关键词:
骨折
出院转归
临床治愈
影响因素
摘要:
目的探讨骨折住院患者出院时临床转归的相关影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2021年12月于唐都医院骨科住院的14954例骨折患者临床资料,根据出院时的临床转归分为临床治愈组(n=9811)和非临床治愈组(n=5143)。比较两组患者的年龄、性别、职业、居住地、婚姻状况、骨折季节、骨折地点、骨折类型、入院方式、入院病情、治疗方式、住院天数、骨折合并损伤、基础疾病等因素情况,并通过多因素Logistics回归分析骨折住院患者出院转归的独立影响因素。结果两组患者性别、骨折类型和骨折季节比较差异无统计学意义(P>0.05),患者的年龄、婚姻状况、职业、居住地、骨折地点、骨折原因、入院方式、入院病情、骨折部位、骨折类型、手术治疗、住院天数、合并损伤和基础疾病与骨折患者出院转归(治愈)均显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果提示,骨折住院患者出院转归(临床治愈)的有利因素有一般病情(OR=1.260,95%CI:1.137~1.396)、骨折部位为手或腕(OR=1.234,95%CI:1.005~1.516)以及髋或大腿(OR=1.212,95%CI:1.056~1.390)、闭合性骨折(OR=1.559,95%CI:1.392~1.746)、手术治疗(OR=24.099,95%CI:21.071~27.561);不利因素有骨折的原因不明确(OR=0.646,95%CI:0.503~0.828)、骨折部位在脊柱(OR=0.708,95%CI:0.545~0.920)及骨盆(OR=0.752,95%CI:0.597~0.947)、住院天数长(OR=0.995,95%CI:0.993~0.998)、合并损伤(OR=0.740,95%CI:0.675~0.812)和基础疾病(OR=0.757,95%CI:0.676~0.848)。结论骨折患者入院时病情为急危重、部位为脊柱和(或)骨盆骨折、合并其他损伤或伴有基础疾病者,应有针对性的治疗与护理,增加患者出院时达到临床治愈概率。另外,手术治疗者出院时达到临床治愈率明显高于非手术治疗者,但手术容易导致骨不愈合的并发症,所以骨折治疗时应严格把握手术指征。