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关键词： 糖尿病   饮食管理   杯指数体系   临床效果  

摘要： 目的分析探讨“杯指数体系”糖尿病饮食指导的临床效果。方法将2022年7月至2024年2月我院收治的2型糖尿病患者100例为研究对象,依据随机数字表法将入选者分为两组,对照组和观察组各50例。对照组行常规营养指导,观察组则实施“杯指数体系”糖尿病饮食指导,评价患者营养状态(前白蛋白、白蛋白、总蛋白)、血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及自我效能感情况。结果观察组血糖控制达标时间短于对照组,同时其波动控制达标率、3个月HbA1c达标率均高于对照组(P<0.05);营养状态数值(前白蛋白、白蛋白、总蛋白)比较可见观察组高于对照组(P<0.05);干预后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组血糖水平(FBG、2 hPBG、HbAlc)均低于对照组(均P<0.05);组间患者接受干预前自我效能感无明显数据差异(P>0.05),护理后观察组得分高于对照组(P<0.05)。结论临床为糖尿病患者实施“杯指数体系”糖尿病饮食指导对患者血糖控制及免疫功能的改善有积极作用,同时可促进营养状态及自我效能感的改善。

关键词： 母亲   情绪   亲子关系   精神卫生   回归分析   学生  

摘要： 目的 了解母亲情绪症状和亲子关系与小学生情绪行为问题(EBPs)的关联,为小学生EBPs防控提供参考。方法 2023年5月,采用方便整群抽样方法选取安徽省合肥市2所小学1 324名学生为研究对象,通过广泛性焦虑障碍-7量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)、家庭适应和亲子亲和评价量表(FACESⅡ)、父母版长处和困难问卷(SDQ)分别调查母亲情绪症状、亲子关系和小学生EBPs。采用多因素Logistic回归模型分析母亲不同情绪症状和亲子关系与小学生EBPs的关联。结果 小学生情绪症状、品行问题、多动障碍、同伴交往问题、亲社会行为、困难问题总分异常检出率分别为13.6%,19.4%,20.2%,36.5%,20.9%,51.9%。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲有焦虑症状、有抑郁症状、低水平亲子关系的小学生EBPs检出率均升高(OR=1.52~6.97);母亲有焦虑、抑郁症状和低水平亲子关系的联合作用均会增加小学生EBPs各维度发生风险(OR=4.07~10.14)(P值均<0.01)。性别分层后发现,母亲有焦虑、抑郁症状和低水平亲子关系的联合作用均会增加男生和女生EBPs各维度发生风险(OR=3.71~10.95,P值均<0.01)。结论 母亲情绪症状和亲子关系均与小学生EBPs有关。降低母亲焦虑、抑郁症状和改善亲子关系,可能有利于减少小学生EBPs的发生。

关键词： 水力压裂   钻孔方位角   地应力场   卸压方案  

摘要： 为了合理确定水力压裂的压裂时机和钻孔方位布置,从水力压裂钻孔周围的应力分布状态出发,将钻孔的方位角和倾斜角作为水力压裂裂缝起裂压力的主要影响因素,在巷道地应力场分类的基础上,从钻孔参数(方位角、倾斜角)与地应力场类型角度对水力压裂裂缝开裂压力的影响规律进行了研究。同时结合天地王坡煤矿采动影响下顶板三维主应力演化实测研究,确定了3308运输巷道压裂时机与钻孔空间布置原则,在此基础上提出受二次采动影响的3308运输巷双侧压裂方案。现场煤柱钻孔应力监测结果表明,采用双侧压裂方案相比常规压裂方案其峰值应力降低了52.9%。巷道围岩变形监测显示,双侧压裂方案与原压裂方案相比,顶板下沉量降低了14.0%,底鼓量降低了37.8%,两帮移进量降低了56.6%,3308运输巷道围岩得到了较好的保护。

