课程文献中心 更多>>

关键词： 基层官兵   腰痛   军事训练伤   问卷调查   危险因素  

摘要： 目的 调查基层官兵军事训练相关腰痛的发病情况及危险因素，探讨军事训练相关腰痛的早期预防和干预策略。方法 采用问卷调查方式，对多个军种基层单位的1 000名官兵的基本信息、腰痛状况、生活方式、心理因素、训练方法、训练伤宣教以及其他部位训练损伤情况进行回顾性调查。依据是否发生军事训练相关腰痛将官兵分为非腰痛组(n=630)和腰痛组(n=327)。对基层官兵军事训练相关腰痛的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 957名基层官兵军事训练相关腰痛的发生率为34.17%(327/957)。与非腰痛组比较，腰痛组基层官兵的年龄、服役时间和体质量指数(body mass index, BMI)以及搬运重物、久坐、睡眠不佳、训练前热身不够、训练后放松不足人员比例明显升高(P均<0.05)。腰痛组基层官兵上肢、下肢及躯干部位(除头面部外)的训练伤发生率明显高于非腰痛组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI、搬运重物、久坐、放松不足为基层官兵军事训练相关腰痛发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 基层官兵腰痛及合并训练伤的发生率较高，对基层官兵训练和生活的影响较大。针对基层官兵腰痛的重要危险因素进行健康监测、积极预防和早期干预，有利于提高基层官兵的健康水平和部队的作战能力。

摘要： 1对基线资料进行统计学分析搜集资料应严密遵守随机抽样设计，保证样本从同质的总体中随机抽取，除了对比因素外，其他可能影响结果的因素应尽可能齐同或基本接近，以保证组间的齐同可比性。因此，应对样本的基线资料进行统计学分析，以证明组间的齐同可比性。2选择正确的统计检验方法 研究目的不同、设计方法不同、资料类型不同，选用的统计检验方法则不同。例如：2组计量资料的比较应采用t检验；而多组（≥3组）计量资料的比较应采用方差分析（即F检验），如果组间差异有统计学意义，想了解差异存在于哪两组之间，再进一步做q检验或LSD-t检验。

摘要： 风险管理在财务决策中发挥着重要的作用。通过系统的风险识别、评估和控制，企业能够有效地降低不确定性对决策的影响，提升财务决策的准确性和可靠性在当今全球经济环境日益复杂和不确定的背景下，企业面临的财务风险不断增加。风险管理作为一门综合性学科，已经成为企业在制定财务决策过程中不可或缺的工具。

关键词： 儿童青少年   近视   影响因素  

摘要： 目的 了解成都市某区儿童青少年近视患病现状及影响因素，为制定针对性干预措施提供科学依据。方法 按照监测方案，分层随机整群抽取该地区幼儿园至高中阶段（包括普高及职高）监测对象，开展远视力检查和屈光检测，对上述小学4～6年级至高中阶段学生同时开展问卷调查。采用χ2检验比较近视率，采用二元logistic回归分析探究近视的影响因素。结果 2021—2022年共监测儿童青少年5 397人，近视检出率为59.35%。随着学习阶段的升高，近视检出率呈现上升趋势（P<0.05）。影响因素分析发现：女生、走读学生、高中学习阶段、父母近视为近视发生的危险因素（P<0.05）;非汉族及2～3个月根据身高调整桌椅高度为近视发生的保护因素（P<0.05）。结论 该地区儿童青少年近视患病率较高，近视防控工作任重道远。

关键词： 肠道菌群   卵巢囊肿   孟德尔随机化   因果关联  

摘要： 目的 使用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）研究方法探究肠道菌群（gut microbiota,GM）与卵巢囊肿（ovarian cysts）的双向因果关联。方法 从公开的数据库获得全基因组关联研究（genome-wide association studies,GWAS）数据，采用双向双样本MR分析，主要以逆方差加权（inverse variance weighting,IVW）法分析GM与卵巢囊肿的因果关系，并通过质量控制和敏感性分析保证结果的可靠性。结果 IVW法分析和敏感性分析结果显示，9种GM与卵巢囊肿之间具有潜在的因果关系。其中，Ruminococcaceae UCG010属（OR=0.787,95%CI:0.691～0.897,P<0.001）、Ruminococcaceae UCG013属（OR=0.848,95%CI:0.758～0.949,P=0.004）、Enterobacteriaceae科（OR=0.859,95%CI:0.746～0.989,P=0.034）、Enterobacteriales目（OR=0.859,95%CI:0.746～0.989,P=0.034）与卵巢囊肿发生风险呈负相关；Ruminococcaceae UCG002属（OR=1.088,95%CI:1.006～1.178,P=0.036）、Prevotellaceae科（OR=1.110,95%CI:1.013～1.217,P=0.025）、Ruminiclostridium 5属（OR=1.146,95%CI:1.015～1.293,P=0.028）、Eubacteriumeligens group属（OR=1.197,95%CI:1.038～1.381,P=0.013）、Lachnospiraceae ND3007group属（OR=1.267,95%CI:1.006～1.595,P=0.044）与卵巢囊肿发生风险呈正相关。经错误发现率（false discovery rate,FDR）校正后，发现只有RuminococcaceaeUCG010属与卵巢囊肿显著相关。反向MR分析未发现显著的因果关联。结论 MR分析结果显示9种GM与卵巢囊肿之间可能存在因果关联，为GM参与卵巢囊肿的发生发展提供新的思路与见解。

