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关键词： 薪酬福利   人力资源管理   解决策略  

摘要： 在当代社会中，医疗机构作为医疗卫生系统的关键构成要素，其运作效率与服务品质对增进公众健康福祉具有直接影响。而一个科学合理的薪酬福利架构能有效调动员工工作热情，增强医院整体效能，促进医院与员工双方的共同发展。因此，建立具备竞争力的薪酬福利体系成为医院人力资源管理的一项重要任务。基于此，本文首先对薪酬福利进行概述，其次探讨医院薪酬福利管理中存在的问题，最后提出解决医院薪酬福利问题的策略，包括绩效与薪酬的联动、个性化福利设计、基于岗位价值的薪酬设定、长期激励计划及即时奖励机制等。

关键词： 基本公共卫生服务   流动人口   少数民族  

摘要： 目的 了解少数民族流动人口基本公共卫生服务利用状况及影响因素，为提高少数民族流动人口基本公共卫生服务利用率提供借鉴和参考。方法 利用2018年中国流动人口动态监测调查数据，选取少数民族流动人口样本13 060人作为研究对象，采用SPSS 19.0软件进行χ2检验和二元logistic回归模型分析。结果 少数民族流动人口接受健康教育、建立居民健康档案、签约家庭医生签约服务的比例分别为81.1%、29.2%、12.2%。大专及以上，工作单位性质国有及国有控股企业，已婚，流动时长≥5年，流动地区中、西部的少数民族流动人口更倾向于接受基本公共卫生服务。结论 少数民族流动人口基本公共卫生服务整体利用率不高且受到多种因素影响，需要充分考虑其民族特性，有针对性地开展基本公共卫生服务工作，不断提升少数民族流动人口的健康意识。

摘要： 在当今快速变化的商业环境中，企业档案管理与人力资源管理作为企业管理体系中的两大核心组成部分，扮演着至关重要的角色。企业档案不仅记录了企业历史与文化，更是企业运营、决策过程中不可或缺的信息资源，记录了企业的成长历程、业务活动、员工信息等关键数据，为企业提供了宝贵的决策依据。人力资源管理作为企业人才战略的核心，涉及招聘、培训、绩效、薪酬等多个方面，直接关系到企业的竞争力和可持续发展。因此，深入探讨企业档案管理与人力资源管理之间的关系，特别是企业档案管理如何为人力资源管理决策提供有效支持，具有重要的现实意义。

关键词： 癌症   家庭主要照顾者   照顾负担   潜在剖面分析  

摘要： 目的 本研究旨在探究癌症患者家庭主要照顾者负担的潜在类别及其潜在相关因素，为采取更具针对性的政策干预措施提供科学依据。方法 研究于2023年2月—4月采用方便抽样选取哈尔滨医科大学附属第三医院癌症患者家庭主要照顾者作为调查对象开展问卷调查，利用潜在剖面分析探索癌症患者家庭照顾者负担的潜在类别，采用R3STEP法的多项式logistic回归分析探讨人口学变量与照顾负担在类别的不同关联，使用修正的BCH法验证照顾负担的不同潜在类别对家庭韧性、照顾者个人韧性及照顾能力的差异性。结果 研究共纳入367名参与者，其照顾负担分为2个类别，分别为“轻度照顾者负担组”和“中重度照顾者负担组”。“中重度照顾者负担”的受访者多以女性、高学历、配偶和子女为主要特征。不同潜在类别的家庭照顾者负担剖面，在家庭韧性（χ2=5.333,P=0.021）、个人韧性（χ2=31.687,P<0.001）、照顾能力（χ2=13.391,P<0.001）上的差异具有统计学意义。结论 癌症患者家庭主要照顾者负担存在异质性亚组，政策制定者应实施有针对性的干预措施，以降低癌症患者家庭主要照顾者负担，进而改善其个人与家庭韧性及照顾能力水平。

