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关键词： 学龄前儿童   肠道菌群   宏基因组学  

摘要： 目的:通过肠道宏基因组技术对兰州市学龄前儿童肠道菌群特征和相关因素进行分析。方法:共纳入71名符合条件的3~7岁学龄前健康儿童,收集膳食、年龄、性别、身高和体重等基本信息以及粪便样本,使用鸟枪宏基因组学技术对收集的粪便进行检测。结果:兰州市学龄前儿童肠道中含有大量有益菌,主要参与碳水化合物和氨基酸代谢。影响因素分析显示母亲生育年龄、儿童年龄和主食类食物影响儿童肠道菌群多样性、组成及功能。随母亲生育年龄增长,儿童肠道中两歧双歧杆菌和回肠罗姆布茨菌丰度降低,并伴随生酮、叶绿素生物合成、γ-谷氨酰循环、嘧啶核糖核苷降解等代谢功能降低。随年龄增长,学龄前儿童肠道中丁酸梭菌以及有益菌杜氏拟杆菌和格氏乳杆菌等群数量增加且产丁酸功能增强,而简单碳水化合物代谢功能降低。薯类和全谷物摄入与肠道有益菌两歧双歧杆菌、短双歧杆菌和双环瘤胃球菌丰富增加有关。结论:学龄前期儿童肠道中含有大量有益菌,其肠道菌群受母亲生育年龄、自身年龄和主食类食物影响较大,关注儿童肠道菌群特征可为中国西北地区儿童的保健提供理论依据和重要参考。

关键词： 颅脑外伤   DVT   危险因素  

摘要： 目的回顾性分析颅脑外伤术后DVT的相关影响因素。方法选取2021年1月至2023年12月本院收治的颅脑外伤且均行手术治疗患者共142例,术后根据超声检查是否并发DVT将患者分为两组,其中观察组术后并发DVT(11例),对照组术后无并发DVT(131例)。结果两组患者中高血压史、糖尿病史、有蛛网膜下腔出血、术前平均动脉压、术前GCS评分、术前凝血酶原时间、术前血小板数值、D-二聚体水平、手术时间、麻醉时间因素比较,差异具有统计学意义(P<0.05);将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示术前GCS评分<9分、凝血酶原时间<12 s、有蛛网膜下腔出血、手术时间≥3 h、D-二聚体≥500μg/L均是颅脑外伤患者术后并发DVT的独立危险因素。结论手术时间≥3 h、有蛛网膜下腔出血、凝血酶原时间<12 s、术前GCS评分<9分、D-二聚体≥500μg/L均是颅脑外伤术后DVT形成的独立危险因素,对于存在上述危险因素的颅脑外伤患者,临床人员需采取针对性预防措施,在早期干预DVT的发生。

关键词： 术后高胆红素血症   心脏手术   危险因素   小儿  

摘要： 目的分析小儿先天性心脏病术后高胆红素血症的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2023年2月于我中心心脏外科行先天性心脏病手术的5828例患儿的病历资料,根据术后7 d血清总胆红素(TBIL)水平的最大值,将患儿分为高胆红素血症组(TBIL>51μmol/L,882例)和对照组(TBIL≤51μmol/L,4946例)。比较两组的围术期相关指标,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析小儿先天性心脏病术后高胆红素血症的独立危险因素。结果小儿先天性心脏病术后高胆红素血症发生率为15.1%。多因素Logistic回归分析显示,术前TBIL>17μmol/L(OR=12.986,P=0.005)、直接胆红素(DBIL)>7μmol/L(OR=8.107,P=0.015)是小儿先天性心脏病术后高胆红素血症的独立危险因素;两组的术后病死率、术后急性肾损伤发生率、机械通气时间、ICU停留时间、住院时间及住院费用比较,差异均有统计学意义(P<0.005)。结论术前TBIL>17μmol/L、DBIL>7μmol/L是小儿先天性心脏病术后发生高胆红素血症独立危险因素。术后高胆红素血症与术后病死率、术后急性肾损伤发生率增高,ICU停留时间、机械通气时间、住院时间延长,住院费用增加显著相关。