关键词： 高血压性脑出血   手术   预后   危险因素  

摘要： 目的探讨高血压性脑出血患者术后短期预后影响因素。方法纳入2019年9月至2023年9月于本院行手术治疗高血压性脑出血患者共112例,根据术后3个月预后评估情况分为良好组和不良组;采用单因素和多因素法评估高血压性脑出血患者术后短期预后不良独立危险因素。结果本研究纳入行手术治疗高血压性脑出血患者共112例中术后3个月预后不良63例,预后不良率为56.25%。单因素分析结果显示,总胆固醇水平、是否合并肺部感染、发病后1 d内CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、入院时出血量及血压水平均可能与高血压性脑出血患者术后短期预后不良有关(P<0.05);多因素分析结果显示,发病后1 d内CD4^(+)T淋巴细胞水平下降、中性粒细胞/淋巴细胞比值升高、入院时更大出血量及更高血压水平均是高血压性脑出血患者术后短期预后不良独立危险因素(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者术后短期预后可能与发病后1 d内CD4^(+)T淋巴细胞水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、入院时出血量及血压水平有关。

关键词： 电动汽车   有磁电机   无磁电机   对比分析  

摘要： 采用文献资料、逻辑分析、案例分析等方法,对电动汽车的有磁电机与无磁电机进行深入研究。结果呈现:二者驱动原理不一样,在励磁方式、结构设计、适用场景等上有区别,在工作原理、应用领域上有所联系。未来的有磁电机将在提高功率密度、提高效率、提升可靠性和耐久性、优化磁路设计、集成化和智能化以及拓展多领域应用等方面不断创新和发展,未来的无磁电机技术将在提高功率密度和效率、创新材料的应用、先进制造工艺的应用、智能化与集成化设计以及多领域应用拓展等方面不断创新和发展。

关键词： 复发性流产   正念   生育压力   抑郁  

摘要： 目的探讨复发性流产(RSA)夫妻双方正念、生育压力及抑郁现状,并分析其影响因素,为改善RSA夫妻正念-生育压力-抑郁现状和早期心理干预提供参考。方法选取2022年1月至2024年4月于安徽医科大学第一附属医院妇产科就诊的RSA夫妻共164对(流产次数≥2次)为研究对象,探讨与RSA夫妻抑郁-生育压力-正念相关因素。运用多元线性回归分析影响RSA夫妻正念-生育压力-抑郁的相关因素。结果RSA妻子、丈夫的抑郁程度和生育压力呈正相关(妻子:r=0.717,P<0.001;丈夫:r=0.722,P<0.001),抑郁(妻子:r=-0.715,P<0.001;丈夫:r=-0.707,P<0.001)和生育压力(妻子:r=-0.499,P<0.001;丈夫:r=-0.415,P<0.001)均与正念呈负相关。RSA流产次数和年龄明显影响妻子的正念-生育压力-抑郁,而RSA流产次数和年龄仅影响丈夫的生育压力。进一步多元线性回归分析表明:RSA妻子年龄和流产次数增加是正念降低(年龄:β=-4.131,95%CI:-6.404~-1.861;流产次数:β=-1.572,95%CI:-2.584~-0.568)、生育压力增加(年龄:β=5.390,95%CI:4.658~6.112;流产次数:β=10.792,95%CI:9.168~12.421)和抑郁增加(年龄:β=1.602,95%CI=0.842~2.358;流产次数:β=3.691,95%CI:1.981~5.401)的危险因素。RSA丈夫年龄(β=2.419,95%CI:0.489~4.350)和流产次数(β=9.672,95%CI=4.443~14.695)增加是丈夫生育压力的危险因素,但并不影响丈夫正念和抑郁。职业种类为销售人员和专业技术人员显著增加RSA妻子正念(销售人员:β=19.481,95%CI:3.192~35.763;专业技术人员:β=25.717,95%CI:10.061~41.377)、降低其生育压力(销售人员:β=-23.603,95%CI:-35.142~-11.823;专业技术人员:β=-23.986,95%CI:-34.824~-12.383)和抑郁(销售人员:β=-12.812,95%CI:-25.083~-0.542;专业技术人员:β=-13.674,95%CI:-25.468~-1.872)。收入水平增多会明显增加RSA丈夫正念(β=19.762,95%CI:4.919~34.604)、降低其生育压力(β=-34.906,95%CI:-62.476~-7.338)和抑郁(β=-13.991,95%CI:-26.091~-1.891)。结论影响RSA妻子正念、生育压力和抑郁的相关因素集中在年龄、流产次数和职业方面,影响RSA丈夫正念、生育压力和抑郁的相关因素集中在收入水平方面,应针对这些因素进行宣教和干预,改善RSA夫妻情绪和心理健康。

