量3篇。meta分析结果显示,试验组患者总体髋部骨折发生风险低于对照组(OR=0.82,95%CI:0.75~0.89,P<0.001)。研究类型亚组分析和性别亚组分析结果均显示噻嗪类利尿剂与老年人髋部骨折风险降低相关(病例对照研究校正OR=0.78,95%CI:0.72~0.84,P<0.001;队列研究校正OR=0.83,95%CI:0.74~0.93,P=0.002;女性校正OR=0.78,95%CI:0.72~0.85,P<0.001;男性校正OR=0.73,95%CI:0.68~0.80,P<0.001);11项大样本量(≥2000例)亚组分析结果提示噻嗪类利尿剂与老年人髋部骨折风险降低相关(校正OR=0.79,95%CI:0.72~0.87,P<0.001),但6项小样本量研究未发现其相关性。对全面控制混杂因素的研究进行了合并分析,结果提示噻嗪类利尿剂与老年髋部骨折风险降低相关(OR=0.79,95%CI:0.74~0.84,P<0.001),且合并结果不存在异质性(P=0.72,I2=0%)。结论:噻嗪类利尿剂与老年人髋部骨折风险降低相关。临床工作者在充分考量老年患者的用药风险与获益基础上,对满足噻嗪类利尿剂用药条件的患者可优先考虑将其作为联合用药的一部分,可能对降低其髋部骨折发生风险有益。

关键词： 三角函数   初高中衔接   教学策略   知识迁移  

摘要： 文章分析了初中和高中三角函数概念的差异及知识点的前后联系,提出应遵循由浅入深、由具体到抽象的教学原则,并从教学目标、教学内容、教学方法等方面提出了具体的衔接教学建议,讨论了实施三角函数衔接教学的关键要素等.

关键词： 试题命制   SOLO   技术与工程  

摘要： 《义务教育科学课程标准(2022年版)》将“技术、工程与社会”“工程设计与物化”列入学科核心概念,并提出了相关的学业要求.在技术与工程试题命制时,可分析课程标准,结合已有试题,明确测试指向;立足测试指向,搜寻合适的试题情境;融合SOLO分类理论,指向工程实践能力,从而制订测试目标;将信息融入技术与工程载体中,精准提炼,编制试题情境;在测试目标的基础上,遵循学生的认知序、事物的发展序等客观规律,逐级设计导向真实问题解决的试题任务;进而提炼、整合出技术与工程试题.

关键词： 独活寄生汤   体外冲击波   膝骨关节炎   寒湿痹阻型   络病理论   塞来昔布胶囊  

摘要： 目的:观察独活寄生汤联合体外冲击波疗法(ESWT)对早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法:将91例KOA患者随机分成2组,观察组45例,对照组46例。对照组予以塞来昔布胶囊内服,观察组予以独活寄生汤口服联合ESWT治疗,均治疗4 w。评价2组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS)、西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、简明生活质量表评分(SF-36),观察治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)变化;比较2组患者治疗后总有效率及治疗后第12 w、24 w复发率的差异。结果:观察组患者治疗后VAS、WOMAC、SF-36评分、血清TNF-α、IL-1β指标改善均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率与第12 w、24 w复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合ESWT可改善早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎患者临床症状,促进恢复膝关节正常功能,提升患者生活质量,且复发率更低,其可能与降低TNF-α、IL-1β等血清炎症指标有关。

关键词： 整函数   导函数   差分算子   分担值   唯一性  

摘要： 利用亚纯函数Nevanlinna理论研究了整函数关于差分与其高阶导函数的唯一性问题,当f(z+c)或Δ_(c)f和f^((k))(z)CM分担a(z)时,获得了f(z)的具体形式,其中a(z)为f(z)的小函数。

关键词： 肿瘤蛋白p53(TP53)基因   rs1042522   男性不育   单核苷酸多态性  

摘要： 探究TP53基因rs1042522位点的单核苷酸多态性(SNP)与特发性男性不育症之间的关联,并为临床诊断和治疗提供理论依据。方法 包括对邯郸地区380例特发性不育症患者(病例组)及398名具有正常生育能力的男性(对照组)进行病例-对照研究。研究对象主要为无精子症患者,并将其分为无精子症和少精子症两个亚组,每组各240人。采用Sequence MassArray技术对TP53基因rs1042522位点进行SNP基因分型,并通过Logistic回归分析方法来评估该SNP与不育症之间的关联。结果 与正常对照组相比,无精子症患者的精子活力、精子浓度、睾酮(T)水平以及睾酮与黄体生成素(LH)的比值均显著降低(P<0.05),同时促卵泡生成素(FSH)水平显著升高。然而,Logistic回归分析并未发现不同基因型与男性不育之间存在显著相关性,亚群组分析也未揭示明显的相关性。结论 在男性不育患者中,TP53基因rs1042522位点的遗传变异与特发性不育症的发生之间的联系并不显著。这一发现为深入理解男性不育症的遗传学基础提供了有价值的信息,并可能对临床实践中的诊断和治疗策略有所启示。

关键词： 法制类电视节目   短视频   传播机制  

摘要： 随着短视频平台的迅速发展,传统的法制类电视节目面临着信息传播方式变革与受众习惯变化的双重挑战。在短视频等新媒体的影响下,我国法制类电视节目的生存空间受到了严重的挤压,受众流失问题愈发严重。而法制类电视节目与短视频融合传播过程中,也存在节目内容过度娱乐化、传播机制存在冲突、节目与受众互动不足等问题。因此,本文提出法制类电视节目与短视频融合传播的策略,希望为我国法制类电视节目的转型发展提供帮助。

关键词： 度普利尤单抗   大疱性类天疱疮   扁平疣  

摘要： 目前大疱性类天疱疮(BP)的治疗主要以糖皮质激素为主,度普利尤单抗是一种治疗BP的新型药物,其疗效已在国内外多篇文献中得到证实。但糖皮质激素联合度普利尤单抗在扁平疣治疗方面的作用暂无相关报道。本文报道一例糖皮质激素联合度普利尤单抗治疗后BP病情控制稳定且泛发性扁平疣消退的病例。查阅国内外相关文献分析,本病例扁平疣短期内消退,可能与度普利尤单抗对免疫功能的调节及皮肤屏障的修复相关。