关键词： 壶腹周围癌   根治性切除术   肿瘤复发   影响因素  

摘要： 目的探讨壶腹周围癌患者根治性切除术后肿瘤复发的影响因素。方法选取安徽省肿瘤医院自2017年1月至2024年4月收治的261例壶腹周围癌患者为研究对象。所有患者均接受根治性切除术。根据随访期间是否出现术后肿瘤复发将患者分为未复发组(n=165)与复发组(n=96)。记录并比较两组患者的肿瘤特征、实验室检验指标、脂代谢指标及肿瘤标志物。采用多因素Logistic回归分析筛选壶腹周围癌患者根治性切除术后肿瘤复发的影响因素。结果两组患者分化程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者神经侵犯与脉管癌栓比例均高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者实验室检验指标与脂代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组患者血清癌胚抗原(CEA)与糖类抗原199(CA199)水平均高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CEA、CA199、脉管癌栓、神经侵犯均为壶腹周围癌患者根治性切除术后肿瘤复发的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤标志物CEA、CA199水平较高,存在脉管癌栓和神经侵犯均为壶腹周围癌患者根治性切除术后肿瘤复发的独立危险因素,临床中应密切关注,并制定个体化的辅助治疗方案,以降低肿瘤复发风险,改善患者预后。

关键词： 老年人   慢性病   双线护理   社区护理服务  

摘要： 目的 开展社区老年慢性病患者参与双线护理的需求调查,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法选取2020年3月—2022年3月社区卫生服务机构收治的176例老年慢性病患者开展研究,以描述性分析方式分析所有受试者双向护理需求情况。采用单因素、多因素Logistic回归分析,明确社区老年慢性病患者参与双线护理需求的影响因素。结果 176例患者参与双线护理的需求总分为(91.06±7.35)分,其中健康教育维度得分率最高,疾病管理维度得分率最低。年龄≥75岁、患病种类>2种、居住方式为独居的社区老年慢性病患者参与双线护理需求的评分分别为(94.51±8.35)分、(93.45±8.41)分、(95.57±9.01)分,相较于年龄<75岁、患病种类≤2种、居住方式为与配偶或子女同住的(88.10±7.02)分、(89.72±7.90)分、(89.93±6.84)分均更高(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄≥75岁、患病种类>2种以及独居均是影响社区老年慢性病患者参与双线护理需求评分的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 社区老年慢性病患者参与双线护理的需求较高,其中年龄、患病种类和居住方式均是其影响因素,应予以重点关注。

关键词： 学龄前儿童   乳牙   龋齿   影响因素  

摘要： 目的观察学龄前儿童乳牙龋齿发生情况,分析可能导致乳牙龋齿发生的危险因素。方法随机抽取辖区内两所幼儿园中200名学龄前儿童作为本次研究对象,入组的学龄前儿童均接受口腔保健检查,观察并比较发生与未发生乳牙龋齿学龄前儿童的一般资料,分析可能导致儿童乳牙龋齿发生的危险因素。结果入组200名学龄前儿童发生乳牙龋齿130名(65.00%),将其纳入发生组,余下70名(35.00%)未发生乳牙龋齿的学龄前儿童纳入未发生组。发生组学龄前儿童睡前/刷牙后吃零食、喝奶(是),甜饮料/甜食摄入频率(≥3次/周),长期、规律进行口腔保健(否),监护人对龋齿危害明确情况(不明确)占比分别为61.54%、57.69%、46.15%、69.23%,均较未发生组的28.57%、28.57%、14.29%、14.29%高(P<0.05);发生组与未发生组性别、年龄、婴幼儿喂养情况、良好的刷牙习惯情况、饭后漱口情况、刷牙次数比较无明显差异(P>0.05)。将学龄前儿童乳牙龋齿发生情况作为因变量(1=发生,0=未发生),将单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量,经Logistic回归分析结果显示,学龄前儿童睡前/刷牙后吃零食、喝奶(是),甜饮料/甜食摄入频率(≥3次/周),长期、规律进行口腔保健(否),监护人对龋齿危害明确情况(不明确)是导致学龄前儿童乳牙龋齿发生的独立危险因素因素(OR>1,P<0.05)。结论学龄前儿童乳牙龋齿发生率普遍较高,针对睡前/刷牙后吃零食、喝奶(是),甜饮料/甜食摄入频率(≥3次/周),长期、规律进行口腔保健(否),监护人对龋齿危害明确情况(不明确)的高危学龄前儿童应警惕乳牙龋齿的发生,可采取针对性干预手段降低乳牙龋齿发生风险。

