关键词:
白血病
发病率
流行趋势
年龄-时期-队列模型
启东市
摘要:
目的分析启东市1972—2021年白血病发病流行特征及变化趋势,为制定白血病的防控措施与政策提供依据。方法根据启东市1972—2021年白血病发病登记数据和历年人口资料,计算白血病发病粗率、中国人口标化发病率(ASRC)、世界人口标化发病率(ASRW)、35~64岁截缩率、0~74岁累积率、累积风险,应用Joinpoint 4.***.1.0统计软件分析白血病发病粗率、ASRC、ASRW的平均年度变化百分比(AAPC);利用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和出生队列对白血病发病趋势变化的影响。结果1972—2021年,启东市白血病发病例数2948例,占全部恶性肿瘤发病的2.00%,发病粗率为5.26/10万,ASRC为4.34/10万,ASRW为4.35/10万,35~64岁截缩发病率为5.29/10万,0~74岁累积发病率为0.40%,累积风险为0.40%。男性发病1608例,发病粗率、ASRC、ASRW分别为5.81/10万、4.88/10万、4.85/10万;女性发病1340例,发病粗率、ASRC、ASRW分别为4.71/10万、3.86/10万、3.91/10万。1972—2021年白血病ASRC的AAPC值为1.41%(男性为1.15%,女性为1.73%;均P<0.001)。年龄-时期-队列模型分析显示,所有年龄组白血病发病率的净漂移值为1.57%(95%CI:1.24%~1.89%),局部漂移值在80~岁组达到最大值3.20%(95%CI:1.63%~4.78%)。年龄效应中发病风险随年龄的增长而增加。随着时期的推移,白血病发病风险逐渐增加,以1992—1996年时期组为对照组[时期率比(RR)值为1.00],发病风险RR值由1972—1976年时期组的0.70上升到2017—2021年时期组的1.57。与较早出生的队列相比,较晚出生的队列白血病发病风险更高,以1952—1956年出生队列为对照组(出生队列RR值为1.00),发病风险由1892—1896年出生队列组的0.24上升到2017—2021年出生队列组的2.73。结论1972—2021年(50年)启东市白血病的发病率呈上升趋势,发病率随年龄增长而升高,白血病发病风险的时期、队列效应均呈上升趋势,需进一步开展针对白血病相关危险因素的研究。