关键词： 车辆装卸载识别   Transformer模型   循环神经网络   自注意力机制   时间序列  

摘要： 针对危化品运输过程的偷倒、漏倒问题导致的安全事故，构建Transformer-RNN模型，对运输过程中的运行、装载、卸载三种状态进行识别。首先获取通过安装了传感器的车辆传回的速度、载重、原始AD值等实时数据，通过差分提取速度差、载重差、方向差等特征；其次构建融合Transformer和RNN的分类模型，通过Transformer完成对输入的表征学习，RNN进行学习，自注意力机制突出关键特征；最后由全连接网络输出分类结果。实验结果表明，所构建的模型在危化品车运输过程识别中的准确率、查准率、查全率和F1值均优于现有模型。

关键词： 闭环供应链   企业社会责任   社会捐赠   专利授权   契约协调  

摘要： 考虑专利授权下零售商进行回收再制造的闭环供应链，其中供应链成员通过捐赠开展企业社会责任（corporate social responsibility,CSR）活动，分析了捐赠对闭环供应链决策和绩效的影响。结果表明：当消费者对捐赠敏感程度高于对零售价格敏感程度时，企业才会进行捐赠，此时捐赠对提高供应链成员和系统利润总是有利的，制造商和零售商同时捐赠是最优选择，零售商捐赠模式优于制造商捐赠模式；捐赠不能提高废旧产品的回收率，并且会导致专利授权费用的增加；两部定价契约能够实现考虑捐赠的闭环供应链协调，制造商和零售商可以通过非对称纳什谈判，按照各自议价能力之比分配契约协调带来的剩余利润。

关键词： 宫颈锥切术   病变残留   切缘阳性   宫颈高级别上皮内病变   宫颈微小浸润癌   危险因素  

摘要： 目的 宫颈锥切术是治疗宫颈病变的有效方式之一，但术后仍存在切缘阳性及残留病变，因此本研究重点分析相关影响因素。方法 回顾性分析2021年4月—2023年4月本院收治的行宫颈锥切术治疗的宫颈高级别上皮内病变(HSIL)、宫颈微小浸润癌(MIC)的患者258例的临床资料。利用多因素Logistic回归模型分析宫颈锥切术后切缘阳性的危险因素；258例患者中有78例进一步行子宫切除术治疗，利用与上述相同的统计学方法分析病变残留的危险因素。结果 258例患者中，经宫颈锥切术后59例(22.87%)切缘阳性，切缘阴性199例(77.13%);其中有78例患者经宫颈锥切术后3个月内进一步行子宫切除术治疗，发现病变残留者23例(29.49%)。切缘阳性组与切缘阴性组HR-HPV感染种类、病变级别、累及腺体、转化区类型比较，差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示，HR-HPV感染种类(≥2种)、病变级别(MIC)、累及腺体(是)、转化区类型(3型)均是宫颈锥切术后切缘阳性的危险因素(P<0.05)。病变残留组HR-HPV感染种类≥2种占比、病变级别为MIC占比、切缘阳性占比均比对照组高(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示，HR-HPV感染≥2种、病变为MIC、切缘阳性是宫颈锥切术后病变残留的危险因素(P<0.05)。结论 HR-HPV感染种类、病变级别、累及腺体、转化区类型与切缘阳性密切相关；HR-HPV感染≥2种、病变为MIC、切缘阳性是术后病变残留的危险因素，应重视高危人群管理。

