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关键词： 创伤性骨折   下肢深静脉血栓形成   危险因素  

摘要： 目的探讨创伤性骨折术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)风险的相关因素。方法选取2021-01—2024-01于郑州市第三人民医院接受手术且术后发生下肢DVT的32例创伤性骨折患者作为发生组,以1∶1配比选取同期术后未发生下肢DVT的32例患者作为未发生组。收集患者的性别、年龄、吸烟、慢性病,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平,以及骨折侧别、骨折部位、麻醉方式、手术时间和术中体位、输入红细胞(RBC)、输入血浆、血液回收量、止血带使用时间、失血量、补液量等信息。分析术后下肢DVT风险的相关因素。结果骨折部位、麻醉方式,以及术中输入RBC、失血量、补液量是术后发生下肢DVT的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,盆骨及下肢骨折、全身麻醉,以及术中输入RBC过多、失血量过多、补液量过多是术后发生下肢DVT的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆骨及下肢骨折、全身麻醉,以及术中输入RBC、失血量、补液量是导致创伤性骨折术后发生下肢DVT的危险因素,临床需结合相关因素采取措施进行预防,以降低下肢DVT的发生率。

关键词： 腹腔镜全子宫切除术   盆底功能障碍   影响因素  

摘要： 目的:探究腹腔镜全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病(PFD)发生影响因素。方法:回顾性选取2022年1月-2023年1月在本院行腹腔镜全子宫切除术且随访资料完整的子宫良性病变患者71例临床资料,根据患者手术3个月后复查结果统计PFD发生情况,采用logistic回归分析腹腔镜全子宫切除术后PFD发生的影响因素。结果:71例患者中发生盆腔器官脱垂9例、尿失禁5例、性功能障碍4例,总发生率为25.4%;盆底功能异常组年龄>45岁、产次>2次以及术后未进行规律盆底肌功能锻炼占比均高于盆底功能正常组(P<0.05);年龄>45岁(OR=1.709,95%CI 1.062~2.752)、产次>2次(OR=1.539,95%CI 1.048~2.260)、未进行规律盆底肌功能锻炼(OR=1.471,95%CI 1.188~1.821)均为腹腔镜全子宫切除术后PFD发生的独立影响因素(均P<0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术后PFD发生率较高,且受年龄、产次以及术后盆底肌功能锻炼等因素影响,临床应积极开展术后盆底功能锻炼指导和健康教育,提高患者对盆底肌功能锻炼的认识和依从性。

关键词： 多尺度   纳米复合微球   抗压性   封堵性能  

摘要： 中国页岩油气资源潜力巨大,而硬脆性泥页岩中微裂缝发育丰富,钻采过程中裂缝扩张,无有效封堵的情况下,流体顺沿裂缝进入页岩深部,导致了井壁失稳及深层应力变化问题。常规高分子封堵材料无法应对页岩裂缝多尺度变化,从而封堵效率低,并且在岩层各项应力作用下,高分子链段发生断裂,以至于材料失效进而影响其对页岩深层裂缝的封堵能力。该文针对页岩裂缝的多尺度特点,研究了不同微球体系与封堵性能的关系。通过对比分析(丙烯酰胺/丙烯酸/2-丙烯酰胺-2-甲基丙磺酸)共聚微球及其蒙脱土纳米复合微球体系[(AM/AA/AMPS)/I-MMT]和(丙烯酰胺/丙烯酸/4-丙烯酰吗啉)共聚微球及其石墨烯纳米复合微球体系[(AM/AA/ACMO)/GMASG]的PPT封堵率(95.57%vs. 85.00%),可知(AM/AA/AMPS)三元共聚微球体系更适配页岩储层的复杂地势条件。且通过分析封堵率提高率,可以发现(AM/AA/ACMO)/GMASG体系高达13.84%,比(AM/AA/AMPS)/I-MMT体系高出7.88%。这表明纳米复合微球可以抵抗岩层应力从而形成较为稳定的封堵层,且石墨烯保护和增效聚合物微球的效果显著。