关键词： 妊娠期高血压疾病   发病   危险因素   Nomogram预测模型  

摘要： 目的 探讨妊娠期高血压疾病发病的危险因素，并列线构建图预测模型。方法 研究样本收集自2018年8月—2022年2月厦门大学附属第一医院收治的100例妊娠期高血压疾病患者（观察组）。同时，为了设置对照，选取同一时期在该院进行常规产检的100例健康孕产妇（对照组）。记录患者的基线资料，分析影响妊娠期高血压疾病发病的危险因素，并据此建立Nomogram模型；采用ROC曲线以及内部数据验证模型临床效能。结果 对两组年龄、心率等一般资料展开对比分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组体质量指数（BMI）[（26.08±4.03）kg/m2]、血小板[（190.54±20.36）×10～9/L]、有高血压疾病家族史[40例（40.00%）]、有不良生活方式者[22例（22.00%）]、孕期无规律补钙者[80例（80.00%）]、文化程度[24例（24.00%）]相比，观察组BMI（28.25±4.55）kg/m2较高、血小板（180.52±20.85）×10～9/L较低；有高血压疾病家族史56（56.00%）、有不良生活方式者54（54.00%）较多、孕期无规律补钙者[45例（45.00%）]较少、文化程度[43例（43.00%）]较低（P<0.05）;BMI、血小板的AUC分别为0.641、0.639;最佳截断值为：26.95 kg/m2、188.49×10～9/L;BMI（>26.95 kg/m2）、血小板（≤188.49×10～9/L）、高血压疾病家族史（有）、文化程度（高中及以下）、孕期规律补钙（无）及不良生活方式（有）是影响患者妊娠期高血压疾病发病的危险因素（P<0.05）;内部验证结果显示，Nomogram模型预测妊娠期高血压疾病发病的风险C-index为0.738（95%CI:0.671～0.832）;经DCA（决策曲线分析）发现，Nomogram模型所预测的患者妊娠期高血压疾病发病风险，当阈值>0.07时具有一定参考意义。结论 BMI（>26.95 kg/m2）、血小板（≤188.49×10～9/L）、高血压疾病家族史（有）、文化程度（高中及以下）、孕期规律补钙（无）、不良生活方式（有）是影响患者妊娠期高血压疾病发病的危险因素，在此基础上，通过整合上述变量构建而成的Nomogram模型，能够针对妊娠期高血压疾病进行较好的预测。

关键词： 营养政策   抑郁   精神卫生   回归分析   学生   农村人口  

摘要： 目的 了解中国农村义务教育营养改善计划深入监测县中小学生抑郁症状的流行现状及相关因素，为农村地区儿童青少年抑郁症状预防及心理干预提供依据。方法 2022年11月，采取分层随机抽样方法，在7个深入监测县(内蒙古扎赉特旗、安徽金寨县、四川茂县、广西天等县、陕西勉县、黑龙江肇州县和福建尤溪县)实施学生营养改善计划重点监测的56所学校中，通过体格测量和问卷调查，共收集7 949名三至九年级中小学生的身高、体重数据和个人及家庭基本情况，并通过抑郁自评问卷获得其抑郁症状相关信息。采用多因素Logistic回归分析中小学生抑郁症状流行现状及其相关因素。结果深入监测县中小学生抑郁症状检出率为23.5%。多因素Logistic回归分析结果显示，女生、中学生、每天视屏时长>2 h以及父母婚姻状况为离异或丧偶的学生抑郁症状检出可能性较高(OR值分别为1.40,1.64,1.60,1.24),睡眠时长达到推荐标准、父母通常每天陪伴时间60～<120和≥120 min、母亲文化水平为初中的学生抑郁症状检出可能性较低(OR值分别为0.85,0.84,0.71,0.76)(P值均<0.05)。结论 营养改善计划深入监测县学生抑郁症状检出率较高，需多方支持降低其心理健康问题发生风险。

关键词： 缺血性脑卒中   复发恐惧   影响因素   复发次数   家庭状态  

摘要： 目的 了解缺血性脑卒中患者的复发恐惧现状并分析患者复发恐惧的影响因素，为开展情绪管理提供可靠的参考价值。方法 纳入医院2023年1月～2024年8月收治90例符合纳排标准的住院缺血性脑卒中患者为研究样本，通过收集患者临床资料，并根据复发恐惧情况分为正常组（45例）、异常组（45例）。对比患者的建档资料（年龄、职业、文化程度、Barthel指数等）、主要照顾者、居住状态、病耻感等，分析缺血性脑卒中患者复发恐惧的影响因素，借助Logistic回归分析方法分析危险因素。结果 缺血性脑卒中复发恐惧评分37.52±1.04分。恐惧组和正常组相比，文化程度、Barthel指数、身体质量指数（BMI）、复发次数、自我感受有无负担、居住状态、家庭是否亲密对比存在统计学差异（P<0.05）。经Logistic回归分析方法分析：Barthel指数降低、BMI异常、复发次数≥2次、自我感受有负担、独居状态及家庭不亲密是导致缺血性脑卒中患者恐惧复发的影响危险因素。结论 Barthel指数降低、BMI异常、复发次数≥2次、自我感受有负担、独居状态及家庭不亲密均是导致缺血性脑卒中患者恐惧复发的影响因素，在临床工作中应加强对危险因素的及时干预，对降低其恐惧情绪具有重要意义。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   气胸   危险因素   主动吸烟   肺大疱   生存期  

摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并发自发性气胸（spontaneous pneumothorax,SP）患者的临床特点及其影响因素。方法 选择2013年11月—2022年12月在苏州市相城人民医院呼吸科因COPD急性加重或COPD合并气胸住院的1 901例患者为研究对象，依据有无合并气胸分为气胸组（COPD合并气胸，102例）、非气胸组（COPD未合并气胸，1 799例）。通过医院信息系统（hospital information system,HIS）以及医保系统检索患者的年龄、性别、身高、体质量、吸烟史、合并症情况、肺功能、气胸发病前诱发因素以及生存信息与死亡日期等，采用二元logistic回归分析COPD发生气胸的危险因素，采用Kaplan-Meier分析COPD并发气胸后的生存情况。结果 气胸组患者住院时年龄低于非气胸组（t=6.050,P<0.05）；气胸组死亡患者年龄低于非气胸组（t=-5.928,P<0.05）；气胸组男性、吸烟、存在肺大疱的比例高于非气胸组（χ2=38.789、77.145、118.409，均P<0.05）；气胸发生前96.08%的患者存在剧烈咳嗽、喷嚏、屏气用力、劳累等诱发因素。多因素二元logistic回归分析显示肺大疱（OR:6.927,95%CI:3.075～15.604）、吸烟（OR:2.463,95%CI:1.069～5.671）是COPD患者发生气胸的独立危险因素（P<0.05）。Kaplan-Meier分析结果表明，出院前死亡率2.94%，在气胸发病后6个月内，患者的累积生存率约为80.39%,1年时累积生存率降至68.62%，而3年时累积生存率降低至60.78%。结论 COPD并发气胸患者以男性为主，COPD患者气胸的发病年龄低，预后较差。肺大疱和吸烟是其重要的独立危险因素，而日常生活中的体力活动和呼吸道刺激可能诱发气胸的发生。建议对具有上述危险因素的COPD患者进行针对性预防和管理，以减少气胸的发生风险，改善预后。

关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折   经皮椎体成形术   腰骶部疼痛   影响因素  

摘要： 目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后残留腰骶部疼痛的影响因素。方法 回顾性分析自2021-06—2022-12采用经皮椎体成形术治疗的224例骨质疏松性椎体压缩骨折，根据术后第3天是否存在腰骶部疼痛分组，比较两组术后第3天、术后3个月腰骶部疼痛VAS评分。将术后第3天是否存在腰骶部疼痛作为因变量，将性别、年龄、体质量指数、骨密度T值、病程、高血压病史、糖尿病史、慢性肺部疾病史、术前腰骶筋膜损伤、椎体成形手术史、骨折椎体、抗骨质疏松治疗、手术入路、骨水泥注入量、骨水泥分布情况、骨水泥渗漏作为自变量，进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 224例手术顺利完成并获得至少1年随访，术后第3天37例出现腰骶部疼痛，发生率为16.5%。残留腰骶部疼痛患者大多为轻中度疼痛，进行消炎、镇痛、物理治疗、局部封闭、抗骨质疏松治疗后疼痛逐步缓解。残留腰骶部疼痛患者术后3个月VAS评分为（1.73±0.84）分，无腰骶部疼痛患者术后3个月VAS评分为（1.63±0.62）分，组间差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前腰骶筋膜损伤、椎体成形手术史、骨水泥注入量、骨水泥渗漏是骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后残留腰骶部疼痛的危险因素。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后残留腰骶部疼痛与术前腰骶筋膜损伤、椎体成形手术史、骨水泥注入量、骨水泥渗漏密切相关，临床医师需要对这些潜在的危险因素保持高度警觉，并采取相应措施降低术后腰骶部疼痛的发生率。

关键词： 慢性心力衰竭   述情障碍   家庭健康   相关性   分布  

摘要： 目的 对慢性心力衰竭患者述情障碍、家庭健康状况进行现状调查并分析述情障碍得分的分布差异。方法 方便选取2023年1月～2024年6月我院心内科收治的128例慢性心力衰竭患者作为调查对象，对其发放问卷，分析患者述情障碍、家庭健康状况。采用Pearson相关分析结合单因素分析进行统计检验。结果 先后共有128例慢性心力衰竭患者参与到问卷调查中，年龄区间48～78岁，平均60.34±9.23岁。男性55例（42.97%），女性73例（57.03%）。量表评分结果显示：慢性心力衰竭患者述情障碍得分范围24～82分、总分48.84±7.59分，家庭健康得分范围12～48分、总分28.52±6.87分；相关分析发现，述情障碍与家庭健康得分相关关系存在显著性（r=-0.372,P<0.01）。差异分布分析结果：慢性心力衰竭患者述情障碍得分在患者年龄、性别、学历水平、家庭健康及病程时长方面差异显著（P<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者述情障碍状况处于中等水平。述情障碍与其家庭健康程度存在显著相关关系，且受到患者自身年龄、性别、家庭健康及病程时长的综合影响。临床工作人员应重视慢性心力衰竭患者述情障碍的评估和管理，对于述情障碍患者积极进行疏导，与此同时培养良好的家庭健康氛围，对维持患者身心健康有重要意义。