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关键词： 老年人需求   城乡差异   养老服务   健康教育服务   抽样调查   社区(村)   慢性病  

摘要： 80%近日,《第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查基本数据公报》发布。公报显示,2021年,我国老年人中自报患有慢性病的占80.0%,城乡差异不大。老年人需求比例最高的五类社区(村)养老服务依次是:上门看病服务(29.1%)、助餐服务(22.1%)、文化娱乐服务(22.1%)、健康教育服务(17.2%)、上门做家务服务(15.8%)。

关键词： SO   自回归滑动平均模型(ARIMA)   时间序列  

摘要： 目的 拟合南京市大气SO2时间序列的自回归滑动平均模型（ARIMA）,预测南京市SO2浓度值变化,为探讨高效可靠的SO2浓度预测方法提供参考。方法 利用R软件对南京市2016年1月1日至2018年12月31日大气中SO2逐日监测数据建立ARIMA模型,并通过该模型对南京市2019年1月1—4日的SO2浓度值进行一步预测,将ARIMA模型预测结果与灰色模型（GM）预测值和实际监测值比较来检验ARIMA模型预测效果。结果 建立南京市SO2浓度值时间序列预测模型为ARIMA（0,1,4）,AIC值为-16.39,模型残差序列连续滞后10阶的Ljung-B ox检验统计量P值均>0.05,模型残差为白噪声序列。ARIMA （0,1,4）模型和灰色GM （1,1）模型预测结果平均相对误差分别为26.09%和25.53%,ARIMA模型的均方根误差（RMSE）和平均绝对误差（MAE）均小于灰色GM（1,1）模型,ARIMA模型更适合分析预测南京市SO2浓度值序列。结论 ARIMA模型能较好地拟合南京市大气中SO2浓度值序列,并能进行短期预测,但仅基于过往的SO2浓度值序列的模型预测结果不稳定,需将影响SO2浓度值的相关影响因素纳入模型,来提高模型预测精准度。

关键词： 无抽搐电休克治疗   全身麻醉苏醒期   躁动  

摘要： 目的探究抽搐电休克治疗(MECT)患者在全身麻醉苏醒期发生躁动的影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2023年4月至2024年4月于江苏省扬州五台山医院行MECT的134例患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均行全身麻醉,依据患者在麻醉苏醒期是否发生躁动分为躁动组(25例,发生躁动)和非躁动组(109例,未发生躁动)。比较两组患者临床资料,分析影响MECT患者在麻醉苏醒期发生躁动的独立危险因素。结果134例患者中,发生躁动25例(18.66%),平均发生躁动次数(5.34±1.03)次,平均躁动持续时间(36.82±2.38)min。两组患者性别、BMI、麻醉诱导剂量、治疗期间心率、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。躁动组患者年龄≥60岁、治疗前心理状况焦虑、治疗期间血压波动幅度大、合并高血压、合并糖尿病、麻醉后并发舌后坠、麻醉后并发气道梗阻占比均高于未躁动组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、治疗前心理状况焦虑、治疗中血压波动幅度大、合并高血压、合并糖尿病、麻醉后并发舌后坠、麻醉后并发气道梗阻均为影响MECT患者在全身麻醉苏醒期发生躁动的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄≥60岁、治疗前心理状况焦虑、治疗期间血压波动幅度大、合并高血压、合并糖尿病、麻醉后并发舌后坠、麻醉后并发气道梗阻均为影响MECT患者在全身麻醉苏醒期发生躁动的独立危险因素,临床需予以高度重视,尽早制订针对以上指标的干预措施,减少患者全身麻醉苏醒期躁动的发生风险。

关键词： 小样本图像语义分割   Transformer结构   通道交叉注意力   双交叉注意力   辅助损失  

摘要： 小样本图像语义分割只用少量样本就能分割出新类别。针对现有方法中语义信息挖掘不充分的问题,本文提出一种基于双交叉注意力网络的小样本图像语义分割方法。该方法采用Transformer结构,利用双交叉注意力模块同时从通道和空间维度上学习多尺度查询特征和支持特征的远程依赖性。首先,本文提出通道交叉注意力模块,并结合位置交叉注意力模块构成双交叉注意力模块。其中,通道交叉注意力模块用于学习查询和支持特征之间的通道语义相互关系,位置交叉注意力模块用来捕获查询和支持特征之间的远程上下文相关性。然后,通过多个双交叉注意力模块能够为查询图像提供包含丰富语义信息的多尺度交互特征。最后,本文引入辅助监督损失,并通过上采样和残差连接将多尺度交互特征连接至解码器以得到准确的新类分割结果。本文方法在数据集PASCAL-5i上的mIoU达到了69.9%(1-shot)和72.4%(5-shot),在数据集COCO-20i上的mIoU达到了48.9%(1-shot)和54.6%(5-shot)。与主流方法相比,本文方法的分割性能达到了最先进的水平。

