关键词:
脂肪肝
体检人群
检出率
影响因素
危险因素
保护因素
摘要:
目的探讨体检人群脂肪肝检出率情况,以期寻找脂肪肝患病的影响因素及关联,为脂肪肝的预防提供科学依据。方法选取2022年1—12月山西省汾阳医院体检中心的9666名健康体检人群为研究对象,收集体检人群的性别、年龄等一般资料;采用实验室检测总胆固醇(total cholesterol,TC)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、总蛋白(total protein,TP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ACP)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肌酐(creatinine,CRE)、极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein cholesterol,VLDL)、尿素(urea,UREA)、葡萄糖(glucose,GLU)和尿酸(uric acid,UA)的指标水平;采用B超法进行肝、胆、脾和肾脏等腹部检查。将流行病学调查资料、体格检查资料和实验室检查的资料采用Epi Data 3.1软件进行双录入,建立数据库文件,经一致性检验无误后将数据转为SPSS 22.0数据文件,采用SPSS 22.0统计软件的t检验、χ^(2)检验和logistic回归模型进行数据分析。结果体检人群的脂肪肝检出率为44.7%,男性为55.7%,女性为32.1%,男性的检出率高于女性(P<0.001),同时脂肪肝的检出率随着年龄的增加而升高。多因素logistic回归分析显示:性别、年龄、TP、γ-GT、ALT、AST、TC、TG、VLDL、LDL-C、HDL-C、GLU和UA与脂肪肝的发病情况密切相关,OR值(95%CI)分别为1.006(0.081~1.148)、1.220(1.168~1.275)、1.028(1.017~1.039)、1.008(1.006~1.010)、1.007(1.001~1.012)、0.989(0.980~0.998)、1.003(1.000~1.005)、0.650(0.345~1.227)、1.634(1.524~1.751)、1.086(0.576~2.047)、2.300(1.213~4.363)、0.546(0.287~1.035)、1.246(1.187~1.308)、1.005(1.004~1.006)。年龄、TC、TP、γ-GT、ALT、AST、TG、LDL-C、VLDL、GLU和UA指标的升高是脂肪肝发病的危险因素,性别和HDL-C指标的升高是脂肪肝发病的保护因素。AST/ALT、TBil、DBIL、IBIL、ACP、UREA、CRE与脂肪肝的发病没有关联,OR值(95%CI)分别为0.492(0.413~0.585)、0.944(0.790~1.129)、1.009(0.842~1.209)、1.060(0.886~1.268)、1.003(1.000~1.005)和1.006(0.967~1.047)、0.989(0.985~0.993)。结论该地区中老年男性脂肪肝的检出率较高,女性脂肪肝的检出率随着年龄的增加而升高。年龄、TC、TP、γ-GT、ALT、AST、TG、LDL-C、VLDL、GLU和UA指标的升高均是脂肪肝发病的危险因素,性别和HDL-C指标的升高均是脂肪肝发病的保护因素。