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关键词： 延迟风险模型   大偏差原理   破产概率  

摘要： 本文考虑一类双随机延迟风险模型的渐近行为和破产概率,利用构造鞅的方法,得到这类双随机延迟风险模型的大偏差原理和破产概率的上界估计.

摘要： 2023年11月，第四次全国文物普查拉开帷幕，宛如开启了一扇通往历史深处的大门。来自湖北省荆门市各地的12支队伍、100多位文物普查队员，肩负着保护传承文化遗产的神圣使命，踏上了充满未知与挑战的征程。掇刀区麻城镇官堰村4组的羊角山洞穴遗址，见证了熊本均在文物保护道路上的坚守。自1988年投身麻城文化站工作，36年的时光里，他的足迹遍布这片土地。在2007至2011年的“三普”中，他凭借对辖区的熟悉，

关键词： 膝关节周围恶性肿瘤   保肢手术   切口愈合不良  

摘要： 目的：分析膝关节周围原发恶性肿瘤保肢术后切口愈合不良的危险因素。方法：回顾性分析2019年1月至2022年12月上海市第一人民医院收治的接受保肢手术的83例膝关节周围原发恶性肿瘤患者的临床资料。对患者以下指标进行分析，包括年龄，性别，肿瘤部位，保肢术前化疗周期、骨髓抑制情况及是否使用靶向药物，保肢术前白蛋白、血红蛋白水平，保肢手术时间，保肢术后引流时间、输血量，以及肿瘤侵犯股四头肌数目。采用单因素Logistic回归分析筛选膝关节周围原发恶性肿瘤保肢术后切口愈合不良的危险因素。结果：本研究83例患者随访4～51个月，中位数（四分位数）为23(17,34)个月。术后切口愈合不良9例（10.8%），其中4例切口边缘皮肤坏死通过定期换药、3例皮瓣坏死通过清创或皮瓣转位、1例感染和窦道形成通过彻底清创灌洗，均治愈；另1例感染和窦道形成清创灌洗失败后，患者拒绝再次手术，带菌生存。单因素Logistic回归分析结果显示，患者年龄<18岁[优势比（OR）=0.614,95%置信区间（95%CI）:0.419～0.900,P=0.012]、保肢术前骨髓抑制3～4度（OR=9.385,95%CI:2.074～42.460,P=0.004）及肿瘤侵犯股四头肌数目≥3个（OR=4.917,95%CI:1.175～20.580,P=0.029）是膝关节周围原发恶性肿瘤保肢术后切口愈合不良的危险因素。结论：早期识别切口愈合不良的危险因素，并采取针对性的治疗措施，保证切口顺利愈合，对促进膝关节周围原发恶性肿瘤患者康复和提高肿瘤预后有重要的临床意义。

关键词： 跨境网络赌博犯罪   电子侦查取证   司法协助  

摘要： 在信息技术快速发展的背景下，跨境网络赌博犯罪广泛存在，对诸多国家与地区造成了严重危害。加强侦查取证是打击犯罪活动的关键手段，但侦查取证的难度相对较大，因此本研究利用分析法等方法对跨境网络赌博犯罪的侦查取证困境及其消解措施进行了探究。在探究过程中先分析了跨境网络赌博犯罪的内涵、特点及危害，之后探讨了关于跨境网络赌博犯罪的侦查取证情况，如特点、当前工作中的问题以及解决措施。探究结果表明，这种犯罪行为具有较强的隐秘性、危害性，而司法协助存在阻碍、电子侦查取证制度不完善等问题影响到了侦查取证，为此需要通过构建完善的司法协助机制、电子侦查取证制度等措施消解困境。

关键词： 廊坊地区   成年居民   无偿献血认知   影响因素  

摘要： 目的 探究廊坊地区成年居民无偿献血认知情况及影响因素，为改进献血宣传服务、提高人群的无偿献血认知提供依据。方法 采取分层随机抽样法，在廊坊市行政区划县市中随机抽取2个县10个街头献血点、2个站内献血点展开调查，以不记名方式，一对一询问方式开展调查，调查其个人信息、家庭情况与无偿献血认知情况，多元线性回归分析廊坊地区成年居民无偿献血认知情况及其相关的影响因素。结果 本研究共发放问卷1 236份，回收有效问卷1 200份，问卷有效率为97.09%。1 200名成年居民无偿献血认知情况总得分为（10.90±2.42）分，其中不适应献血的情况（2.26±0.63）分、无偿献血免费用血政策（2.28±0.64）分，得分相对较高，两次献血时间间隔（2.04±0.65）分，得分相对较低。不同年龄、性别的成年居民对无偿献血认知情况的得分差异无统计学意义（P>0.05），月收入≥5 000元的成年居民其无偿献血认知得分高于月收入<5 000元的成年居民，大专及以上学历的成年居民其无偿献血认知得分高于中学及以下学历，献血次数2次及以上的成年居民其无偿献血认知得分高于1次或0次的成年居民，医学相关工作者的成年居民其无偿献血认知情况高于非医学工作者（P<0.05）。是否是独生子女、不同户籍地、不同父母文化情况、家庭人均年收入不同的成年居民其对无偿献血认知情况的得分差异无统计学意义（P>0.05），家人支持献血的成年居民其无偿献血认知得分高于家中不支持献血的成年居民，家中有无偿献血的成年居民其无偿献血认知得分高于家中没有无偿献血的成年居民（P<0.05）。多元线性回归分析显示个人月收入、学历、献血次数、职业、家人是否支持献血、家人中无偿献血情况均是成年居民无偿献血认知情况的影响因素（P<0.05）。结论 廊坊地区成年居民无偿献血认知水平还有待提升，个人月收入、学历、献血次数、职业、家人是否支持献血、家人中无偿献血情况均会影响居民对无偿献血的认知水平。