关键词： 加工肉制品   中学生   饮食习惯  

摘要： 目的 了解重庆市中学生对加工肉制品的食用情况及其影响因素，为开展健康风险评估提供基础数据和科学依据。方法 2023年1—2月，采用整群随机抽样的方法，抽取重庆市32个区县的中学生进行网络调查，通过填写自制中学生饮食行为问卷获取数据，采用多元logistic回归模型进行影响因素分析。结果 本研究有效调查中学生9 924名，加工肉制品食用频率0～2次/周（低频）、3～6次/周（中频）、≥7次/周（高频）的学生分别有6 877名（69.30%）、1 864名（18.78%）和1 183名（11.92%）。不同年龄（F=7.29, P<0.01）、性别（χ2=25.68, P<0.05）、居住地（χ2=8.05, P<0.05）、学段（χ2=12.46,P<0.05）、零食消费占比（χ2=117.53,P<0.05）、食物营养素养水平（χ2=20.92,P<0.05）、体质量指数（χ2=13.49,P<0.05）、是否从网络获取营养科普（χ2=14.09,P<0.05）、是否从讲座课程获取营养科普（χ2=30.76, P<0.05）的中学生食用加工肉制品频率差异均有统计学意义。女性（OR=0.75,95%CI:0.69～0.82）、居住农村（OR=0.84, 95%CI:0.77～0.92）、中等食物营养素养水平（OR=0.87,95%CI:0.78～0.97）、从讲座课程获取营养科普（OR=0.78,95%CI:0.71～0.85）会降低过度食用加工肉制品的风险；而年龄偏大（OR=1.05, 95%CI:1.002～1.09）、非独生子女（OR=1.27,95%CI:1.14～1.41）、肥胖（OR=1.30,95%CI:1.10～1.53）、零食消费占比（20%～<40%:OR=1.35, 95%CI:1.22～1.49; 40%～<60%:OR=2.03, 95%CI:1.73～2.38; 60%～<80%:OR=2.03,95%CI:0.91～2.27；≥80%:OR=2.05,95%CI:1.31～3.22）会增加过度食用加工肉制品的风险。结论 重庆市中学生存在加工肉制品食用过度问题，应侧重对城镇地区、男性、年龄偏大、非独生子女、肥胖、食物营养素养偏低、零食消费占比超过20%的中学生，联动学校、家庭、社会多方力量，从明确健康教育要点、注重多孩照料、改良零食工艺等层面综合干预。

关键词： 脑卒中   吞咽障碍   影响因素   吞咽障碍造影评分量表  

摘要： 目的：基于吞咽障碍造影评分量表（VDS）半定量评估法探究脑卒中后吞咽功能的影响因素，为临床筛查和治疗提供依据。方法：采用回顾性调查方法，共纳入符合入选标准的脑卒中患者120例。收集每例患者的临床特征，包括性别、年龄、卒中类型、病灶部位、病程、食物性状、留置胃管及气管切开、伴随疾病等；所有患者均进行了吞咽造影（VFSS）检查，使用VDS进行吞咽功能评分，并用单因素和多因素线性回归分析探究临床特征对口腔期、咽期及整体吞咽功能的影响。结果：(1)单因素分析显示，大脑中动脉（MCA）皮质下（除基底节以外）区域病变（P<0.001）、基底节区域病变（P=0.040）及延髓病变（P<0.001）是脑卒中后整体吞咽功能的影响因素。(2)多因素线性回归分析显示，延髓（P<0.001）、MCA皮质下区域（除基底节以外）病变（P<0.001）及MCA（包括基底节）区域病变（P=0.019）是卒中后整体吞咽功能的危险因素；对于食物性状，使用浓流质和糊状物进食是卒中后整体吞咽功能的保护因素。(3)对整体吞咽功能进行亚项分析表明，MCA（包括基底节）区域病变（P=0.003）、女性（P<0.001）和气管切开（P<0.001）是卒中后口腔期吞咽功能的危险因素；相较于非留置胃管，留置胃管（P=0.034）对口腔期吞咽功能的影响更小；相较于脑出血，脑梗死（P=0.004）对口腔期吞咽功能影响更小；延髓（P<0.001）和MCA皮质下（除基底节以外）区域病变（P<0.001）是卒中后咽期吞咽功能的危险因素；对于食物性状，使用浓流质（P=0.005）和糊状物（P=0.002）进食是卒中后咽期吞咽功能的保护因素。结论：在脑卒中患者吞咽功能评估中，对临床特征的识别有助于确定吞咽障碍类型及治疗重难点，制定并实施更具针对性的康复治疗方案，加快恢复脑卒中患者的吞咽功能和摄食能力。