关键词： 糖尿病黄斑水肿   玻璃体腔注射   康柏西普   短期疗效   影响因素  

摘要： 目的评价和分析糖尿病黄斑水肿(DME)玻璃体腔注射康柏西普后的影响因素及短期疗效观察。方法前瞻性病例研究。收集我院接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的DME患者94例(94只眼)为研究对象,时间设定为2022年10月至2023年10月,采集患者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病病程、黄斑水肿病程、黄斑水肿分型、注射次数等一般信息;糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、血肌酐水平、低密度脂蛋白、甘油三酯、血尿素氮、血葡萄糖等生化指标;基线视力、基线中央视网膜厚度(CRT)等影像学指标。对比分析患眼玻璃体腔注射康柏西普后短期疗效:视力改善值,以最佳矫正视力(BCVA)提高2行及以上视力定义为达标组,反之为未达标组。运用单因素分析及二元Logistic回归分析DME患者治疗后短期疗效的影响因素,以比值比(OR)及95%可置信区间(CI)表示。并按照水肿形态特征分型分为弥漫性组32例(32只眼)、囊样组和视网膜下液组各31例(31只眼)三组,比较三组患者的短期疗效。结果单因素分析结果可得:年龄、BMI、糖尿病病程、黄斑水肿病程、黄斑水肿分型、血肌酐水平、HbA1c、基线视力与治疗后视力改善值均有统计学意义(均P<0.05)。总胆固醇、基线CRT、低密度脂蛋白、甘油三酯、血尿素氮、血葡萄糖、性别、注射次数均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归分析结果可得:年龄(OR=0.903,95%CI:0.8270.987)、血肌酐水平(OR=0.955,95%CI:0.9130.999)、HbA1c(OR=0.438,95%CI:0.2010.954)、囊样水肿分型(OR=0.013,95%CI:0.0080.564)、视网膜下液分型(OR=0.005,95%CI:0.0580.421)均是治疗后视力未达标的独立危险因素(均P<0.05);基线视力(OR=12.423,95%CI:1.95618.054)是治疗后视力达标的保护因素(P<0.05)。总胆固醇、基线CRT、低密度脂蛋白、甘油三酯、血尿素氮、血葡萄糖等其他指标对治疗后视力改善值均无统计学意义(均P>0.05)。通过对三组患者玻璃体腔注射康柏西普后疗效的比较,与治疗前相比,三组患者经玻璃体腔注射康柏西普治疗后的最佳矫正视力均下降(均P<0.05);弥漫性组患者与囊样组、视网膜下液组相比,治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力下降更快,差异均有统计学意义(均P<0.05);囊样组与视网膜下液组治疗后1、3、6个月最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,三组患者经玻璃体腔注射康柏西普治疗后的CRT均下降(均P<0.05);弥漫性组患者与囊样组、视网膜下液组相比,治疗后1、3、6个月的CRT下降更快,差异均有统计学意义(均P<0.05);囊样组与视网膜下液组治疗后1个月CRT差异无统计学意义(P>0.05),囊样组与视网膜下液组治疗后3、6个月CRT差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论年龄、HbA1c、血肌酐水平、黄斑水肿囊样型及视网膜下液型是玻璃体腔注射康柏西普治疗DME疗效的独立危险因素,基线视力升高是玻璃体腔注射康柏西普治疗DME疗效的独立保护因素;玻璃体腔注射康柏西普治疗不同形态特征分型的DME患者都有效,弥漫性组治疗效果最佳,对于囊样组和视网膜下液组治疗的疗效差异不大。

关键词： 生鲜农产品   保鲜努力   供应链决策  

摘要： 本文以农产品供应商(合作社)和生鲜电商组成的供应链系统为研究对象,构建了二级供应链决策模型,运用Stackelberg博弈模型求解集中决策、供应商投入保鲜努力、电商投入保鲜努力三种不同决策模式下供应链的最优策略和最大利润。