关键词： 出血性脑卒中   吞咽障碍   居家主要照顾者   照顾负担   影响因素  

摘要： 目的：分析出血性脑卒中术后吞咽障碍患者居家主要照顾者照顾负担现状及相关影响因素。方法：选择220例出血性脑卒中术后吞咽障碍患者的居家主要照顾者，采用一般调查问卷以及Zarit照顾者负担量表对全部居家主要照顾者进行调查，分析其照顾负担现状，并采用多元线性回归分析居家主要照顾者照顾负担的相关影响因素。结果：居家主要照顾者4.09%处于轻度负担，72.73%处于中度负担，23.18%处于重度负担；Zarit照顾者负担量表中个人负担、责任负担、其他负担得分以及照顾负担总分分别为（18.95±6.66）分、（8.04±4.15）分、（5.53±2.76）分和（32.52±8.11）分；单因素分析结果显示，主要照顾者的年龄、工作状况、与患者关系、照顾时长、社会支持水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析显示，年龄越大、照顾时长≥9 h·d-1、社会支持水平低是影响居家主要照顾者照顾负担的危险因素（P<0.05）。结论：出血性脑卒中术后吞咽障碍患者居家主要照顾者的照顾负担现状处于中度水平，其照顾负担与自身年龄、照顾时长、社会支持水平有关。

关键词： 大数据时代   云会计   中小企业   会计信息化  

摘要： 本文深入探讨了大数据时代云会计在中小企业会计信息化决策支持中的应用，首先分析了云会计在降低投资决策风险、控制决策成本，以及提升决策科学性方面的应用价值；其次阐述了云会计平台与大数据技术结合，为中小企业提供的会计信息化决策支持路径；最后文章提出了精挑细选系统服务提供商、加固云会计信息安全防线、构建统一化大数据标准框架，以及秉持人本理念指导投资决策等关键要素与实践策略。

关键词： 统计与概率   结构化设计   情境任务  

摘要： 通过设计真实情境下的驱动性任务实现统计与概率领域内容的结构化，有助于学生从生活经验出发逐步构建统计与概率知识体系，发展数据分析能力、逻辑推理能力和问题解决能力。“具体操作→抽象概念→知识结构→迁移应用”的认知路径照应统计与概率的完整学习过程，能促进学生认知结构的发展。结合具体案例，探讨通过真实问题设计、跨学科整合及信息技术支持促进学生在统计与概率领域学习中发展核心素养的教学策略，可为统计与概率教学的有效实施提供指导。

关键词： 原发性肺黏液腺癌   肿块型   肺炎型   Ki-67指数   影像学特征   类反晕征  

摘要： 目的 探讨原发性肺黏液腺癌（primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA）肿块型与肺炎型之间的关系及恶性程度区别，同时分析临床表现、CT特征在该疾病诊断中的作用。方法 回顾性分析2011年5月—2022年3月厦门大学附属第一医院收治的PPMA患者的临床资料。根据CT特征将患者分为肿块型组及肺炎型组。分析比较两组的临床表现、CT特征及恶性程度。结果 共纳入57例PPMA患者，其中男17例、女40例，平均年龄（53.82±10.65）岁，有类反晕征患者共28例（49%）。肿块型组42例，肺炎型组15例。PPMA多发生于双下肺，临床表现以咳嗽、咳白色黏液样痰为主。两组肿瘤最大径（P<0.001）、边界情况（P<0.001）、胸膜凹陷征（P=0.019）差异有统计学意义。两组Ki-67指数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 两种类型的PPMA在恶性程度上无显著差异，结合其临床表现及影像学特征差异，支持肺炎型只是肿块型的病情进展表现。CT上可表现多样，其中类反晕征有望成为重要的影像学特征，联合实性成分占比高、胸膜凹陷征及空泡征等特征，能对PPMA诊断起到重要辅助作用。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   危险因素   脑血管障碍  

摘要： 目的 探讨近期皮质下小梗死(resent small subcortical infarcts, RSSI)患者吞咽障碍的发生率及危险因素。方法 选取2018年5月至2024年5月北京市中关村医院神经内科住院的RSSI患者188例，根据Gugging吞咽功能评估量表(Gugging swallowing screen, GUSS)评分分为吞咽障碍组51例(GUSS评分≤19分)及无吞咽障碍组137例(GUSS评分20分)。比较2组临床表现及影像学差异。结果 吞咽障碍组年龄、构音障碍、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、改良的Rankin量表评分、病灶直径、脑桥梗死、侧脑室旁及深部脑白质高信号评分明显高于无吞咽障碍组，简易智能状态检查量表评分及蒙特利尔认知评估量表评分明显低于无吞咽障碍组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示，年龄、构音障碍、NIHSS评分、病灶直径及脑桥梗死是RSSI患者发生吞咽障碍的危险因素(OR=1.203,95%CI:1.070～1.352;OR=34.464,95%CI:5.013～236.942;OR=4.579,95%CI:2.180～9.617;OR=0.623,95%CI:0.463～0.838;OR=0.020,95%CI:0.002～0.191,P<0.01)。结论 对年龄大、病灶直径大、伴有构音障碍、神经功能缺损严重、脑桥梗死的RSSI患者，应警惕吞咽障碍发生，避免严重并发症。