关键词： CMTAP   多目标优化   无人机集群   遗传算法   速度决策  

摘要： 针对无人机集群作战中如何分配打击目标的问题,将协同多任务分配模型CMTAP提升为两个维度的目标:时间窗适应度和油料消耗,将CMTAP问题的求解维度从分配任务序列拓展到了求解任务序列的对应速度和每架无人机的出发时间确定。针对该问题提出了CMTAP-MO-GA算法,其采用了一种破碎任务序列的染色体变异机制,和一种缺陷修复的染色体交叉机制。该算法能求解出问题在二维目标函数上的帕累托前沿,并获得前沿上每个解对应的分配结果及每个解的执行策略。

关键词： 炎症性肠病   银屑病   孟德尔随机化   因果关系  

摘要： 目的运用孟德尔随机化(MR)探究炎症性肠病(IBD)与银屑病(PsO)的因果关系。方法选取炎症性肠病2个亚型克罗恩病(CD)及溃疡性结肠炎(UC)样本进行分析,克罗恩病和溃疡性结肠炎样本量分别为20883例和47745例。银屑病样本量为44161例。MR分析以逆方差加权(IVW)法为主要分析方法,以比值比(OR)评价炎症性肠病与银屑病风险的因果关系。分别采用IVW和MR Egger法进行Cochran Q异质性检验,MR pleiotropy test函数、MR Egger回归截距进行多效性检验,MR leave one out plot函数进行敏感性分析,并计算F值(F<10)以判断是否存在弱工具变量偏倚。结果银屑病不会增加克罗恩病的患病风险(OR=1.14,95%CI:0.94~1.38;P>0.05),也不是溃疡性结肠炎的风险因素(OR=1.09,95%CI:0.95~1.25;P>0.05);克罗恩病是银屑病的风险因素(OR=1.21,95%CI:1.09~1.34;P<0.05),而溃疡性结肠炎与银屑病发病无关(OR=1.02,95%CI:0.91~1.15;P>0.05)。结论克罗恩病是银屑病的风险因素,银屑病并非克罗恩病的风险因素,而溃疡性结肠炎与银屑病发病无关。

关键词： 全膝关节置换术   恐动症   影响因素   系统综述  

摘要： 目的:系统综述全膝关节置换术后病人恐动症发生的主要影响因素,旨在为医务人员实施预见性指导,促进病人膝关节功能快速康复提供依据。方法:计算机全面检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网、维普数据库,筛选全膝关节置换术后病人恐动症影响因素的原始研究,并进行系统分析,明确其主要影响因素。结果:最终纳入11篇文献,共3085例病人。主要影响因素包括年龄、文化程度、D型人格、疼痛程度、疼痛时间、焦虑抑郁情绪、疼痛灾难化、社会支持度、家庭关怀度、自我效能、应对方式、膝关节功能、合并慢性疾病。结论:全膝关节置换术后恐动症的发生受多种因素影响,医务人员应早期识别恐动症发生的影响因素并制订系统有效的干预措施,降低病人术后恐动症发生率,保证手术效果。

关键词： 经腹子宫肌瘤剔除术   腹腔镜下子宫肌瘤剔除术   子宫肌瘤  

摘要： 明确腹腔镜下剔除术对子宫肌瘤的疗效。方法 将我院2021年11月-2023年8月62例子宫肌瘤患者按治疗手术方式分为经腹组(31例,经腹子宫肌瘤剔除术)和腹腔镜组(31例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术),对比两组治疗效果。结果 腹腔镜组的手术出血量明显减少(P<0.05),手术时间、住院时间以及术后肛门排气时间明显短于经腹组(P<0.05),E2水平明显低于经腹组(P<0.05),FSH和LH水平显著高于经腹组(P<0.05),并发症率明显低于经腹组(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果显著,安全可靠。