关键词： 水沙演变   非参数检验   CEEMDAN   水沙模型   头道拐水文站  

摘要： [目的]探究黄河头道拐水文站径流量与输沙量演变特征,为区域水资源合理规划提供理论依据。[方法]基于1958—2022年径流输沙数据,采用非参数检验方法与CEEMDAN法研究了头道拐水文站水沙趋势、突变及周期变化特征,并通过水沙月值数据构建Informer预测模型。[结果](1)年径流量与年输沙量的M-K统计量分别为-3.380,-5.067。年径流量和年输沙量分别于1986年、1968年和1986年发生突变,下降率分别为36%,44.38%和61.32%。(2)使用CEEMDAN法对径流量与输沙量年值序列进行分解后均得到3个IMF分量与1个RES分量,水沙序列的3个IMF分量平均周期分别为3.69 a,7.67 a,30 a和3.41 a,7.5 a,26 a;水沙月值序列经过分解后得到7个IMF分量,短周期为3.46月与3.61月,长周期为226.33月与184.50月,主导周期为7.25月和8.09月。(3)模型构建后发现径流的预测精度高于输沙,原因是输沙量受影响因素众多,变动幅度更大,较径流量预测难度大。[结论]黄河头道拐水文站水沙存在显著下降趋势,主要归因于降水影响,且序列突变节点与上游水库建成密切相关。

关键词： 电子制造业   下肢   工作相关肌肉骨骼疾患   工效学   工作组织  

摘要： 目的调查电子制造企业劳动者下肢部位工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders WMSDs)发生情况并探讨其影响因素,为预防和控制该行业劳动者下肢WMSDs发生提供科学依据。方法2022年3—6月选取福州市某大型电子设备制造企业全部一线作业工人作为研究对象,采用《中文版肌肉骨骼疾患问卷》调查研究下肢WMSDs检出情况,运用logistic回归方法分析其影响因素。结果本次研究共调查2997人,收回有效问卷2765份,有效率92.3%。该人群中下肢WMSDs检出率为13.9%(385/2765),其中腿部为7.0%(195/2765)、膝部为6.4%(176/2765)、足踝部为8.9%(247/2765)。多因素logistic回归分析结果显示:相对于工龄<5年、从不/有时长时间站立工作、从不/有时以不舒服姿势工作、工作时无下肢及足踝经常反复做同一动作、无经常加班情况的劳动者,10年及以上工龄、经常/很频繁长时间站立工作、经常/很频繁以不舒服姿势工作、工作时下肢及足踝经常反复做同一动作、经常加班的劳动者下肢WMSDs发生风险更高[OR=1.506(95%CI:1.064~2.130)、2.058(95%CI:1.535~2.758)、1.784(95%CI:1.279~2.487)、1.776(95%CI:1.373~2.297)、1.430(95%CI:1.064~1.922)];而相对于休息时间充足的劳动者,休息时间不足的劳动者下肢WMSDs发生风险低至0.488倍(95%CI:0.379~0.628);以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子制造业劳动者下肢WMSDs的发生受个体因素、工效学因素、工作组织等多种因素影响,应采取综合性的预防和干预措施,延缓和减少电子制造业劳动者下肢部位WMSDs的发生。

关键词： 蒙特卡洛法   二分法   单目标规划模型   多元线性回归模型   G(1   1)灰色模型  

摘要： 采用蒙特卡洛法对高速公路车辆轨迹数据进行预处理,模拟得出车流量的时间分布特征和空间分布特征.采用二分法遍历车辆轨迹数据,得出各电子收费系统(ETC)门架的漏失记录率以及最易被漏失的车型.建立收费站车流量与所有收费站总车流量的多元线性回归模型,得出收费站车流量与所有收费站总车流量的关系.建立各收费站车道数量和应急收费系统数量的单目标规划模型,得出收费站通行顺畅且车道和应急收费系统建设费用最少时,各收费站车道数量以及应急收费系统数量.采用G(1,1)灰色模型预测出15个收费站间各路段未来24 h的车流量变化趋势,其与实际车流量变化趋势基本吻合,因此可将各路段预测车流量作为参考,为高速公路管理部门改进交通状况提供改进依据.

关键词： 不平衡样本   注塑产品缺陷检测   多尺度神经网络   两阶段迁移学习  

摘要： 注塑产品缺陷的高精度检测依赖于模型提取的图像特征,然而,注塑产品缺陷样本收集困难,导致训练数据集出现类别不平衡的问题,致使模型性能下降。针对该问题,提出一种不平衡样本条件下的注塑产品缺陷高精度检测方法。利用多尺度卷积神经网络提取多尺度图像特征,并利用其他分类任务的图像知识,通过两阶段迁移学习改变模型训练时的样本采样分布,提高模型对缺陷样本图像特征的提取能力,从而提高模型的分类性能。实验结果表明:该方法具有较高的平均检测准确率,在极端类别不平衡(IR=25∶1)的情况下,检测准确率达到99.26%,相较于3种对比方法提高了3.48~8.46,满足高品质注塑产品生产的需求。