关键词： 0~6岁儿童   维生素D   性别   饮食生活方式  

摘要： 分析0~6岁儿童维生素D营养状况,并探究其影响因素。方法 选取本中心2023年1月至2023年12月320例行健康体检的0~6岁儿童,根据儿童机体维生素D表达水平将其分为维生素D缺乏组以及维生素D充足组,并收集当日体检儿童基本资料,进行多因素Logistic回归分析。结果 年龄≥3岁、水产品摄入<2次/周、豆乳制品摄入<2次/周、维生素D不规律摄入、室外活动频率<20min/日、非母乳喂养、厌食挑食、存在腹泻症状、存在上呼吸道疾病是导致0~6岁儿童维生素D缺乏的独立危险因素。结论 父母应重视儿童健康饮食生活方式的形成,加强维生素D补剂营养支持。

关键词： 时间序列   优化提升   神经网络   时间序列预测模型  

摘要： 时间序列预测是当前研究的主要方向之一,能有效解决工业、交通等领域的工艺指标和客流量预测问题。通过分析现有的时间序列模型,可以预测未来的发展趋势。首先,分析现有时间序列预测模型的结构,以了解其技术实现方式;其次,根据技术手段的不同,将模型分为优化提升类和创新类;最后,讨论了时间序列预测模型的未来发展趋势。

关键词： 生态质量指数   生态环境   变化趋势   影响因素   宜春市  

摘要： 本文基于2021-2022年宜春市生态环境监测数据,对宜春市10个县(市、区)的生态质量状况及其变化进行了分析。研究结果表明,2022年宜春市生态质量指数为72.85,属于一类水平;各县(市、区)生态质量指数在64.61-91.37之间,其中6个县(市、区)为一类,4个为二类。与2021年相比,全市生态质量总体保持基本稳定,仅宜丰县生态质量轻微变差。影响因素分析显示,高温干旱天气、人为开发活动加剧是导致生态质量下降的主要原因。研究结果可为宜春市生态环境保护和可持续发展提供科学依据。

关键词： 农业机械   机器学习   故障监测与诊断   决策   自动驾驶  

摘要： 随着机器学习这一前沿技术的快速发展,农业机械的智能化进程显著加速,特别是在作业数据的深度挖掘与精准处理方面展现出巨大潜力。本文介绍了机器学习在农机故障监测与诊断、数据驱动决策和自动驾驶三方面的研究进展。同时,也指出了机器学习在农业机械领域面临的挑战以及未来的发展趋势,为后续农业机械的智能化研究提供借鉴。

关键词： 胰腺肿瘤   化学疗法,辅助   骨髓抑制   危险因素   模型,统计学  

摘要： 目的探讨胰腺导管腺癌(PDAC)患者首次化疗后中重度骨髓抑制的相关危险因素,并构建预测模型。方法采用整群抽样法,选取2018年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院病理明确诊断PDAC并接受化疗的123例患者临床资料,将未发生或发生轻度骨髓抑制的68例设为对照组,发生中重度骨髓抑制的55例设为观察组。Logistic单因素和多因素回归分析筛选出首次化疗后中重度骨髓抑制的危险因素并构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征(ROC)曲线判断回归模型的预测效能。结果多因素回归分析显示,中性粒细胞计数<3.40×109/L(OR=2.890,95%CI:1.332~6.269,P=0.007)、血红蛋白<118 g/L(OR=2.374,95%CI:1.092~5.163,P=0.029)、控制营养状况评分≥2分(OR=2.635,95%CI:1.206~5.756,P=0.015)是PDAC患者化疗后发生中重度骨髓抑制的独立危险因素。构建的回归预测模型敏感度为74.5%,特异度为64.7%,约登指数为0.393,ROC曲线下面积为0.716(95%CI:0.625~0.807),具有良好的预测价值,Hosmer-Lemeshow检验拟合程度良好(χ2=3.335,P=0.766)。结论PDAC患者化疗前中性粒细胞、血红蛋白和控制营养状况评分是首次化疗后中重度骨髓抑制的重要影响因素,化疗前早期诊断并采取干预措施有望改善患者预后。