关键词： 财务分析   企业经营决策   应用策略  

摘要： 随着全球经济一体化的发展,企业所面临的经营环境日益复杂,竞争压力也不断加大。在此背景下,企业经营决策显得尤为重要,而财务分析作为企业经营决策的重要依据,对企业的发展具有深远影响。因此,本文主要对财务分析进行阐述,并探讨了财务分析在企业经营决策中应用所面临的问题及其解决对策,以期促进企业经营决策的进步。

关键词： 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌   ARIMA模型   检出率   医院感染  

摘要： 目的:探讨ARIMA时间序列模型在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染检出率预测中的应用。方法:选取2018年1月—2022年12月我院微生物室检出的菌株数,应用SPSS20.0建立ARIMA时间序列模型,利用该模型对2022年1—12月CRKP检出率进行验证,评价预测价值。结果:对2018年1月—2022年12月微生物室每季度CRKP检出率建模、拟合,建立最优模型ARIMA(1,1,1),模型拟合值与实际值较吻合,此模型对CRKP检出率实际值与预测值吻合程度较高,平均相对误差值为4.79%,预测值与实际值的时序图基本保持一致。结论:采用ARIMA模型可有效拟合、预测CRKP检出率趋势,连续5年CRKP检出率呈不断下降的趋势,CRKP的防控取得了一定的效果,但防控形势依然严峻。

关键词： 鼻内镜   腺样体吸切术   低温等离子射频消融术   慢性鼻窦炎   鼾症  

摘要： 目的 比较鼻内镜下治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)伴鼾症采用腺样体吸切术与低温等离子射频消融术(LPRFA)的临床效果。方法 选取2021年10月到2023年10月在陕西省宝鸡高新医院接受治疗的80例CRS伴鼾症患儿,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用腺样体吸切术;观察组采用LPRFA,并同期进行扁桃体切除。比较两组患儿手术时间、术中出血量,手术前后的鼻腔分泌物指标[白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白E(IgE)]变化,术后临床疗效、并发症发生情况及恢复情况[鼻窦和鼻腔质量调查评分(SN-5)、鼻内镜检查量化评分(Lund-Kennedy)]。结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的IL-17A、TNF-α、IgE水平以及SN-5评分、LundKennedy评分均降低,且观察组患者各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在儿童CRS伴鼾症中采用鼻内镜下LPRFA的手术时间短、术中出血量少,可有效减轻CRS患儿鼻黏膜炎症反应,临床效果显著,且术后恢复较好。

关键词： 全膝置换术   髌骨弹响综合征   预测模型   下肢肌力分级   假体类型  

摘要： 目的探讨非髌骨表面置换的全膝置换术(TKA)后患者出现髌骨弹响综合征的独立危险因素,构建列线图模型并评价其预测效能。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在西安医学院附属宝鸡医院骨外科接受TKA的231例患者的临床资料,通过单因素及多因素分析探讨TKA术后发生髌骨弹响综合征的危险因素,根据所筛选的独立危险因素构建列线图模型,并采用校准曲线以及一致性指数(C-index)评估其预测效能。结果纳入研究的231例患者中共58例术后发生髌骨弹响综合征,发生率为25.11%。单因素分析显示,假体类型、术后关节线高度、术后下肢肌力分级、胫骨平台到髌腱距离与TKA术后髌骨弹响综合征的发生有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,假体类型、术后下肢肌力分级是TKA术后髌骨弹响综合征的独立危险因素(P<0.05)。据此构建的列线图模型C-index为0.726,校准曲线的平均绝对误差为0.032。结论髌骨弹响综合征是TKA术后常见的一种可逐步自愈的并发症,但其对手术效果有较大影响。髌骨弹响综合征的防治应着重于术中选用合适的假体,并在术后促进下肢肌力的恢复。

关键词： 老年护理   培训   需求   临床护士  

摘要： 目的了解临床护士老年护理培训的现状及需求,并分析现状和需求的差距、相关性及影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年12月4日—8日,使用一般资料调查问卷和老年护理培训度与需求度调查问卷对湖北、湖南、河南3所医疗机构的1036名护士进行横断面调查,并采用二元Logistic回归分析法探究临床护士老年护理培训度和需求度的影响因素。结果共回收有效问卷1024份,有效回收率为98.8%。临床护士老年护理培训度的平均分为43.53分,培训需求度的平均分为87.44分。培训现状和需求度差距最大的5项为老年护理研究,老年法律、政策与伦理,老年综合征护理,老年功能促进与康复,老年人安宁疗护。二元Logistic回归分析结果显示,临床护士老年护理培训度的影响因素包括科室类别、老年护理工作年限、家中有无需要照顾的老人、护理工作满意度(P<0.05);培训需求度的影响因素包括家中有无需要照顾的老人、从事老年护理工作的意愿和参与老年护理培训的意愿(P<0.05)。结论临床护士老年护理的培训度相对较低,培训需求度较高,老年护理培训现状与需求差距较大,在未来的老年护理专业培训中需要综合考虑护士的经验、意愿和需求,以此制订个性化的培训计划,提高培训效能。